Nama Pasien : DESMON MANIK Penjamin : Umum

Jenis Kelamin : LAKI LAKI Nama Ruang : Laboratorium

Tanggal Lahir : 09 Oktober 1975 Pemeriksaan ke : 1 (SATU)
Alamat : BABAKAN PARI Tanggal Sampling : 19 Januari 2021
CIDAHU Tanggal Hasil : 19 Januari 2021

HASIL PEMERIKSAAN

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

Antigen SARS-Cov 2 NEGATIF Negatif

Catatan :

1. Hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 NEGATIF tidak menyingkirkan

kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2. Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan NAAT
(Nucleic Acid Amplification Test) terutama bila pasien bergejala atau diketahui memiliki kontak
dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19. Hasil NEGATIF dapat pula terjadi pada kondisi
kuantitas antigen berada di bawah level deteksi alat.

2. Jika hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 POSITIF maka dilanjutkan dengan
konfirmasi RT PCR, lakukan isolasi atau karantina mandiri dan terapkan pola hidup bersih dan
sehat (mencuci tangan teratur, etika bersin dan batuk, menjaga stamina) dan physical distancing.

Palembang, 19 Januari 2021

Mengetahui, Diotorisasi oleh,

dr. Perda Anggraini Dewinta R. Hasibuan Amd.AK

446/IPD/0823/DPMPTSP-PPK/2020
Nama Pasien : FERIAN AFRIANSYAH Penjamin : Umum
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Nama Ruang : Laboratorium
Tanggal Lahir : 05 April 1988 Pemeriksaan ke : I (SATU )
Alamat : JL PINUS RAYA Tanggal Sampling : 26 Juli 2021 J : 11.40
JAKABARING Tanggal Hasil : 26 Juli 2021 J : 11.50

HASIL PEMERIKSAAN

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

Antigen SARS-Cov 2 NEGATIF NEGATIF

Catatan :

1. Hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 NEGATIF tidak menyingkirkan

kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2. Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan NAAT
(Nucleic Acid Amplification Test) terutama bila pasien bergejala atau diketahui memiliki kontak
dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19. Hasil NEGATIF dapat pula terjadi pada kondisi
kuantitas antigen berada di bawah level deteksi alat.

2. Jika hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 POSITIF maka dilanjutkan dengan
konfirmasi RT PCR, lakukan isolasi atau karantina mandiri dan terapkan pola hidup bersih dan sehat
(mencuci tangan teratur, etika bhersin dan batuk, menjaga stamina) dan physical distancing.

Palembang, 26 Juli 2021

Mengetahui, Diotorisasi oleh,

dr. David Wijaya Erni Apriyani, Amd. AK

446/IPD/0887/DPMPTSP-PPK/2019
Nama Pasien : SAIMAH Penjamin : Umum
Jenis Kelamin : PEREMPUAN Nama Ruang : Laboratorium
Tanggal Lahir : 03 Desember 1981 Pemeriksaan ke : 1 (SATU)
Alamat : JL. RAYA RT 002 PERMIS Tanggal Sampling : 10 Januari 2021
SIMPANG RIMBA BANGKA Tanggal Hasil : 10 Januari 2021

HASIL PEMERIKSAAN

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

Antigen SARS-Cov 2 NEGATIF Negatif

Catatan :

1. Hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 NEGATIF tidak menyingkirkan

kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2. Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan NAAT
(Nucleic Acid Amplification Test) terutama bila pasien bergejala atau diketahui memiliki kontak
dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19. Hasil NEGATIF dapat pula terjadi pada kondisi
kuantitas antigen berada di bawah level deteksi alat.

2. Jika hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 POSITIF maka dilanjutkan dengan
konfirmasi RT PCR, lakukan isolasi atau karantina mandiri dan terapkan pola hidup bersih dan
sehat (mencuci tangan teratur, etika bhersin dan batuk, menjaga stamina) dan physical distancing.

Palembang, 10 Januari 2021

Mengetahui, Diotorisasi oleh,

dr. Surya Wijaya Dewinta R.Hasibuan, Amd.AK

446/IPD/0159/DPMPTSP-PPK/2019
Nama Pasien : KHOIRUSSOLEH Penjamin : Umum
Jenis Kelamin : LAKI LAKI Nama Ruang : Laboratorium
Tanggal Lahir : 29 Juli 1997 Pemeriksaan ke : 1 (SATU)
Alamat : MUARA TELANG Tanggal Sampling : 13 Januari 2021
BANYUASIN Tanggal Hasil : 13 Januari 2021

HASIL PEMERIKSAAN

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

Antigen SARS-Cov 2 NEGATIF Negatif

Catatan :

1. Hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 NEGATIF tidak menyingkirkan

kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2. Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan NAAT
(Nucleic Acid Amplification Test) terutama bila pasien bergejala atau diketahui memiliki kontak
dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19. Hasil NEGATIF dapat pula terjadi pada kondisi
kuantitas antigen berada di bawah level deteksi alat.

2. Jika hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 POSITIF maka dilanjutkan dengan
konfirmasi RT PCR, lakukan isolasi atau karantina mandiri dan terapkan pola hidup bersih dan sehat
(mencuci tangan teratur, etika bhersin dan batuk, menjaga stamina) dan physical distancing.

Palembang, 13 Januari 2021

Mengetahui, Diotorisasi oleh,

dr. Putra Anugrah Ramadhan Erni Apriyani, Amd. AK

446/IPD/0568/DPMPTSP-PPK/2016
Nomor Rekomendasi Dinkes : 800/354/Yankes/I/2021
Nama Pasien : Penjamin : Umum
Jenis Kelamin : Nama Ruang : Laboratorium
Tanggal Lahir :
Alamat : Tanggal Sampling : 20 Mei 2021 J:
Tanggal Hasil : 20 Mei 2021 J:

HASIL PEMERIKSAAN

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

Antigen SARS-Cov 2 NEGATIF Negatif

Catatan :

1. Hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 NEGATIF tidak menyingkirkan kemungkinan
terinfeksi SARS-CoV-2. Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan NAAT (Nucleic Acid
Amplification Test) terutama bila pasien bergejala atau diketahui memiliki kontak dengan orang yang
terkonfirmasi COVID-19. Hasil NEGATIF dapat pula terjadi pada kondisi kuantitas antigen berada di
bawah level deteksi alat.

2. Jika hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 POSITIF maka dilanjutkan dengan
konfirmasi RT PCR, lakukan isolasi atau karantina mandiri dan terapkan pola hidup bersih dan sehat
(mencuci tangan teratur, etika bersin dan batuk, menjaga stamina) dan physical distancing.

Palembang, 20 Mei 2021

Mengetahui, Diotorisasi oleh,

dr. David Wijaya Erni Apriyani, Amd. AK

446/IPD/0887/DPMPTSP-PPK/2019
 Penjamin Nama Ruang Pemeriksaan ke Tanggal Sampling
12

10

Penjamin Nama Ruang Pemeriksaan ke Tanggal

Sampling
6

0
Nama Pasien : JOKO PRAYUDA Penjamin : Umum
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Nama Ruang : Laboratorium
Tanggal Lahir : 11 Juni 1992 Pemeriksaan ke : I (SATU)
Alamat : DUSUN IX BENTENG SARI Tanggal Sampling : 11 Januari 2021
PALEMBANG Tanggal Hasil : 11 Januari 2021

HASIL PEMERIKSAAN

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

Antigen SARS-Cov 2 NEGATIF Negatif

Catatan :

1. Hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 NEGATIF tidak menyingkirkan

kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2. Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan
NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) terutama bila pasien bergejala atau diketahui
memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19. Hasil NEGATIF dapat pula
terjadi pada kondisi kuantitas antigen berada di bawah level deteksi alat.

2. Jika hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen -SARS-CoV-2 POSITIF maka dilanjutkan dengan
konfirmasi RT PCR, lakukan isolasi atau karantina mandiri dan terapkan pola hidup bersih dan
sehat (mencuci tangan teratur, etika bhersin dan batuk, menjaga stamina) dan physical
distancing.

Palembang, 11 Januari 2021

Mengetahui, Diotorisasi oleh,

dr. Ferdian Riztavy Dewinta R. Hasibuan Amd.AK

446/IPD/0492/DPMPTSP-PPK/2018
DATA SESUAI KTP
Nomor Labor : 1362 09
Nama Pasien : VEBRI AZMI
Jenis Kelamin : LAKI LAKI
Tanggal Lahir : 23 Februari 1989
Alamat : CAMPANG TIGA ILIR
CEMPAKA OKU TIMUR

Tanggal Sampling : 29 September 2020 Jam : 12:50

Tanggal Hasil : 29 September 2020 Jam : 13:10

Hasil Pemeriksaan : NON REAKTIF REAKTIF NON REAKTIF

Hasil Pemeriksaan : NON REAKTIF

Tanggal : 29 September 2020 dr. Perda Anggraini

Mengetahui : dr. Perda Anggraini dr. Ferdian Riztavy
446/IPD/0823/DPMPTSP-PPK/2020 dr. David Wijaya
Diotorisasi : Meri Prihastuti, AMAK dr. Eldhi Aprian
dr. Surya Wijaya
dr. Putra Anugrah R
Meri Prihastuti, AMAK
 446/IPD/0823/DPMPTSP-PPK/2020
446/IPD/0492/DPMPTSP-PPK/2018
446/IPD/0887/DPMPTSP-PPK/2019
446/IPD/0859/DPMPTSP-PPK/2019
446/IPD/0159/DPMPTSP-PPK/2019
446/IPD/0568/DPMPTSP-PPK/2016
astuti, AMAK
NO PARAMETER HASILNILAI RUJUKAN
1 Anti SARS-Non ReaktifNon Reaktif
2 Anti SARS-Non ReaktifNon Reaktif

ü
ü 

Mengetahui,

dr. Ferdian Riztapy Meri Prihastuti, AMAK

 REKAP RAPID TEST REZKY MEDIKA
NO.
TANGGAL NO LAB NAMA PASIEN KETERANGAN
URUT
VENA
13-nov-20 1 0761 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
2 0762 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
3 0763 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
4 0764 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
5 0765 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
6 0766 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
7 0767 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
8 0768 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
9 0769 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
10 0770 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
11 0771 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
12 0772 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
13 0773 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
14 0774 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
15 0775 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
16 0776 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
17 0777 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
18 0778 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
19 0779 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
20 0780 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
21 0781 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
22 0782 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
23 0783 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
24 0784 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
25 0785 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
26 0786 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
27 0787 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
28 0788 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
29 0789 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
30 0790 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
31 0791 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
32 0792 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
33 0793 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
VENA
34 0794 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER
 VENA
35 0795 /LAB/RM/ 11 /20
KAPILER