PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KENDAL
Jln. Raya Kendal-Jogorogo Kec. Kendal Kabupaten Ngawi
☎ (0351) 730605 Kode pos 63261
email: kendalpuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KENDAL

Nomor : 188.4 / /404.302.4.13/2023
TENTANG
TIM KEARSIPAN
DI PUSKESMAS KENDAL
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS KENDAL,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung kelancaran organisasi dan

manajemen pelayanan kesehatan di Puskesmas, maka Kepala
Puskesmas harus membagi tugas dan fungsi baik fungsi
pelayanan maupun fungsi pendukung sesuai dengan struktur
organisasi di Puskesmas, sehingga masing-masing
penanggung jawab dan pengelola program mempunyai uraian
tugas pokok dan fungsi yang jelas;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu
ditetapkan Pejabat Penanggungjawab dan Pelaksana Program
yang ada di Puskesmas beserta uraian tugasnya dengan
keputusan Kepala Puskesmas Kendal;

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara RI Tahun
1999 No. 42;
2. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan
Informasi Publik (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 61, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4846);
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
4. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN;

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KENDAL TENTANG TIM

KEARSIPAN DI PUSKESMAS KENDAL

Kesatu : Nama-nama Pejabat Penanggung jawab, dan Pelaksana Program

di Puskesmas Kendal seperti yang tertera dalam lampiran Surat
Keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, Apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kendal
Pada tanggal : 2 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS KENDAL

RETNO DEWI SULISTIORINI


JABATAN
Penanggungjawab
Koordinator
Unit Pengolah Arsip TU
Unit Pengolah Arsip Mutu
Unit Pengolah Arsip Esensial
Unit Pengolah Arsip UKM
Pengembangan
Unit Pengolah Arsip UKP
Unit Pengolah Arsip Jaringan dan
Jejaring
Unit Pengolah Arsip BLUD/BOK/DID/
Bangunan dan Peralatan
Lampiran II : Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kendal
Nomor : 188.4/ /404.302.4.13/2023
Tanggal : 2 Januari 2023
NAMA PETUGAS
drg. Retno Dewi S, MM
Yudha Fitriantho S
Dian Kristinawati, S.Kep.Ns.MM
Anggi Lesiana
Retno Kumala sari
dr.Arhatya Marsasina
Regina Primanty, Amd.Keb
Estu Utami,A.Md.Keb
Mutiana Nurul Azizah, Amd.Keb
Yuni Budi Utami,A.Md.Keb
Tiara Novaizatur M, Amd.Keb
dr.Ririn Pancawinanti
Tatik Nuryana, Amd.Keb
Endang Mujiati
Nur Susilowati
Riyanto
Regina Rianingtyas
Aris Sandy F
 Lampiran II : Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kendal
Nomor : 188.4/ /404.302.4.13/2023
Tanggal : 2 Januari 2023

Uraian Tugas Pengelola Kearsipan

1. Pengelola Arsip OPD sebagai Unit Kearsipan III mengelola arsip aktif dan inaktif
OPD;
2. Pengelola Arsip OPD Menyusun Daftar Arsip dan menata Arsip;
3. Pengelola Arsip OPD mengelola Record Centre;
4. Pengelola Arsip Unit Pengolah di tiap bidang/seksi melakukan tata kelola
persuratan sesuai dengan Tata Naskah Dinas;
5. Pengelola Arsip Unit Pengolah menata dan menyimpan arsip bidang sesuai
ketentuan;
6. Pengelola Arsip Unit Pengolah membuat daftar arsip aktif, inaktif, arsip vital dan
terjaga;
7. Pengelola Arsip Unit Pengolah melakukan pemindahan arsip inaktif ke Record
Centre;
8. Pengelola Arsip OPD sebagai Unit Kearsipan III melakukan koordinasi dengan
Pengelola Arsip Unit Pengolah dalam pengawasan internal kearsipan;
9. Melaksanakan penyusutan arsip (pemusnahan atau penyerahan arsip ke
Lembaga Kearsipan Daerah); dan
10. Melaporkan tugas kearsipan kepada Kepala Organisasi Perangkat Daerah
sebagai dokumen organisasi.

KEPALA PUSKESMAS KENDAL

RETNO DEWI SULISTIORINI

KETUA 1. KETUA
- Koordinasi lintas program dan lintas sektor bersama
koordinator program.
- Mengkondisikan ketetapan pelaporan setelah pelaksanaan
kegiatan kepada PJ UKM.
- Menyampaikan hasil kegiatan kepada PJ UKM dan
koordinator program.
2. BENDAHARA
- Inventaris jumlah kegiatan dan OH keluar anggota SMS.
- Koordinasi dengan program terkait bersama ketua SMS
dalam pembagian insentif.
- Pencataan dan pelaporan keuangan kepada ketua dan tim
SMS.
- Melaksanakan tugas lain sesuai kebutuhan tim ( membantu
entri data dan tugas lain di lapangan ).
3. SEKRETARIS 1 DAN 2
- Menginput pelaporan ke dalam P CARE.
- Menyusun laporan dalam bentuk format exel dan
menyetorkannya kepada PJ Program.
- Mengatur ketepatan laporan bersama anggota SMS.
- Melaksanakan tugas lain sesuai kebutuhan tim (membantu
entri data dan tugas lain di lapangan).
4. ANGGOTA
- Melaksanakan tugas lapangan sesuai tupoksi.
- Koordinasi dengan tim SMS.
- Menyerahkan hasil kegiatan kepada sekretaris 1 dan 2 untuk
input data.
- Pendataan sasaran, pencatatan, pelaporan dan koordinasi
dengan ketua lintas program bersama ketua SMS.

KEPALA PUSKESMAS KENDAL

RETNO DEWI SULISTIORINI