Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blanko Rapid Antigen

    Diunggah oleh

    Humairoh Sholehah
    17 tayangan8 halaman

    Judul Asli

    BLANKO RAPID ANTIGEN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan8 halaman

    Blanko Rapid Antigen

    Diunggah oleh

    Humairoh Sholehah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 8

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Siti Saodah

    Nomor Identitas / Identity Number : 3201054305660005

    Jenis Kelamin / Gender : Perempuan

    Tanggal Lahir / Birthdate : 03 Mei 1966

    No Telephone / Telephone Number :-

    Alamat / Adress : Kp Cimanggurang RT 02/RW 02 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 16/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2

    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 16 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Rasdi Kusumawijaya

    Nomor Identitas / Identity Number : 3201051209690001

    Jenis Kelamin / Gender : Laki-laki

    Tanggal Lahir / Birthdate : 12 Septermber 1969

    No Telephone / Telephone Number : 0857-1739-4240

    Alamat / Adress : Kp Pasir Karet RT 01/RW 04 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 16/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2

    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 16 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Aas Susanti

    Nomor Identitas / Identity Number : 3201055802820003

    Jenis Kelamin / Gender : Perempuan

    Tanggal Lahir / Birthdate : 18 Februari 1982

    No Telephone / Telephone Number : 0857-1739-4240

    Alamat / Adress : Kp Pasir Karet RT 01/RW 04 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 16/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2

    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 16 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Elis Haryanti

    Nomor Identitas / Identity Number : 3201255305930004

    Jenis Kelamin / Gender : Perempuan

    Tanggal Lahir / Birthdate : 13 Mei 1993

    No Telephone / Telephone Number : 0857-1579-7057

    Alamat / Adress : Kp Cimanggurang RT 02/RW 02 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 17/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2

    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 17 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Siti Rohmah

    Nomor Identitas / Identity Number : 32010156404780001

    Jenis Kelamin / Gender : Perempuan

    Tanggal Lahir / Birthdate : 24 April 1978

    No Telephone / Telephone Number : 0857-1579-7057

    Alamat / Adress : Kp Cimanggurang RT 02/RW 02 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 17/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2

    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 17 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Adeng Kurniawan

    Nomor Identitas / Identity Number : 3201050108840006

    Jenis Kelamin / Gender : Laki-laki

    Tanggal Lahir / Birthdate : 01 Agustus 1984

    No Telephone / Telephone Number : 0815-1783-9698

    Alamat / Adress : Kp Cimanggurang RT 05/RW 02 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 22/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2

    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 22 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Mulyadi

    Nomor Identitas / Identity Number : 3201051006830010

    Jenis Kelamin / Gender : Laki-laki

    Tanggal Lahir / Birthdate : 10 Juni 1983

    No Telephone / Telephone Number : 0858-1111-1004

    Alamat / Adress : Kp Pasir Maung RT 04/RW 04 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 27/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2

    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 27 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOGOR
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS CIJAYANTI
    JL Raya Cijayanti No.6 RT.002/RW.006 Desa Cijayanti Kec Babakan Madang
    Kabupaten Bogor – 16810, Telp (0251) 8271563 Email : pkmcijayanti@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN RAPID DIAGNOSTIK TEST ANTIGEN


    Result of Raid Antigen Diagnostik Test Examination

    Nama / Name : Abduloh

    Nomor Identitas / Identity Number : 3201051205980010

    Jenis Kelamin / Gender : Laki-laki

    Tanggal Lahir / Birthdate : 09 September 1998

    No Telephone / Telephone Number : 0895355346405

    Alamat / Adress : Kp Cijayanti II RT 06/RW 02 Desa Cijayanti


    Kec. Babakan Madang Kab. Bogor

    Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 31/07/2021

    Hasil Pemeriksaan / Examination Result : Positif

    Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-COV-2

    Parameter Hasil Rujukan Metode


    Terhadap Rapid Antigen
    Diagnostic Test SARS- Positif Negatif Swab Nasofaring
    COV-2
    Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Bogor, 31 Juli 2021


    Dokter Pemeriksa

    dr. Dwi Putri Arlina


    NPRTT. 100075501

    Catatan / Noted :

    1. Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan speciment,


    2. Hasil Positif atau terdeteksi menunjukan bahwa pada speciment terdeteksi material genetik
    SARS-COV-2
    3. Hasil Negatif menunjukan bahwa material genetik SARS-COV-2 tidak ditemukan didalam
    speciment
    4. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan, diharapkan
    menghubungi Fasilitas Kesehatan terdekat
    5. Tetap lakuan social dan physical distancing dan pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat.

    Anda mungkin juga menyukai