Praktik dr.

Eunike KMS
Jl. HK. Hutama Karya No. 12 A, Kademangan, Satu, Tangerang Selatan
No. Telp. 021-7560597

Surat Keterangan
Nomor : 071/02/2021/Covid

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Eurike Kiki Maria Sitompul

Jabatan : Dokter Umum
SIP : No. SIP: 446.1/2286/02-DPMPTSP/OL/2020

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Sayid Umar Alydrus

Nik : 6371052909820004
Tempat/Tgl, Lahir : Samarinda, 3 April 2021
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Mawar, Kertak Baru No.3 Samarinda

Pada tanggal 16 Februari 2021, telah dilakukan pemeriksaan

JENIS PEMERIKASAAN HASIL NILAI NORMAL

Test Antigen/ Rapid Swab Negatif Negatif

Berdasarkan pemeriksaan di atas, pasien ini dinyatakan SEHAT, dan dianjurkan untuk,

 Beraktifitas biasa dengan mengikuti protocol kesehatan 3M (Memakai Masker, Mencuci Tangan,
Menjaga Jarak)
 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi covid19

Surat ini berlaku 3 hari sampai dengan : ---19 Februari 2021---

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang Selatan, 16 Februari 2021

Dokter Pemeriksa

Dr. Eunike Kiki Maria