Jenis Pelayanan Puskesmas Karangmulya

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Jl.Cibangban No. 201 Kec. Karangpawitan-Garut Kode Pos.44182 Tlp. (026(2246331)
Email : pkmkarangmulya04@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGMULYA

NOMOR :001/SK/PKM.KRM/VIII/2020
TENTANG
JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

DI UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KARANGMULYA,
Menimbang : a. bahwa puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat

pertama yang menyediakan pelayanan kepada masyarakat. Oleh
Karena itu perlu ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan
bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya dengan
mendapatkan masukan dari masyarakat melalui proses
pemberdayaan masyarakat;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya
kebijakan Kepala UPT Puskesmas Karangmulya sebagai
landasan bagi penentuan jenis pelayanan yang disediakan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun

2019, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun

2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesias Nomor 43

Tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31

Tahun 2019, tentang Sistem Informasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DI SEDIAKAN.
KESATU : Menetapkan jenis pelayanan yang disediakan di UPT Puskesmas

Karangmulya.
KEDUA : Jenis pelayanan yang disediakan sebagaimana dimaksud pada

diktum kesatu terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Di setiap jenis pelayanan yang disediakan, petugas :
a. Mempersiapkan perlengkapan sesuai dengan jenis pelayanan
yang disediakan;
b. Memberikan pelayanan sesuai dengan kompetensi dan SOP yang
ada;
c. Memberikan pelayanan yang tepat, cepat dan memuaskan;
d. Memberikan informasi yang dibutuhkan pelanggan;
e. Memberikan pelayanan dengan hak yang sama;
KEEMPAT : Dalam melaksanakan jenis pelayanan yang disediakan sebagaimana
dimaksud diktum kesatu petugas bertanggung jawab dan melaporkan
pelaksanaanya kepada Kepala Puskesmas.
KELIMA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan kepada anggaran puskesmas.
Ditetapkan di : Karangmulya
Pada Tanggal : 03 Agustus 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS

KARANGMULYA,
DEDIH SUGIARTO,SKM,S.Sos,M.Si
LAMPIRAN : KEPUTUSAN UPT PUSKESMAS KARANGMULYA

NOMOR : 001/SK/PKM.KRM/VIII/2020
TENTANG : JENIS JENIS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
KARANGMULYA
1. IGD
2. RAWAT JALAN
3. PROMKES
4. KESEHATAN LINGKUNGAN
5. KONSULTASI GIZI
6. KIA/KB
7. KESEHATAN GIGI DAN MULUT
8. USG
9. LABORATORIUM
10. AMBULANCE
11. FARAMASI
KARANGMULYA,

DINAS KESEHATAN
KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Nomor : 013/SK/KA-PKM.KRM/VII/2020
Lampiran : 2 (Dua) Berkas
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENETAPAN SP
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Menimban : a. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di UPT

g Puskesmas Karangmulya yang optimal perlu dibentuk Tim
Penetapan SP Puskesmas;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu

menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Karangmulya tentang Pembentukan Tim Penetapan SP..
Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;

tahun 2019, tentang Puskesmas;

tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesias Nomor 43

Tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal;

Tahun 2019, tentang Sistem Informasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBENTUKAN

n TIM PENETAPAN SP DI UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Kesatu : Membentuk Tim Penetapan SP Puskesmas pada UPT Puskesmas

Karangmulya.
Kedua : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim wajib memperhatikan petunjuk

pedoman-pedoman dan ketentuan yang berlaku
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau
kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan seperlunya.
Pada Tanggal : 20 Juli 2020
KARANGMULYA,
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR 013/SK/KA-PKM.KRM/VII/2020
TENTANG : TIM PENETAPAN SP PUSKESMAS
TIM PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUSKESMAS
JABATAN
NO NAMA STRUKTURAL/ TIM PENETAPAN SP
FUNGSIONAL PUSKESMAS
1 2 3 4
1. Dedih Sugiarto,SKM,S.Sos,M.Si Kepala Puskesmas Penanggungjawab

