PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KENDAL I
Jl. Pahlawan 1 No. 256 Sukodono - Kendal Kode Pos 51317
Telp. (0294) 383409 email : uptdpuskkendal01@gmail.com

Kendal, 29 September 2020

Nomor : 440/691/Pusk Kendal I Kepada

Lampiran : 1 bendel Yth. Ny. SYAHRONI
Perihal : Hasil Pemeriksaan PCR/SWAB di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan degan telah dilaksanakannya pemeriksaan dan observasi oleh
dokter, menerangkan bahwa :
Nama : SYAHRONI
Tanggal Lahir : 01 Januari 1980
Almat : Perum Syantik
Tanggal Pemeriksaan : 21 September 2020
Tanggal Keluar Hasil : 21 September 2020
Keterangan : Hasil PCR / SWAB “POSITIF”
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kendal I

dr. HESTI SULISTYANINGSIH

Pembina
NIP. 19720908 200212 2 005