SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN RAPID TES ANTIGEN

Nomor : SKD / 011 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter KLINIK SYAHRUL MEDIKA Tangerang
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Kristian
Tempat/ Tgl Lahir : Tangerang, 15 – 01 – 1991
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kp. Sukatani, Rt/Rw. 001/010, Kel. Kalang Sari, Kec.
Neglasari, Kota Tangerang, Provinsi Banten

Telah melakukan pemeriksaan laboratorium Swab Rapid Test Antigen (SD BIO SENSOR ) SARS-
CoV-2 yang dilakukan pada tanggal 05 Juli 2021, dengan hasil :

JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

IMMUNOSEROLOGI
Rapid Antigen SARS-CoV-2 NEGATIF NEGATIF

Catatan :
- Hasil NEGATIF tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain.
- Hasil NEGATIF dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada specimen dibawah level
deteksi alat.
Saran :
- Lakukan pemeriksaan konfirmasi PCR terutama bila bergejala atau memiliki kontak
dengan orang terkonfirmasi Covid-19.
- Tetap menerapkan protokol Kesehatan 4M (memakai masker, mencuci tangan,
menjaga jarak dan menghindari kerumunan).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tangerang, 05 - 07 - 2021
Dokter Pemeriksa

dr.Harmawan Meryanto
SIP.446/dr.315/SIP III/DPMPTSP/2017