SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Pada Hari ini telah dilakukan pemeriksaan Laboratorium Klinik Rapid Test Antigen SARS-
COV2-2019 :

Nama : Wanodya
Jenis Kelamin : Perempuan

Usia : 27
Alamat : PT. GAPURA FAJAR LANGGENG

Tanggal Pemeriksaan Test Covid – 19 : 17 Juni 2021

Dengan hasil pemeriksaan Negative (-) pada saat ini, yang artinya belum/tidak terdeteksi
Antigen virus SARs-COV2-2019 ( Covid – 19 Virus) pada pasien ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bekasi, 17 Juni 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Anne Harun Sp.Pk

 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Penaggung jawab : dr. Anne Harun, Sp.PK

No. Lab : 009 Usia : 27

Nama : Wanodya J. kelamin : Perempuan
Phone :- Tgl. Periksa : 17 Juni 2021
Pengirim : APS Sampel : NasoFaring

Satuan Konvensional International system

PEMERIKSAAN Hasil Nilai Rujukan Result Reference Range

Immunologi
ANTIGEN SARS-CoV2- Negative (-) Non Reaktif
2019

Pelaporan Hasil : 14 Juni 2021

Catatan :

- Pemeriksaan ANTIGEN terhadap SARS-CoV2-2019 di lakukan dengan Methode

Rapid Immunochromatography
- Sampel diambil dari Nasopharing dengan cara Swab

Saran :
- Pemeriksaan ulang konfirmasi SARS-CoV2-2019 dengan metode PCR pada swab
Nasopharyng/Oropharyng/Sputum
- Tetap melakukan isolasi mandiri , memakai masker , cuci tangan , etika batuk , menjaga
kebersihan lingkungan serta menjaga imunitas tubuh dengan makanan yang bergizi dan
cukup asupan cairan

Pemeriksa

( Lis Wardhany , Amd. AK )