TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS SINGOSARI

Ketua I : Loly Rodearni Sinaga Amd.Kep

Ketua II : Nurdiyanna Pohan Amd.Keb
Sekretaris : Ucok Yusrianta Lubis Amd.Kep

1. Pokja I ( Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas)

Ketua : dr. Fitri Sari Saragih
Sekretaris : Ucok Yusrianta Lubis Amd.Kep
Anggota : Bab I. : dr.Fitri Sari Saragih
Nurdiyanna P.Amd.Keb,
Bab II. : Loly Rodearni Sinaga Amd.Kep
Suryati
Bab III. : Ucok Yusrianta Lubis Amd.Kep
Ita Flora ,Marwan Amd.Kep

2. Pokja II (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat

Puskesmas)
Ketua : drg Jhonson Siahaan
Sekretaris : Mardiana Amd.keb
Anggota : Bab IV. : Dumaria Siahaan AmG
Khristina Amd.Kep
Bab V. : Salpinah Amd.Keb
Patima Amd.Kep
Bab VI. : Rustina AMK
Ika Novrianty Amd.Kep

3. Pokja III (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan

Perorangan)
Ketua : dr. Nelly K.Sembiring
Sekretaris : Rostianna Amd.Kep
Anggota : Bab VII. : dr.Nelly Sembiring
Rostianna Amd.Kep
Bab VIII. : Herlinawaty Singarimbun
Evi Darliana Amd.Kep
Bab IX. : Lismardiana Amd.Keb
Sarimah Purba
 Lampiran II
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
SINGOSARI
Nomor : /PKM.S/ /2016
Tanggal : Nopember 2016

TUGAS TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS SINGOSARI

TUGAS POKOK
Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
peningkatan mutu puskesmas Singosari melalui proses akreditasi puskesmas.
Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan
mutu puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud
meliputi diseminasi/ sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen,
sosialisasi dokumen, penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standard dan
dokumen, dan lain-lain yang diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut :

A. Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas
1. Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama
2. Rencana Lima Tahunan Puskesmas
3. Pedoman / manual mutu
4. Pedoman / panduan tehnis yang terkait dengan manajemen
5. Standar Prosedur Operasional (SPO)
6. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana
Pelaksanaan kegiatan (RPK)
7. Kerangka Acuan Kegiatan
B. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas
1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat
3. Standar Prosedur Operasional (SPO)
4. Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM
5. Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM
C. Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan
1. Kebijakan tantang pelayanan klinis
2. Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis
3. Pedoman Pelayanan Klinis
4. Kerangka Acuan terkai dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien

URAIAN TUGAS
Ketua : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan proses
Akreditasi Puskesmas.
Sekretaris : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang dibutuhkan dalam
melaksanakan proses akreditasi
Pokja I
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi
pada
bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen
puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III.
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

Pokja II
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi
pada
bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya
kesehatan
masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V,dan VI
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran
(UKMBS)
Bab V. Kepemimpinan dan ManajemenUpaya Kesehatan
Masyarakat(KMUKM)
Bab VI. Sasaran Kerja dan MDGs (SKM)

Pokja III
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi
pada
bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya kesehatan perorangan
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan
klinis /
upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab
VII,VIII,dan IX
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
 Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINGOSARI
THEODORA RINY SIANTURI,SKM
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SINGOSARI KOTA
PEMATANGSIANTAR
NOMOR : /PKM.S/XI/2017
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS SINGOSARI

Menimbang :a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan,Puskesmas

wajib melakukan proses akreditasi:
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
membentuk Tim Akreditasi UPTD Puskesmas Singosari yang
ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Singosari.
Mengingat :1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Standar Akreditasi Puskesmas,Direktorat BinaUpayaKesehatan
Dasar,Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan,Kementerian
Kesehatan RI,tahun 2014
4. Pedoman Penyusunan Dokumentasi Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama,Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan,Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2015
MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Membentuk Tim Akreditasi pada UPTD Puskesmas Singosari
Kota Pematangsiantar dengn susunan keanggotaan sebagaima
Tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak
Terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksudDiktum KESATU tercantum
Dalam Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan
 Dari Keputusan ini.
KETIGA : Dalam mlaksanakan tugas sebagaimana dimaksud Diktum
KEDUA,Tim sebagaimana dimaksud Diktum KESATU ber
Tanggungjawab kepada Kepala UPTD Puskesmas Singosari
KEEMPAT : Bahwa hal hal yang berkaitan dengan kegiatan tersebut diatas
Dibebankan pada anggaran APBD dan Dana JKN UPTD
Puskesmas Singosari tahun 2017

KELIMA ; Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan : di Pematangsiantar
Pada tanggal : Nopember 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS SINGOSARI

KOTA PEMATANGSIANTAR

THEODORA RINY SIANTURI,SKM

Tembusan, disampaikan kepada :

1.Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar
2.Tim Akreditasi
3.Pertinggal