2. dr.Iwan Irawan Dokter Fungsional Ketua
3. Euis Kuraesin,S.Ip,M.Si Kabag TU Sekretaris
4. dr.Siti Lika Latifah Dokter Fungsional Koordinator UKP
5. Ai Sudiarti,S.Kep,Ners Perawat Koordinator UKM
6. Usep Kurnia Pelaksana Koordinator ADMIN
7. Eli Suryani,S.Tr.Keb Bidan Anggota
8. Eneng Suhaeti,SKM Kesmas Anggota
9. Lulut Bawani GS,SST Bidan Anggota
10. Ai Roswati,SKM Hatling Anggota
11. Iis Munawaroh,AMKG,SKM Perawat Gigi Anggota
12. Trisye Kresmawaty,STr.Keb Bidan Anggota
13. Yunani,SSi Ass.Apotek Anggota
14. Sopiah NB,Amd.Kes Analis Kesehatan Anggota
Pada Tanggal : 20 Juli 2020
KARANGMULYA,
DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA PENETAPAN

STANDAR PELAYANAN UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Merujuk:
1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayan Publik.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayaann Publik.
3. Peraturan Menteri PAN-RB Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman
Standar Pelayanan.
Pada tanggal 23 bulan Juli Tahun 2020 bertempat di Kec.Karangpawitan,

telah dilaksanakan Penyusunan Standar Pelayanan UPT Puskesmas
Karangmulya, yang dihadiri oleh:
1. Kepala, Ka Subag TU dan para Koordinator Unit Pelayanan UPT Puskesmas
Karangmulya
2. Tokoh masyarakat (PKK)
3. Pimpinan organisasi profesi (PPGI,PMI)
4. LSM (Aisiyah, Penggerak PKK)
5. Unit pengguna layanan / user (Camat, Kepala Desa, Masyarakat Pengguna
Layanan, )
6. Unit kerja lain yang sering menggunakan layanan kita (Sekolah, PNS,
Posyandu )
menyatakan persetujuan atas penyusunan Rancangan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Karangmulya tentang Standar Pelayanan sebagai berikut:
1. Akan ditinjau kembali Standar Pelayanan Puskesmas Karangmulya pada

tahun 2022 terutama Standar waktu, syarat rujukan dan alur pelayanan.
1. IGD
2. RAWAT JALAN
3. PROMKES
5. KONSULTASI GIZI
6. KIA/KB
8. USG
9. LABORATORIUM
10. AMBULANCE
11. FARAMASI
Pimpinan Rapat
Kepala UPT Puskesmas Karangmulya
Peserta Rapat Kesepakatan :
Jabatan pimpinan
No Nama Pejabat Tanda tangan
organisasi
1 Camat Karangpawitan Rena Sudrajat,S.Sos,MSi
Dedih
2 Ka PKM Karangmulya
Sugiarto,SKM,S.Sos,M.Si
3 Ka Subag TU Euis Kuraesin,S.Ip,M.Si
4 Sekmat Karangpawitan Mahrom,S.Sos,MSi
7 Kades Jatisari Abad Badrudin
8 Lurah Karangmulya Ecep Saepulloh
9 Lurah Sucikaler Hj.Susilawati
10 Lurah Lengkongjaya Edi Jubaedi
11 Kades Mekarsari Deni
12 Koordinator Admin Usep Kurnia
13 Koordinator UKM Ai Sudiarti
14 Koordinator UKP Dr.Siti Lika Latifah
15 Ketua PKK Kecamatan Rina Risnawati,STr.Keb
16 Kader Posyandu Desa Jatisari Iis s
17 Ketua Posyandu Kel Jatisari Ani s
18 Ketua Posyandu Kel Jatisari Dede
19 Ketua Posyandu Kel Jatisari Dedeh
20 Ketua Posyandu Desa Mekarsari Sri Setiawati
21 Pengurus PPGI Iis Munawaroh,AMPG,SKM
22 Pengurus PMI dr.Iwan Irawan
23 Guru SDN 1 Jatisari Effendi,SPd
24 Guru SDN 2 Sucikaler Tati Suryati,SPd
25 Guru SDN Mekarsari Tini S,SPd
Pimpinan Rapat
Kepala UPT Puskesmas Karangmulya
Dedih Sugiarto,SKM,S.Sos,M.Si
DINAS KESEHATAN
KEPUTUSAN
Nomor : 002/SK/KA-PKM.KRM/VIII/2020
TENTANG
PENPENETAPAN STANDAR PELAYANAN

Menimbang: a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik

sesuai dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik dan
guna mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang
terkait dengan penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggaraan
pelayanan publik wajib menetapkan Standar Pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan

kualitas penyelenggaraan pelayanan sebagaimana dimaksud huruf a,
maka perlu ditetapkan Standar Pelayanan pada UPT Puskesmas
Karangmulya dengan Keputusan Kepala Puskesmas Karangmulya;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan

Daerah-daerah Tk. II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I
Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1655);
2. Undang –Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5038);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);
6. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan

Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);
7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomo 5357);
9. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar

Pelayanan Minimal,Bidang Kesehatan
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Standar Pelayanan pada UPT Puskesmas

Karangmulya, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Standar Pelayanan UPT Puskesmas Karangmulya sebagaimana
dimaksud dalam diktum KESATU meliputi ruang lingkup:
Pelayanan :
1. IGD
2. RAWAT JALAN
3. PROMKES
5. KONSULTASI GIZI
6. KIA/KB
8. USG
9. LABORATORIUM
10. AMBULANCE
11. FARAMASI
KETIGA : Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan

ini wajib dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana dan sebagai
acuan dalam penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara,
aparat pengawasan dan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan
publik.
KEEMPAT : Segala biaya yang diperlukan untuk kelancaran pelaksanaan standar

pelayanan ini dibebankan pada anggaran UPT Puskesmas
Karangmulya;
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini.
KARANGMULYA,
LAMPIRAN - I
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGMULYA
NOMOR : 002/SK/KA-PKM.KRM/VIII/2020
TENTANG : STANDAR PELAYANAN DI PUSKESMAS KARANGMULYA
I. GAMBARAN UMUM
Sesuai dengan Permenkes RI No.4 Th 2019 tentang. Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan, yang selanjutnya disingkat SPM Bidang Kesehatan

merupakan acuan bagi Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam penyediaan
pelayanan kesehatan yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal.
Penyelenggaran pelayanan kesehatan di puskesmas mempunyai karakteristik
dan organisasi . Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran yang berkembang sangat
pesat yang harus diikuti oleh tenaga kesehatan dalam rangka pemberian pelayanan
yang bermutu, membuat semakin kompleksnya permasalahan. Puskesmas sebagai
salah satu instansi pelayan publik masih dihadapkan pada kondisi yang belum
sesuai dengan kebutuhan dan perubahan di berbagai bidang kehidupan
bermasyarakat, berbangsa, dan bernegara. Hal tersebut bisa disebabkan oleh
ketidaksiapan untuk menanggapi terjadinya transformasi nilai yang berdimensi
luas serta dampak berbagai masalah pembangunan yang kompleks. Sementara
itu, tatanan baru masyarakat Indonesia dihadapkan pada harapan dan tantangan
global yang dipicu oleh kemajuan di bidang ilmu pengetahuan, informasi,
komunikasi, transportasi, investasi, dan perdagangan.
Puskesmas sebagai institusi pelayanan publik maka sebagai jawabanya adalah
untuk dapat memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan mutu atau kualitas
yang baik, sehinga keselamatan pasien khususnya atau masyarakat umumnya dapat
terjamin. Salah satu komponen dari mutu adalah adanya standar yang harus
dilaksanakan oleh individu dan atau bersama-sama oleh penyelenggaranya. Sesuai
dengan Permenkes RI No.4 Th 2019 tentang. Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan maka standar pelayanan yang disusun dengan mengikutsertakan

masyarakat dan pihak-pihak terkait dengan tujuan untuk menyelaraskan kemampuan
penyelenggara pelayanan dengan kebutuhan dan kondisi lingkungan guna
mengefektifkan penyelenggaraan pelayanan yang berkualitas.
Puskesmas Karangmulya Kabupetan Garut berlokasi di Wilayah
Kelurahan Karangmulya yaitu Jl. Cibangban No.201 Kec.Karangpawitan,telpon;
(0262)2246331, e-mail; pkm karangmulya04@gmail.com
Sumber Daya Manusia (SDM) yang bertugas di Puskesmas Karangmulya
adalah 52 orang, yang terdiri dari PNS.30 orang,P3 K.2 orang, Non PNS
BLUD.20 orang. seperti Tabel- berikut ini:
Jumlah SDM di Puskesmas Karangmulya, tahun 2020
Jenis SDM Dokter/ Medis/Non Jumlah

No Ketarangan
Medis (org)
1 Ka.Puskesmas 1 S2 Sains
2 Ka Subag TU 1 S2 Sains
3 Dokter umum; fungsional 2
4 Perawat 14 Propesi.1 S1.2 D3.11
5 Perawat Gigi 2
6 Bidan 19 D4.6 D3.13
7 Farmasi 1 SI.
8 Promkes 1 SI.
9 Kesling 1 SI.
10 Laboratorium 1 D3.
11 Tata Usaha/Administrasi 8 S1.1 SLA.6
12 Sopir 1 SLA
Jumlah 52
II. Dasar Hukum

