PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS BANJAR
JL. Raya Banjar No. 01 Kecamatan Kedungdung Telp. /Hp. 087859890555
Email : pkmbanjar.spg@gmail.com Website : www.pkm-banjar.sampangkab.go.id
SAMPANG (69252)

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANJAR
Nomor :440/………./434.203.200.19/SK/2021

TENTANG
PENETAPAN PEMBANTU PELAKSANA PELAYANAN BIDAN DI DESA
DI UPTD PUSKESMAS BANJAR TAHUN 2021
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANJAR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memenuhi pencapaian cakupan

keberhasilan program puskesmas diperlukan penetapan bidan
desa untuk menjadi pelaksana pelayanan kesehatan di
masing-masing wilayah kerjanya;
b. bahwa pegawai yang namanya tercantum dalam keputusan ini,
dipandang cakap, mampu dan memenuhi syarat untuk
diserahi tugas sebagaimana dimaksud dalam huruf (a) diatas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf (a) dan huruf (b), maka perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjar.

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 Tentang standart Teknis Pelayanan Dasar Pada
Standart Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Puskesmas.
4. Peraturan Bupati Sampang Nomor 67 tahun 2017 tentang
Pembentukan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten
Sampang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN PEMBANTU PELAKSANA PELAYANAN BIDAN DI

 DESA DI UPTD PUSKESMAS BANJAR TAHUN 2021

KESATU : Menunjuk dan mengangkat pembantu pelaksana pelayanan bidan

di desa di Lingkungan UPTD Puskesmas Banjar Tahun 2021
sebagai berikut:
Nama : Dewi Kurniawati, S.ST.
NIP :-
Pangkat/gol : -
Jabatan :-

KEDUA : Pembantu pelaksana pelayann bidan di desa sebagaimana

dimaksud pada diktum KESATU Keputusan ini, mempunyai tugas,
tanggung jawab dan wewenang:
A. Tugas
1. Membantu menyiapkan bahan perumusan dan pelaksanaan
kebijakan operasional pelayanan kesehatan Ibu Anak dan
Keluarga Berencana;
2. Membantu menyusun rencana kerja pelayanan kesehatan
Ibu Anak dan Keluarga Berencana;
3. Membantu melaksanakan pelayanan kesehatan, meliputi:
a. Pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif;
b. Pelayanan pemeriksaan kesehatan ibu hamil dan ibu
bersalin;
c. Pelayanan imunisasi dan gizi bagi balita;
d. Pelayanan imunisasi bagi WUS;
e. Melakukan kunjungan rumah;
4. Membantu melaksanakan sistem rujukan pelayanan Ibu
Anak dan Keluarga Berencana;
5. Menggerakkan, mengembangkan dan membina masyarakat
desa di wilayah kerjanya melalui kegiatan UKBM;
6. Mengikuti rapat atau pertemuan internal dan atau
koordinasi lintas sektor;
7. Membantu melaksanakan pengelolaan inventaris barang,
obat, rekam medis dan SIMPUS;
8. Membantu menyiapkan bahan evaluasi dan pelaporan
pelayanan kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Berencana;

9. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperintahkan oleh

kepala puskesmas.
B. Tanggung jawab
 1. Memberikan pelayanan kebidanan sesuai SOP;
2. Bertanggung jawab atas pemeliharaan sarana kesehatan
yang digunakan;
3. Bertanggung jawab atas tertib administrasi (barang,
pencatatan dan pelaporan, obat-obatan dll).
C. Wewenang
1. Menggunakan alat atau inventaris kebidanan untuk
kepentingan pelayanan.

KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan selama
tahun anggaran 2021, dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banjar
Pada tanggal : 4 Februari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANJAR

LAILATUL MUADZOMAH