Contoh surat keputusan Kop surat PUSKESMAS RUNDENG

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RUNDING

NOMOR : ..

TENTANG :

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS

DI DINAS KESEHATAN PEMKO SUBULUSSALAM PUSKESMAS RUNDING TAHUN 2017

KEPALA PUSKESMAS RUNDING

Menimbang :

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, Puskesmas wajib melakukan proses
akreditasi.

b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu Membentuk Tim Akreditasi
Puskesmas Runding yang Ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas Runding.

Mengingat :

1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 08 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42 ;

2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112;

3. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kkesehatan, Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144;

4. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144;

5. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 128 / Menkes / SK / II / 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat

6.Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

8. Standar Akreditasi Puskesmas, Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar, Direktorat Jenderal Bina
Upaya Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, Tahun 2014
9. Pedoman Penyusunan Dokumentasi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar, Tahun 2015

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk dan mengangkat Tim Akreditasi Puskesmas di Puskesmas Runding, dengan
susunan keanggotaan tercantum pada lampiran surat keputusan ini;

Kedua : Tim sebagaimana di maksud pada Diktum pertama memiliki tugas dan fungsi sebagaimana
tercantum pada lampiran surat keputusan ini;

Ketiga : Semua biaya yang dikeluarkan sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Tim di bebankan
pada anggaran Puskesmas Runding;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari ada kekeliruan dalam penetapan ini maka akan di adakan perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Runding

Pada Tanggal : .April

KEPALA PUSKESMAS RUNDING

SAPRIADI
 Lampiran SK Kepala Puskesmas Runding

Nomor :

Tanggal : ..April 2017

SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS

PUSKESMAS RUNDING TAHUN 2017

I. Ketua :
II. Wakil Ketua :
III. Sekertaris :

A. Administrasi dan Manajemen Puskesmas

Ketua :

a. Penyelenggara Pelayanan Puskesmas ( PPP )

1.

2.

b. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas

1.

2.

c. Peningkatan Mutu Puskesmas

1.

2.

B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT /PENYELENGGARAAN PELAYANAN KLINIS .

a. Program / Upaya Puskesmas yang Berorientasi Sasaran

1.

b. Kepemimpinan dan Manajemen Program / Upaya Puskesmas

1.

2.
c. Sasaran Kinerja dan MDGS

1.

2.

C. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Ketua :

a. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien ( LKBP )

1.

2.

b. Manajemen Penunjang Layanan Klinis

1.

2.

c. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

1.

2.

URAIAN TUPOKSI TIM AKREDITASI PUSKESMAS RUNDING

Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi peningkatan
mutu puskesmas Runding melalui proses akreditasi puskesmas.

Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan mutu
puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud meliputi
diseminasi/ sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen,
penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standar dan dokumen, dan lain-lain yang
diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut :

A. Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas

1. Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama

2. Rencana Lima Tahunan Puskesmas

3. Pedoman / manual mutu

4. Pedoman / panduan tehnis yang terkait dengan manajemen

5. Standar Prosedur Operasional (SPO)

 6. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana
Pelaksanaan kegiatan (RPK)

7. Kerangka Acuan Kegiatan

B. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas

1. Kebijakan Kepala Puskesmas

2. Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat

3. Standar Prosedur Operasional (SPO)

4. Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM

5. Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM

C. Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan

1. Kebijakan tantang pelayanan klinis

2. Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis

3. Pedoman Pelayanan Klinis

4. Kerangka Acuan terkai dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien

URAIAN TUGAS

Ketua :

Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan proses akreditasi

Puskesmas.

Wakil ketua :
Membantu tugas ketua melaksanakan koordinasi semua proses akreditasi.
Sekretaris :

Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang dibutuhkan dalam

melaksanakan proses akreditasi.

Pokja I
Ketua :

Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada

bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.

 Sekretaris :

Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen

puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III.

Anggota :

Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada :

Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)

Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

Pokja II
Ketua :

Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada

bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas

Sekretaris :

Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan

masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V,dan VI

Anggota :

Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada :

Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Bab V. Kepemimpinan dan ManajemenUpaya Kesehatan Masyarakat(KMUKM)

Bab VI. Sasaran Kerja dan MDGs (SKM)

Pokja III
Ketua :

Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada

bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya kesehatan perorangan

Sekretaris :

Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis /

upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab VII,VIII,dan IX

Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi

puskesmas pada :
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)

Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)

Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

KEPALA PUSKESMAS RUNDING

SAPRIADI

NIP.