Penyelenggaraan operasional UPT Puskesmas Karangmulya berdasarkan pada:
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 15 Tahun 2014, tentang Pedoman Standar pelayanan;
4. Permenkes RI No.43 Th 2019 tentang. Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
Secara tehnis unit pelayanan di Puskesmas Karangmulya berpedoman
pada kebijakan yang telah dikeluarkan dari instansi vertical di jajaran
pemerintah daerah dan kemenetrian dalam negeri, secara tehnis terkait dengan
kementerian kesehatan serta untuk menjamin mutu pelayanan berpedoman
pada standar Akreditasi Puskesmas.
III. Sarana, prasarana

Sarana, prasarana, dan/atau fasilitas yang ada disesuaikan dengan
standar pelayanan pada masing masing unit. Dalam perkembangan teknologi
maka pelayanan di Puskesmas Karangmulya juga didukung dengan
pemanfaatan IT.
Fasilitas pelayanan yang sudah dapat dilakukan di Puskesmas
Karangmulya adalah:
a. Pelayanan Rawat Jalan;
1. BP Umum
2. Poli Gigi
3. Kesehatan Ibu Anak (KIA) / KB
4. MTBS
5. Lansia
6. Poli TB Paru
b. Pelayanan Unit Gawat Darurat dan Kamar Bersalin
c. Konseling Promkes,Kesling,Gizi
IV. Kompetensi Pelaksana

Sumber Daya Manusia (SDM) di Puskesmas Karangmulya adalah
merupakan variable kunci dalam keberhasilan pelayanan kesehatan yang
dihasilkan oleh Puskesmas Karangmulya. Setiap personel SDM yang ada/ akan
diadakan didasarkan pada kompetensi yang dibutuhkan/ sesuai dengan profesi,
mampu bekerja secara Tim dan beringritas pada institusi, Bangsa dan
Negara.Dokter,Perawat,Bidan semuanya sudah mempunyai STR dan SIP
V. Jaminan pelayanan
Jaminan pelayanan yang dimaksudkan adalah jaminan terhadap kualitas
pelayanan dan perlakuan standar pelayanan yang sama kepada semua
pengguna jasa pelayanan Puskesmas Karangmulya. Puskesmas Karangmulya
senantiasa selalu berupaya meningkatkan dan memepertahankan kualitas
pelayanan yang sudah baik.
VI. Evaluasi kinerja Pelaksana
Pelaksanaan evaluasi kinerja dilakukan secara berkala dalam satuan
waktu, dan Puskesmas Karangmulya menerima jasa pelayanan dari BPJS yang
Pembagiannya berdasarkan Hasil penilaian kinerja dan kehadiran akan
berpengaruh terhadap besaran nilai dari jasa pelayanan yang akan diterimanya
pada setiap bulan , untuk program puskesmas setiap tahunya
membuat/melaporkan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan puskesmas
setiap tahunnya mengadakan Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) dan hasilnya
selalu Baiik
KARANGMULYA,

DINAS KESEHATAN
KEPUTUSAN
TENTANG
PENPENETAPAN MAKLUMAT PELAYANAN

Menimbang: a. bahwa dalam rangka pemantapan kinerja pada kegiatan/program

lingkup UPT Puskesmas Karangmulya
b. Bahwa untuk peningkatan kinerja pegawai perlu adanya penetapan
maklumat pelayanan Puskesmas Karangmulya.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Karangmulya;
Mengingat :
1. Undang-undang nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
( LembaranNegara tahun 1992 nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara 3495)
2. Peraturan Pemerintah nomor 52 tahun 1996 tentang
TenagaKesehatan ( Lembaran negara tahun 1996 nomor
49,TambahanLembaran Negara nomor 3637)
3. Peraturan Menteri kesehatan nomor 1575/Menkes / Per / XI
/2005Tentang Organisasi dan tata kerja Departemen Kesehatan
4. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
nomor 63 / Kep / M.PAN / 7 /2003 tentang Pedoman Umum
Penyelengaraan Pelayanan Publik .
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Maklumat Puskesmas Karangmulya tahun 2020

Sebagaimana tercantum pada lampiran Surat Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali apabila ada kekeliruan dikemudian hari .
KARANGMULYA,
LAMPIRAN - I
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGMULYA
NOMOR : 003/SK/KA-PKM.KRM/IV/2020
TENTANG : PENETAPAN MAKLUMAT PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
KARANGMULYA

