PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKAMPEK
Jl.Ahmad Yani No 50, Kec.Cikampek, Kab. Karawang
Email : pkm_cikampek@karawangkab.go.id Telp. 0264 316002 Kode Pos 41373

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKAMPEK

NOMOR : 440 / 05 / SK / III / 2023 / UPTD Puskesmas

TENTANG
TIM PEMBINA PEMBINA JARINGAN DAN JEJARING

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKAMPEK

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan kerjasama dalam

penyelenggaraan program kesehatan dan pelayanan
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Pampang maka
dipandang perlu dilakukan pembinaan dalam bentuk
supervisi fasilitatif terhadap jaringan dan jejaring
Puskesmas tersebut;

b. Bahwa untuk melakukan pembinaan tersebut diperlukan

tim yang bertanggung jawab atas terselenggaranya
kegiatan;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a perlu ditetapkan dalam bentuk keputusan
Kepala Puskesmas.
 Mengingat : 1. Undang – Undang No 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

44 tahun 2016 tentang Pedoman Managemen Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

43 tahun 2019 tentang Puskesmas;

6. Permenkes No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat

Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan,
Unit Transfusi Darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;

7. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang

No. 440/151/Dinkes Tahun 2022 Tentang Penetapan
Struktur Organisasi Puskesmas di Puskesmas di
Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIKAMPEK TENTANG TIM

PEMBINA JARINGAN DAN JEJARING.

KESATU : Susunan Tim sebagaimana yang tercantum dalam lampiran

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

KEDUA : Tim tersebut bertugas untuk :

a. Melakukan supervisi fasilitatif terhadap jaringan dan
jejaring;
b. Membuat pencatatan dan pelaporan terhadap hasil
supervisi tersebut.

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Karawang
 Pada Tanggal 15 Maret 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKAMPEK

dr. Sari Ali Astuti

Pembina
NIP. 196809031999032002

TEMBUSAN DISAMPAIKAN KEPADA YTH :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang.
2. Arsip.

LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIKAMPEK

NOMOR : 440 /05 /SK/III/2023/UPTD Puskesmas
TANGGAL : 15 MARET 2023
TENTANG : TIM PEMBINA JARINGAN DAN JEJARING

A. TIM PEMBINA JARINGAN DAN JEJARING

Penanggungjawab : dr. sari Ali Astuti

Ketua Tim : dr. Anis Nur Fatimah
Anggota Inti : Nurhasanah, S Farm
drg. Hj. Nurullita Sutrisno, MKM
Retno Wulan, AM Keb
Nurida Rukmina, S Kep
Jajat Sudrajat

B. URAIAN TUGAS PEMBINA JARINGAN DAN JEJARING

1. Ketua
a. Melakukan semua koordinasi kegiatan jejaring dan bertanggungjawab
kepada Kepala Puskesmas Cikampek
b. Melaporkan hasil pencapaian sasaran
c. Melakukan koordinasi tim seluruh tim Jejaring

2. Anggota
a. Melakukan identifikasi dan pendataan jaringan dan jejaring yang ada di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Mekar Wangi.
b. Melakukan supervisi fasilitatif terhadap jaringan dan jejaring
c. Membuat pencatatan dan pelaporan terhadap hasil supervisi tersebut

Kepala UPTD Puskesmas Cikampek

dr. Sari Ali Astuti

Pembina
NIP. 196809031999032002