KLINIK HIJAU PUTIH 9

Jl.Tanjung Duren Timur Rt.04/06 No.39

Kel.Tanjung Duren Selatan, kec.GrogolPetamburan
Jakarta Barat 11470
No.Tlp : ( 021 ) 5696 9783 / Email : putihhijau10@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter dari Klinik Hijau Putih 9 dengan ini menerangkan bahwa telah
memeriksa dengan teiliti :

Nama : LINA SUGIYARTI

Tanggal Lahir : 24 MARET 1990
Tanggal Pemeriksaan : 01 OKTOBER 2022
Alamat : JL.MELATI III No.58 KEL.KAPUK KEC.CENGKARENG
JAKBAR

Telah kami lakukan Rapid Swab Antigen dengan Hasil :

Jenis Pemeriksaan Hasil SPESIMEN *)

NASOFARING /
ANTIGEN SARS COV-2 NEGATIF
OROFARING

Surat keterangan ini digunakan untuk : *) KELENGKAPAN BERKAS / PERJALANAN

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan dengan seperlunya.

*Kesimpulan dan Saran :

 Jika Hasil Positif dilanjutkan dengan pemeriksaan Swab Real Time PCR.
 Pasien Covid-19 yang tidak menunjukan gejala atau gejala ringan bisa melakukan isolasi mandiri
dirumah selama 7-10 hari, lalu dilanjutkan pemeriksaan ulang.
 Jika hasil negatif, tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS COVID-19
 Hasil negatif bisa terjadi pada kondisi kuantitas Antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat
 Surat keterangan ini berlaku 1 hari terhitung mulai dari tanggal pemeriksaan.

Jakarta, 01 OKTOBER 2022

Dokter yang memeriksa
*) Coret yang tidak perlu …………………………….