PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Cibangban No.201 Kel Karangmulya Kec.KarangpawitanTelpon  (0262) 2246331
E-mail : pkmkarangmulya04@gmail.com/ Kode Pos 44182

LABORATORIUM
REG : 0087
Nomor lab : Lab/0087/PKM-KRM/2020
Dokter Pengirim : dr. Iwan Irawan
Nama : Endra Yulia, SP
NIK : 3205026509730004
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 25-09-1973 Usia : 47 Tahun 03 Bulan
Alamat sesuai KTP : Kp. Lemahsari RT 002/RW 003. Kel Situjaya. Kec Karangpawitan. Kab Garut
Domisil : Kp. Lemahsari RT 002/RW 003. Kel Situjaya. Kec Karangpawitan. Kab Garut
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 11 Desember 2020

JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN CATATAN

SEROLOGI
RAPID TEST
ANTIBODI SARS ANTI SARS COV-2 IgG Non Reaktif Non Reaktif
COV-2 ANTI SARS COV-2 IgM Non Reaktif Non Reaktif
ANTI SARS COV-2 ANTIBODI TOTAL Non Reaktif Non Reaktif

Dokter Pemeriksa Petugas Laboratorium

Dr. Iwan Irawan Sopiah Nur Badriah, Amd. AK

SIP. 503/11302/254.dr.u/Diskes/2018
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Cibangban No.201 Kel Karangmulya Kec.KarangpawitanTelpon  (0262) 2246331
E-mail : pkmkarangmulya04@gmail.com/ Kode Pos 44182

LABORATORIUM
REG : 0088
Nomor lab : Lab/0088/PKM-KRM/2020
Dokter Pengirim : dr. Iwan Irawan
Nama : Shita Hafida Siswati
NIK : -
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 20-07-2005 Usia : 15 Tahun 05 Bulan
Alamat sesuai KTP : Kp. Lemahsari RT 002/RW 003. Kel Situjaya. Kec Karangpawitan. Kab Garut
Domisil : Kp. Lemahsari RT 002/RW 003. Kel Situjaya. Kec Karangpawitan. Kab Garut
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 11 Desember 2020

JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN CATATAN

SEROLOGI
RAPID TEST
ANTIBODI SARS ANTI SARS COV-2 IgG Non Reaktif Non Reaktif
COV-2 ANTI SARS COV-2 IgM Non Reaktif Non Reaktif
ANTI SARS COV-2 ANTIBODI TOTAL Non Reaktif Non Reaktif

Dokter Pemeriksa Petugas Laboratorium

Dr. Iwan Irawan Sopiah Nur Badriah, Amd. AK

SIP. 503/11302/254.dr.u/Diskes/2018
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Cibangban No.201 Kel Karangmulya Kec.KarangpawitanTelpon  (0262) 2246331
E-mail : pkmkarangmulya04@gmail.com/ Kode Pos 44182

LABORATORIUM
REG : 0089
Nomor lab : Lab/0089/PKM-KRM/2020
Dokter Pengirim : dr. Iwan Irawan
Nama : Naufal Abdul Mugny
NIK : -
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 13-03-2008 Usia : 12 Tahun 09 Bulan
Alamat sesuai KTP : Kp. Lemahsari RT 002/RW 003. Kel Situjaya. Kec Karangpawitan. Kab Garut
Domisil : Kp. Lemahsari RT 002/RW 003. Kel Situjaya. Kec Karangpawitan. Kab Garut
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 11 Desember 2020

JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN CATATAN

SEROLOGI
RAPID TEST
ANTIBODI SARS ANTI SARS COV-2 IgG Non Reaktif Non Reaktif
COV-2 ANTI SARS COV-2 IgM Non Reaktif Non Reaktif
ANTI SARS COV-2 ANTIBODI TOTAL Non Reaktif Non Reaktif

Dokter Pemeriksa Petugas Laboratorium

Dr. Iwan Irawan Sopiah Nur Badriah, Amd. AK

SIP. 503/11302/254.dr.u/Diskes/2018
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Cibangban No.201 Kel Karangmulya Kec.KarangpawitanTelpon  (0262) 2246331
E-mail : pkmkarangmulya04@gmail.com/ Kode Pos 44182

LABORATORIUM
REG : 0090
Nomor lab : Lab/0090/PKM-KRM/2020
Dokter Pengirim : dr. Iwan Irawan
Nama : Yudi Yudiana
NIK : 3205331707740003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 14-07-1974 Usia : 46 Tahun 05 Bulan
Alamat sesuai KTP : Kp. Cicau Lebak RT 002/RW 002. Kel Sukarasa. Kec Samarang. Kab Garut
Domisil : Kp. Cicau Lebak RT 002/RW 002. Kel Sukarasa. Kec Samarang. Kab Garut
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 11 Desember 2020

JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN CATATAN

SEROLOGI
RAPID TEST
ANTIBODI SARS ANTI SARS COV-2 IgG Non Reaktif Non Reaktif
COV-2 ANTI SARS COV-2 IgM Non Reaktif Non Reaktif
ANTI SARS COV-2 ANTIBODI TOTAL Non Reaktif Non Reaktif

Dokter Pemeriksa Petugas Laboratorium

Dr. Iwan Irawan Sopiah Nur Badriah, Amd. AK

SIP. 503/11302/254.dr.u/Diskes/2018
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Cibangban No.201 Kel Karangmulya Kec.KarangpawitanTelpon  (0262) 2246331
E-mail : pkmkarangmulya04@gmail.com/ Kode Pos 44182

LABORATORIUM
REG : 0091
Nomor lab : Lab/0091/PKM-KRM/2020
Dokter Pengirim : dr. Iwan Irawan
Nama : Haerudin
NIK : 3205052404770002
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 24-04-1977 Usia : 43 Tahun 08 Bulan
Alamat sesuai KTP : Jl Gordah RT 004/RW 008. Desa Jayawaras. Kec Tarogong Kidul. Kab Garut
Domisil : Jl Gordah RT 004/RW 008. Desa Jayawaras. Kec Tarogong Kidul. Kab Garut
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 11 Desember 2020

JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN CATATAN

SEROLOGI
RAPID TEST
ANTIBODI SARS ANTI SARS COV-2 IgG Non Reaktif Non Reaktif
COV-2 ANTI SARS COV-2 IgM Non Reaktif Non Reaktif
ANTI SARS COV-2 ANTIBODI TOTAL Non Reaktif Non Reaktif

Dokter Pemeriksa Petugas Laboratorium

Dr. Iwan Irawan Sopiah Nur Badriah, Amd. AK

SIP. 503/11302/254.dr.u/Diskes/2018
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Cibangban No.201 Kel Karangmulya Kec.KarangpawitanTelpon  (0262) 2246331
E-mail : pkmkarangmulya04@gmail.com/ Kode Pos 44182

LABORATORIUM
REG : 0092
Nomor lab : Lab/0092/PKM-KRM/2020
Dokter Pengirim : dr. Iwan Irawan
Nama : Putri Sekar Yudiana
NIK : -
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 04-12-2011 Usia : 09 Tahun 00 Bulan
Alamat sesuai KTP : Kp. Cicau Lebak RT 002/RW 002. Kel Sukarasa. Kec Samarang. Kab Garut
Domisil : Kp. Cicau Lebak RT 002/RW 002. Kel Sukarasa. Kec Samarang. Kab Garut
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 11 Desember 2020

JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN CATATAN

SEROLOGI
RAPID TEST
ANTIBODI SARS ANTI SARS COV-2 IgG Non Reaktif Non Reaktif
COV-2 ANTI SARS COV-2 IgM Non Reaktif Non Reaktif
ANTI SARS COV-2 ANTIBODI TOTAL Non Reaktif Non Reaktif

Dokter Pemeriksa Petugas Laboratorium

Dr. Iwan Irawan Sopiah Nur Badriah, Amd. AK

SIP. 503/11302/254.dr.u/Diskes/2018
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGMULYA
Jl. Cibangban No.201 Kel Karangmulya Kec.KarangpawitanTelpon  (0262) 2246331
E-mail : pkmkarangmulya04@gmail.com/ Kode Pos 44182

LABORATORIUM
REG : 0093
Nomor lab : Lab/0093/PKM-KRM/2020
Dokter Pengirim : dr. Iwan Irawan
Nama : Alni Elsa Susana
NIK : 3205074707810003
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 07-07-1981 Usia : 39 Tahun 05 Bulan
Alamat sesuai KTP : Kp. Cicau Lebak RT 002/RW 002. Kel Sukarasa. Kec Samarang. Kab Garut
Domisil : Kp. Cicau Lebak RT 002/RW 002. Kel Sukarasa. Kec Samarang. Kab Garut
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 11 Desember 2020

JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN CATATAN

SEROLOGI
RAPID TEST
ANTIBODI SARS ANTI SARS COV-2 IgG Non Reaktif Non Reaktif
COV-2 ANTI SARS COV-2 IgM Non Reaktif Non Reaktif
ANTI SARS COV-2 ANTIBODI TOTAL Non Reaktif Non Reaktif

Dokter Pemeriksa Petugas Laboratorium

Dr. Iwan Irawan Sopiah Nur Badriah, Amd. AK

SIP. 503/11302/254.dr.u/Diskes/2018