DINAS KESEHATAN
Maklumat Pelayanan
“Dengan ini kami sanggup menyelenggarakan pelayanan
sesuai Setandar pelayanan yang telah ditetapkan dan
apabila tidak menepati janji ini,Kami siap menerima
konsekuensi sesuai peraturan perundang-undangan
yang berlaku.“
KEPALA UPT
PUSKESMAS
KARANGMULYA
KARANGMULYA,
DINAS KESEHATAN
Jl.Cibangban No. 201 Kec. Karangpawitan-Garut Kode Pos.44182 Tlp. (026(2246331)
KEPUTUSAN
TENTANG
ATURAN PERILAKU DALAM PELAYANAN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melaksanakna program dan kegiatan

puskesmas diperlukan adanya aturan yang jelas untuk
mengatur prilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggungjawab
Upaya Puskesmas dan Pelaksana ;
b. Bahwa aturan tersebut harus mencerminkan tata nilai,visi,misi

dan tujuan puskesmasserta tujuan program;
c. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b,perlu

ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas Karangmulya
Mengingat : 1. Undang-undang No.32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali di ubah terakhir dengan Undang-
undang No.12 Tahun 2008;
2. Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah No.60 / 2008 tentang sistem pengendalian

Intern Pemerintah,pasal 5 huruf a
4. Peraturan pemerintah No. 42 / 2004 tentang pembinaan jiwa korps

dan kode etik Pegawai Negeri Sipil.pasal 13
5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 128/Kep.Menkes/II/2004

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Karangmulya tentang aturan prilaku

yang berlaku di puskesmas karangmulya sebagaimanan
terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Aturan prilaku yang berlaku di puskesmas Karangmulya ;
1. Budaya kerja Puskesmas Karangmulya;

Jujur
Profesionalisme
Integritas
Tanggungjawab
2. Nilai-nilai Prilaku Utama :
Meningkatakan Kompetensi dan senantiasa memberikan hasil
terbaik,jujur,konsisten dan bertanggung jawab Memberikan
Pelayanan yang terbaik melalui kemitraan yang sinergis
Senantiasa melakukan perbaikan kreatif dan Inovatif.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat

keputusan ini di bebankan pada anggaran puskesmas
Karangmulya;
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGMULYA,

Jenis Pelayanan Puskesmas Karangmulya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jenis Pelayanan Puskesmas Karangmulya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGMULYA

JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Menimbang : a. bahwa puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesias Nomor 43

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31

KESATU : Menetapkan jenis pelayanan yang disediakan di UPT Puskesmas

KEDUA : Jenis pelayanan yang disediakan sebagaimana dimaksud pada

KEPALA UPT PUSKESMAS

LAMPIRAN : KEPUTUSAN UPT PUSKESMAS KARANGMULYA

7. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Menimban : a. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di UPT

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesias Nomor 43

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBENTUKAN

Kesatu : Membentuk Tim Penetapan SP Puskesmas pada UPT Puskesmas

Kedua : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim wajib memperhatikan petunjuk

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

TIM PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUSKESMAS

1. Dedih Sugiarto,SKM,S.Sos,M.Si Kepala Puskesmas Penanggungjawab

BERITA ACARA PENETAPAN

Pada tanggal 23 bulan Juli Tahun 2020 bertempat di Kec.Karangpawitan,

1. Akan ditinjau kembali Standar Pelayanan Puskesmas Karangmulya pada

7. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Menimbang: a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik

b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan

2. Undang –Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

6. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan

7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

8. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang

9. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar

KESATU : Menetapkan Standar Pelayanan pada UPT Puskesmas

7. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

KETIGA : Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan

KEEMPAT : Segala biaya yang diperlukan untuk kelancaran pelaksanaan standar

Minimal Bidang Kesehatan, yang selanjutnya disingkat SPM Bidang Kesehatan

dengan Permenkes RI No.4 Th 2019 tentang. Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan maka standar pelayanan yang disusun dengan mengikutsertakan

Jenis SDM Dokter/ Medis/Non Jumlah

3 Dokter umum; fungsional 2

4 Perawat 14 Propesi.1 S1.2 D3.11

6 Bidan 19 D4.6 D3.13

11 Tata Usaha/Administrasi 8 S1.1 SLA.6

II. Dasar Hukum

III. Sarana, prasarana

IV. Kompetensi Pelaksana

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Menimbang: a. bahwa dalam rangka pemantapan kinerja pada kegiatan/program

KESATU : Menetapkan Maklumat Puskesmas Karangmulya tahun 2020

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT