KLINIK PRATAMA

GRIYA ENGGAL SEHAT

Dsn.Tenggor, Ds.Sudu, Kec.Gayam, Kab.Bojonegoro; Telp. 082132245184
Izin Operasional Klinik Nomor: 445/04/412.215/V/2021

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama Pasien : No. Lab :-

Alamat : No. Registrasi :-

Jenis Kelamin : No. Rekam Medik :-

Tanggal Lahir/ Tgl Periksa : Agustus 2021

:
Umur Jam Periksa : WIB
Tgl. Selesai : Agustus 2021
Dokter : dr.Nur Ike Dewanti P
Jam Selesai : WIB
Ket. Klinis :-
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan
IMUNO
SEROLOGI
Antigen
SARS-Cov-2 Negative Negative

NB : - Antigen SARS-Cov-2 Negatif

catatan : hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-Cov-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain, disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT, bila probabilitas proses relatif tinggi, terutama bila pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19, hasil negative
yang terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat
NB : - Antigen SARS-Cov-2 positif
saran : Pemeriksaan konfirmasi dengan pemeriksaan PT-PCR menerapkan PHBS
(perilaku hidup bersih dan sehat, mencuci tangan, menerapkan etika batuk,
menggunakan masker saat sakit, menjaga stamina) dan physical distancing

Gayam, Agustus 2021

Pemeriksa,

Zaenal Arifin, SST