Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TALUN KENAS
Jalan Besar Talun Kenas,No.16 Kode Pos : 20363
Alamat E-Mail : ptalunkenas@gmail.com P

PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG


DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TALUN KENAS
Jalan Besar Talun Kenas,No.16 Kode Pos : 20363
Alamat E-Mail : ptalunkenas@gmail.com P

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


NOMOR : / TU / PTK / / 2020

1 Pejabat berwenang yang member perintah Kepala Puskesmas Talun Kenas

2 Nama pegawai yang melaksanakan perjalanan Dinas

3 a.Pangkat dan Golongan a.

b.Jabatan / Instansi b.

c.Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan

6 a.
a.Tempat berngkat

b.Tempat tujuan
b.

7 a.Lamanya Perjalanan dinas


b.Tanggal brangkat
c.Tanggal harus kembali

8 Pengikut: Nama

1.
2.
3.
4.
5.

9 Pembebanan Anggaran
a.
a.Instansi
b.Mata Anggaran b.
PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TALUN KENAS
Jalan Besar Talun Kenas,No.16 Kode Pos : 20363
Alamat E-Mail : ptalunkenas@gmail.com P

10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di Talun Kenas


Kepala Puskesmas Talun Kenas

dr. Herlina Sembiring, M.Kes


NIP.197807112010012009

Anda mungkin juga menyukai