BERITA ACARA SERAH TERIMA KEUANGAN DAN ASSET

KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP KOTAKALER

Pada hari ini Senin tanggal Sepuluh Agustus tahun dua ribu dua puluh kami yang
bertandatangan di bawah ini ;

Nama : Maya Rosmayati,SKM.,MM

NIP : 196711071989012002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler berdasarkan SK Bupati
Sumedang Nomor : 821.2/ KEP.94 /BKPSDM/ 2019
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. Hj. Mela Amaliani

NIP : 197502262006042005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler sesuai SK Bupati Sumedang
Nomor : 821.2/ KEP.72 /BKPSDM/ 2020
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dalam hal ini PIHAK PERTAMA menyerahkan hak dan kewajiban kepada PIHAK KEDUA sebagai
Kepala UPTD Puskesmas DAN Pimpinan BLUD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler sejak
ditandatangani berita acara ini, dan seluruh BKU telah sepakat di tutup dan di tandatangani
oleh PARA PIHAK.
Keadaan penutupan kas terdiri dari :
1. Penutupan kas tunai terdapat saldo kas sebesar :Rp. 4.607. 552,- (Empat Juta Enam
Ratus Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Dua Rupiah).
2. Penutupan kas Non tunai terdapat saldo bank sebesar :Rp. 490.347.281 (Empat Ratus
Sembilan Puluh Juta Tiga Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Delapan Puluh Satu
Rupiah).
Demikian berita acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

KAMI YANG BERTANDA TANGAN

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Maya Rosmayati,SKM.,MM Dr. Hj Mela Amaliani

SAKSI
1. ………………………………………….. (……………..………………………..)

2. ……………………………………………. (………………….…………………..)

3. …………………………………………….. (…………………….………………..)

4. ……………………………………………. (………………………………………)