KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan

Ratu Samban, Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : MARIA DOMINICA

Tanggal lahir : LUBUK LINGGAU, 18-05-1967

NIK : 1771075805670002

Alamat : JL. S PARMAN NO. 37 KEBUN KENANGA

Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil (NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.
Bengkulu, 04 JANUARI 2021
Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.
 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1056/KAP/SKS/01/2021 NIK : 1771075805670002

Nama : MARIA DOMINICA Status Pasien : UMUM

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Tanggal lahir ; 18-05-1967 Jam masuk : 20:35 WIB

Alamat : JL. S PARMAN NO. 37 Tanggal : 04 JANUARI 2021

KEBUN KENANGA

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : CHANDRA KURNIAWAN

Umur : 32 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN
NO. Hp : 085788376327

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1051/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : CHANDRA KURNIAWAN Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 08:10 WIB

Umur ; 32 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : M. TOMI PRAKASA

Umur : 23 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 089678795666

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa
dr. Zenit Djaya
KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1052/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : M. TOMI PRAKASA Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 08:15 WIB

Umur ; 23 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.
 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : MEYSIA LUSARI

Umur : 22 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp :089632081078

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1053/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : MEYSIA LUSARI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Jam masuk : 08:20 WIB

Umur ; 22 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

 JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM
IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : DODI SAPUTRA

Umur : 28 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 0895616109246

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1054/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : DODI SAPUTRA Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 08:25 WIB

Umur ; 28 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : DIYEN ANGGARI PUTI

Umur : 22 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 082281367685

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.
 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1055/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : DIYEN ANGGARI PUTI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Jam masuk : 08:35 WIB

Umur ; 22 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : ARDY MURBEN

Umur : 30 TAHUN
Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp :0895387199265

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1056/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : ARDY MURBEN Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 08:40 WIB

Umur ; 30 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
 IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : SUSI SUSANTI

Umur : 26 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp :083137893937

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1057/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : SUSI SUSANTI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Jam masuk : 08:45 WIB

Umur ; 26 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.
 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : RELLY AGUSTIAN

Umur : 20 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 085366434885

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1058/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : RELLY AGUSTIAN Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 08:50 WIB

 Umur ; 20 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : NANA SIDARTI

Umur : 27 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 089629111024

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1059/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : NANA SIDARTI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Jam masuk : 08:55 WIB

Umur ; 27 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : TEDI RIANDI

Umur : 27 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 0895609914222

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
 Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1060/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : TEDI RIANDI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:00 WIB

Umur ; 27 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : ADI SAPUTRA

Umur : 29 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 085357256549

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1061/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : ADI SAPUTRA Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:05 WIB

Umur ; 29 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
 COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : IFAH

Umur : 21 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 089632366148

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1062/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : IFAH Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Jam masuk : 09:10 WIB

Umur ; 21 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : TABRANI

Umur : 33 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 081377791766

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1063/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

 Nama : TABRANI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:10 WIB

Umur ; 33 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : TEDY PERNANDO

Umur : 24 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp :081271451018
Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1064/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : TEDY PERNANDO Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:15 WIB

Umur ; 24 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : PEBIAN DIOSI

Umur : 23 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 082370727778

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa
dr. Zenit Djaya
KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1065/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : PEBIAN DIOSI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:35 WIB

Umur ; 23 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.
 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : RANDI KURNIA

Umur : 26 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp :085384585556

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1066/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : RANDI KURNIA Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:40 WIB

Umur ; 26 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

 JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM
IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : GIANNOLA MUHAMMAD

Umur : 26 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 082341423334

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,
 Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1067/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : GIANNOLA MUHAMMAD Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:45 WIB

Umur ; 26 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : JEFRAN SANJAYA

Umur :

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp :083871500214

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

 No register : 1068/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : JEFRAN SANJAYA Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 09:50 WIB

Umur ; Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : DANNA APRIANTO

Umur : 22 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN
NO. Hp : 083161320761

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1069/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : DANNA APRIANTO Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 10:00 WIB

Umur ; 22 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD SABANI

Umur : 27 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 083175713662

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa
dr. Zenit Djaya
KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1070/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : AHMAD SABANI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 10:10 WIB

Umur ; 27 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.
 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : FERY AGUSTIAN

Umur : 26 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp :085267550322

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1071/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : FERY AGUSTIAN Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 10:15 WIB

Umur ; 26 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

 JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM
IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : DIMAS EKO

Umur : 34 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 0895428310805

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1072/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : DIMAS EKO Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 10:20 WIB

Umur ; 34 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -
 KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : ROMLI YANA

Umur : 22 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 085758199733

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Test Sars Cov-2 dengan hasil (Non Reaktif) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.
 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1073/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : ROMLI YANA Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 10:25 WIB

Umur ; 22 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
COVID 19 RAPID TEST COVID 19 NON-REAKTIF -
IGG NON-REAKTIF -
IGM NON-REAKTIF -

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : DESTI MARYANTI

Umur : 24 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 082376128532

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.

Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1074/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : DESTI MARYANTI Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Jam masuk : 10:30 WIB

Umur ; 24 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

 IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19

KLINIK ANDREW PRATAMA

Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samban,
Kota Bengkulu.

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : RUDI YOHANES

Umur : 36 TAHUN

Pekerjaan : KARYAWAN

NO. Hp : 082175717647

Keperluan : CEK KESEHATAN

Selama masa pemeriksaan, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi corona virus disease
(Covid-19), dan telah dilakukan Rapid Swab Test Sars Cov-2 dengan hasil( NEGATIF) dan kami
melampirkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium. Kepada yang bersangkutan diwajibkan
untuk tetap mengikuti protocol Kesehatan berupa menerapkan jaga jarak, penggunaan masker
dan perilaku hidup bersih dan sehat,

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnnya dan mohon dipergunakan
sebagai mana mestinnya.
Bengkulu, 04 JANUARI 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Zenit Djaya

KLINIK ANDREW PRATAMA
Jalan Ratu Agung No.12A, Kelurahan penurunan, Kecamatan Ratu Samba,
Kota Bengkulu.

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No register : 1053/KAP/SKS/01/2021 Status Pasien : UMUM

Nama : RUDI YOHANES Dokter pengirim : dr. Zenit Djaya

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jam masuk : 10:35 WIB

Umur ; 36 TAHUN Tanggal : 04 JANUARI 2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORM

IMUNOLOGI
1. COVID 19 RAPID SWAB ANTIGEN NEGATIF -
COVID 19