KLINIK AMELIA

JL Kertorejo No. 01 01/01 Keboananom

Gedangan - Sidoarjo
081230491049

HASIL PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN DIAGNOSTIC TEST

Result of Rapid AntigenDiagnostic Test Examination

Yang bertandatangan dibawah ini, Dokter Klinik Rawat Inap Dan Rumah Bersalin Amelia menerangkan bahwa :
Nama / Name : SUASMAH
Nomer Identitas / ID Number : 3578185806830002
Tanggal lahir / Birthdate : 18/06/1983
Jenis Kelamin / Gender : WANITA
Nomer Telpon / Phone Number : 08585523798
Alamat / Address : LAKARSANTRI RT 4 RW 1 LAKARSANTRI
LAKARSANTRI KOTA SURABAYA JAWA TIMUR
Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 30/03/2022 9:00:00

Hasil Pemeriksaan / Examination Result : NEGATIF

Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-CoV2
Towards the SARS-CoV2 Antigen Diagnostic Rapid Test

Parameter Hasil Rujukan Metode

Rapid Antigen Diagnostic
Test SARS-CoV2
NEGATIF Negatif Swab Nasofaring

Catatan :
Hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi
SARS-CoV2 sehingga berisiko menularkan ke orang lain.
Hasil Negatif dari Antigen dapat terjadi pada kondisi :
1.Seseorang belum/tidak terinfeksi
2.Jeda waktu saat tidak terinfeksi (terinfeksi tetapi
antigen belum terbentuk
3.Jeda Waktu saat terinfeksi (terinfeksi namun
antibody sudah mulai terbentuk)
Saran :
1. Ulangi pemeriksaan Rapid Antigen Diagnostic
Test pada 7-10 hari kemudian
2. Tetap Menjaga Physical Distancing
3. Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat (
cuci tangan, etika batuk, masker saat sakit dan
menjaga stamina tubuh)

(!) Surat Keterangan Ini Berlaku 1x24 Jam

Sidoarjo, 30/03/2022
Dokter Penanggung Jawab

dr. Wulan Andyagustiningsih

551.4.5/540/IP.DU/IX/404.5.2/2017