PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELEMADEG
Jalan Rajawali Nomor 20 Bajera Kec. Selemadeg Kab. Tabanan
Telp. (0361) 8943636 Kode Pos 82162
Email: puskesmasselemadeg@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG

NOMOR : 002 / Pusk.Sel / I / 2017

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MONITORING

DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS SELEMADEG

KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja terhadap

sistem manajemen mutu, sistem penyelenggaraan pelayanan
dan program serta penerapan sistem manajemen resiko
maka perlu dilakukan perbaikan mutu Puskesmas yang
dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan;

b. bahwa untuk perbaikan mutu Puskesmas yang dilakukan

secara bertahap dan berkesinambungan, maka dipandang
perlu menetapkan Indikator Prioritas Monitoring dan Penilaian
Kinerja Puskesmas Selemadeg melalui Keputusan Kepala
Puskesmas Selemadeg;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Bupati Kabupaten Tabanan Nomor 62 Tahun 2012

tentang Pedoman Tata Naskah Dinas di ingkungan
Pemerintah Kabupaten Tabanan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Sasaran/ indikator perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas
disusun sebagai tolak ukur upaya perbaikan mutu dan kinerja
Puskesmas.

KEDUA : Indikator mutu dan kinerja Puskesmas sebagaimana

tercantum dalam lampiran ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Prioritas penentuan indikator mutu yang akan diaudit
ditentukan dengan metode USG (Urgency, Seriousness,
Growth).

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bajera
pada tanggal 3 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG,

I GUSTI NGURAH BAGUS JUNIADA

Tembusan:
1. Pertinggal
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG
NOMOR 002 / Pusk.Sel / I / 2017
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS SELEMADEG

INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA

PUSKESMAS SELEMADEG

A. INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

NO INDIKATOR TARGET
1. Keuangan

a. Bendahara Penarimaan/ 1 minggu setoran

Pengeluaran
Lap.keuangan Maksimal tanggal 10/bln
b. Bendahara BOK
- Pengajuan SPJ Maksimal tanggal 10/bln
c. Bendahara JKN
- Pengajuan laporan keuangan Maksimal tanggal 10
2. Bagian umum
- Lap. SP 3 Maksimal tanggal 10/bln
3. Kepegawaian
a. Kenaikan pangkat reguler 4 tahun sekali
b. Pengajuan angka kredit Minimal 6 bulan sekali setiap bulan
fungsional Januari dan Juli
c. Kenaikan gaji berkala 2 tahun sekali
d. Membuat SKP Tiap tahun sekali bulan desember
e. Manajemen surat menyurat Tiap surat masuk keluar teragendakan
f. SIK Tiap pasien diregitrasi SIK (loket, Poli
Umum, Apotik, KIA, Poli Gigi,
Laboratorium)
4. Bagian Rumah tangga Setiap barang masuk dan keluar ada
SBBKnya
a. Logistik KIR : barang/ alat harus sama dengan
KIR
b. Pemeliharaan sarana dan
prasarana
- Melakukan pemeliharaan 3 bulan sekali
sarpras
c. Cleaning servis
- Menjaga kebersihan lingkungan Setiap hari
 B. INDIKATOR MUTU UKM
NAMA Target
N PROGRAM/ Kinerja Sa-
INDIKATOR
O JENIS LAYANAN Tahun tuan
DASAR 2017
Pelayanan
1 Kesehatan Ibu Cakupan K1 100 %
Hamil
Cakupan kunjungan ibu hamil K4 98 %
Cakupan Deteksi Dini Resti Nakes 40 %
Cakupan Deteksi Dini Resti
60 %
Masyarakat
Cakupan komplikasi kebidanan
90 %
yang ditangani
Pelayanan Cakupan pertolongan persalianan
2 Kesehatan Ibu oleh tenaga kesehatan yang 98 %
Bersalin memiliki kompetensi kebidanan
Cakupan pelayanan nifas 98 %
Pelayanan
Pelayanan kesehatan bayi baru
3 Kesehatan Bayi 98 %
lahir
Baru Lahir
Kunjungan Neonatal 98 %
Cakupan neonatus dengan
86 %
komplikasi yang ditangani
Cakupan kunjungan bayi 92 %
Pelayanan
4 Cakupan pelayanan anak balita 92 %
Kesehatan Balita
Cakupan DDTK 2x/thn Anak Balita
92 %
di Posyandu
Pelayanan
Kesehatan Pada Peayanan Kesehatan Pada Usia
5 100 %
Usia Pendidikan Pendidikan Dasar
Dasar
Cakupan Anak Prasekolah (6-7
tahun) dilayani SDIDTK 2x setahun 97 %
di TK
Cakupan penjaringan kesehatan
100 %
siswa SD dan setingkat
Pelayanan Usia
6 Cakupan peserta KB aktif 75 %
Produktif
Cakupan PKPR 100 %
Pelayanan
Pelayanan Kesehatan Pada Usia
7 Kesehatan Pada 62 %
Lanjut
Usia Lanjut
Cakupan Pelayanan Pra Lansia
45 %
(45-59tahun)
Cakupan Pelayanan Lansia (60-
62 %
69tahun)
Cakupan Pleayanan Lansia (>70
tahun) 62 %
 Pelayanan
Kesehatan Pelayanan Kesehatan penderita
8 100 %
Penderita Hipertensi
Hipertensi
Pelayanan
Kesehatan Pelayanan Kesehatan Penderita
9 100 %
Penderita Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
Pelayanan Terlaksananya Pelayanan
10 100 %
kesehatan jiwa kesehatan khususnya: jiwa
Pelayanan
Pelayanan kesehatan orang
11 Kesehatan Orang 100 %
dengan TB
dengan TB
Cakupan Penemuan dan
penanganan penderita Penyakit 80 %
TBC
Persentase angka keberhasilan
pengobatan TB 85 %
(Succssess Rate ) minimal 85%
Pelayanan
Kesehatan Orang Pelayanan Kesehatan orang
12 10 %
dengan resiko dengan resiko terinfeksi HIV
terinfeksi HIV
Persentase angka kasus HIV yang
0.5 %
diobati
Pelayanan
Pencegahan dan Penemuan penderita Pneumonia
13 100 %
pengendalian Balita
penyakit
Pemeriksaan dan tatalaksana
100 %
pneumonia
Penemuan penderita diare 93 %
Persentase penemuan kasus baru
30 %
kusta tanpa cacat
Acute Placid Paralysis (AFP) rate
3 %
per 100.00 penduduk < 15 tahun
Cakupan Penemuan dan
penanganan penderita penyakit 100 %
DBD %
Persentase puskesmas yang
melaksanakan pengendalian
100 %
Penyakit Tidak menular (PTM)
terpadu
Pelayanan prolanis 12 x
Pelayanan Persentase desa yang disensus
14 Kesehatan sanitasi Total Berbasis Masyarakat 100 %
Lingkungan (STBM)
Persentase sarana air minum yang
100 %
dilakukan pengawasan
Pelayanan Terlaksananya Pelayanan
15 100 %
kesehatan indera kesehatan khususny: indera
 Pelayanan
Meningkatkan Cakupan Desa
16 Promosi 5000 x
Siaga Aktif
Kesehatan
Persentase anak usia 0-11 bulan
Pelayanan
17 yang mendapat imunisasi dasar 90 %
Imunisasi
lengkap
Cakupan desa kelurahan UCI 100 %
Cakupan DPT HB/HIB Balita 90 %
Cakupan Campak Balita 90 %
Cakupan TT II Bumil 80 %
Cakupan pemberian makanan
8 Pelayanan GIZI pendamping ASI pada anak usia 6- 100 %
24 bulan keluarga miskin
Persentase Balita Gizi Buruk 9 %
Cakupan Balita Gizi buruk
100 %
mendapat perawatan
Persentase Balita gizi kurang <3 %
Cakupan N/D 80 %
Cakupan D/S 85 %
Cakupan K/S 100 %
Balita BGM <5 %
Cakupan Kapsul Vit A Bufas 100 %
Cakupan Bayi (6-11 bln) dapat Vit
100 %
A 100.000 IU
Cakupan Balita (12-59 bln) dapat
100 %
Vit A 200.000 IU
Cakupan FE1 100 %
Cakupan FE3 98 %
Anemia Ibu Hamil 20 %
KEK Ibu Hamil 5 %
BBLR 2 %
Desa Melakukan UPGK 100 %

C. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No
Jenis Pelayanan Indikator Target
.
1. Rekam Medis Pengisian kelengkapan rekam medis 100%
Waktu penyediaan dokumen untuk pasien 100%
baru: 10 menit, lama : 5 menit
2. Ruang SOAP rekam medis terpenuhi 100%
Pemeriksaan
Umum
3. Ruang UGD Respon time petugas terhadap kedatangan 100%
pasien max 30 detik.
Dilakukan sterilisasi alat sebelum dan 100%
sesudah dilakukan tindakan.
4. Ruang Bersalin Penanganan pasien bersalin sesuai SOP 100%
Dilakukan sterilisasi alat sebelum dan 100%
sesudah dilakukan tindakan.
5. Ruang KB dan IVA Tindakan KB dilakukan oleh dokter atau 100%
bidan terlatih
6. Ruang Farmasi a. Waktu tunggu pelayanan non racikan 5 100%
menit 100%
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
10 menit
7. Imunisasi Waktu pelayanan imunisasi max 10 menit 100%

8. Laboratorium Penyerahan hasil laboratorium 20 120 100%

menit
9. Ruang Penyakit 1. Sterilisasi alat pagi sebelum jam 100%
Gigi dan Mulut pelayanan dan setelah melakukan
tindakan 100%
2. SOAP Rekam Medis terpenuhi
10. Mtbs Kelengkapan pengisian form MTBS 100%
11. Ruang Rawat Inap Kelengkapan pengisian SOAP rekam 100%
medis
12. Ruang Gizi Balita yang berat badannya 3 kali berturut- 100%
turut tidak naik mendapatkan konseling gizi

D. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET
1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100%
2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat kepada pasien 100%
3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan 100%
keperawatan
4. Pengurangan terjadinya risiko infeksi di Puskesmas 75%
5. Tidak terjadinya pasien jatuh 100%

KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG,

I GUSTI NGURAH BAGUS JUNIADA