PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
Jl. Let. Jend S. Parman No. 21 Telp. (0281) 891034 Fax. 93278 Purbalingga 53316

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PURBALINGGA
NOMOR:188/ /2018

TENTANG
TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) TAHUN 2018
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURBALINGGA

Menimbang : a. bahwa untuk tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang

berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian
tujuan pembangunan kesehatan di Kabupaten Purbalingga
maka perlu dilaksanakan Penilaian Kinerja Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan tentang Tim Penilaian Kinerja Puskesmas Tahun
2018 Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomr 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5038);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
4. Peraturan Presiden Nomor 35 tentang Kementrian
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 59);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 857/ Menkes / SK /
IX / 2009, tentang Pedoman Penilaian Kinerja Sumber
Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PURBALINGGA TENTANG TIM
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)
TAHUN 2018;
KEDUA : Tim Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) sebagaimana
dimaksud dalam DIKTUM KESATU tercantum
dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari
Keputusan ini;
KETIGA : Tim bekerja atas perintah dan bertanggung jawab
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten.

KEEMPAT : Tugas Tim Penilaian Kinerja Puskesmas adalah

sebagai berikut:
a. Melakukan verifikasi hasil perhitungan akhir
kegiatan Puskesmas dan bersama dengan
Puskesmas menghitung dan menetapkan
kelompok peringkat kinerja Puskesmas:
b. Melakukan verifikasi analisa data dan
pemecahan masalah yang telah dibuat
Puskesmas:
c. Mengirim umpan balik ke Puskesmas dalam
bentuk penetapan kelompok Puskesmas,
evaluasi hasil kinerja Puskesmas
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perubahan dan atau perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Purbalingga
pada tanggal 02 Juni 2018

KEPALA DINAS
KESEHATAN KABUPATEN
PURBALINGGA

Drg. HANUNG WIKANTONO, MPPM

Pembina Utama Muda
NIP. 19670522 199212 1 001
 Lampiran : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Purbalingga
Nomor :
Tanggal :

TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) 2018

NO NAMA JABATAN JABATAN

DALAM TIM
1 Dr.Jusi Febrianto, MMPH Ka Bid.Pelayanan & SDK Ketua
2 Dr.RR.Retno Sri Haswati Ka Seksi Yankes Wakil Ketua
3 Siti Masj’anah Staf Seksi Yankes Sekretaris
4 Semedi, SKM, M.Kes, SH Ka Bid P2P Anggota
5 Yakobus Yuwono, SKM, Ka.Bid Kesmas Anggota
M.Kes
6 Bambang Sucipto, SKM Ka.Sub Bag Perencanaan Anggota
& Keuangan
7 Tri Adi H, SKM, M.Kes Ka Seksi P2 PTM Anggota
8 Purwati, S.SiT Ka Seksi Promkes Anggota
9 Roesmiati, SKM Staf Sub.Bag Umum Anggota
10 Rohyani Tri R, SKM, MM Staf Seksi Promkes Anggota
11 Dwi Setyono, SKM, M.Kes Staf Subbag Perencanaan Anggota
dan Keuangan
12 Nasrulah Tamimi, S.Kep, Staf Seksi Yankes
MPH
13 Nur Alusia Tamher, SKM Staf Seksi Yankes Anggota

KEPALA DINAS
KESEHATAN KABUPATEN
PURBALINGGA

Drg. HANUNG WIKANTONO, MPPM

Pembina Utama Muda
NIP. 19670522 199212 1 001