PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS MALINAU
JL. Trans Kandangan-Batu Licin KM.32 Desa Malinau RT.04 Kec. Loksado
Email : pkmmalinau.hss@gmail.com

Malinau, 08 Januari 2019

Nomor 445/ /PKM-MLN/I/2019

Sifat Penting
Lampiran -
Perihal Penyusunan pedoman penyusunan
dokumen akreditasi

Yth,
Seluruh anggota Tim Admen
di
Tempat

Sehubungan dengan recana akreditasi Puskesmas Malinau untuk itu kami mengharap
kehadiran Bapak/Ibu/Saudara/i pada:

Hari/tanggal : Rabu, 09 Januari 2019

Waktu : pukul 10.00 Wita s/d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Malinau

Acara : Rapat Tim Admen.

Demikian surat undangan ini disampaikan atas perhatian dan kehadirannya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Malinau

Jumberi, SKM
NIP. 19691106 199203 1 008
 NOTULEN

Rapat : Penyusunan pedoman penyusunan dokumen akreditasi

Hari / Tanggal : Rabu, 09 Januari 2019
Waktu Rapat :Jam 10.30 s/d selesai
Agenda Rapat :
1. Pengarahan Kepala Puskesmas
2. Pengarahan dari ketua pokja admen
3. Diskusi pedoman penyusunan dukomen akreditasi
Pimpinan Rapat : Teguh Iman Santoso, SKM
Notulis : Permatasari, AMKG
Peserta rapat : Seluruh anggota Pokja Admen

1. Pembukaan
Pembukaan rapat dilakukan dengan membaca basmallah
2. Pengarahan oleh Kepala Puskesmas Malinau
Assalamu’alaikum Wr Wb. Terimakasih kepada bapak ibu yang sudah
berhadir mengikuti acara rapat Tim Admen pada hari ini.
Pada hari ini bapak dan ibu diharapkan untuk berperan aktif dalam
kegiatan rapat ini, sampaikanlah pendapat dan saran dalam pembahasan
tentang penyusunan pedoman dolumen akreditasi ini.
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan
keberhasilan akreditasi Puskesmas adalah bagaimana mengatur sistem
pedokumentasian dokumen.
3. Pengarahan dari ketua Tim pokja admen
Dokumen dalam Akreditasi Puskesmas secara garis besar dibagi atas dua
bagian yaitu dokumen internal dan eksternal. Dokumen tersebut digunakan untuk
membangun dan membakukan sistem manajemen mutu dan sistem manajemen
pelayanan. Dokumen internal tersebut adalah Kebijakan, Pedoman, Standar
operasional prosedur (SOP) dan dokumen lain disusun berdasarkan peraturan
perundangan dan pedoman-pedoman eksternal yang berlaku.
Sebagai bukti pelaksanaan kegiatan dan pelayanan, Puskesmas perlu
menyiapkan rekam implementasi (bukti tertulis kegiatan yang dilaksanakan)
dan dokumen/naskah dinas pendukung lain, seperti foto kegiatan, surat
tugas/perintah tugas, surat undangan, notulen rapat, daftar hadir, surat
 perjanjian kerjasama, foto copy ijazah, sertifikat pelatihan, sertifikat kalibrasi,
dan sebagainya.
4. Diskusi pedoman penyusunan dukomen akreditasi
Hasil diskusi menetapkan dalam penyusunan pedoman penyusunan
dokumen akreditasi mengambil referensi dari :
a. Peraturan Bupati Hulu Sungai Selatan Nomor 024 Tahun 2010 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Hulu
Sungai Selatan;
b. Peraturan Kepala Arsip Nasional Nomor 2 Tahun 2014 tentang Pedoman
Tata Naskah Dinas;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
d. Buku Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama (FKTP), Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan,
Direktorat Mutu Akreditasi Pelayanan Kesehatan Tahun 2017.
5. Penutup
Acara ditutup dengan bersama-sama mengucapakan hamdallah.

RENCANA TINDAK LANJUT

Target Penanggung Tgl.

No. Kegiatan
Penyelesaian Jawab Penyelesaian
1. Pembuatan pedoman Minggu ke 2 Januari Tim admen
penyusunan dokumen 2019
akreditasi

Pimpinan Rapat Notulis,

Teguh Iman Santoso Permatasari, AMKG

 DAFTAR HADIR
RAPAT POKJA ADMEN
PUSKESMAS MALINAU

No Nama Jabatan Tanda tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

7 6

6 7

8 8

Malinau, 09 Januari 2019

Mengetahui, Pemimpin Rapat

Kepala Puskesmas Malinau Ketua Pokja Admen

Jumberi, SKM Teguh Iman Santoso