RUJUKAN DESA

No. Dokumen :
No. Revisi : 01
SOP : 10 Februari
Tanggal Terbit
2022
Halaman :1/3
Hj Imas Migiarti , SKM ,
UPT Puskesmas
MSi
JAWILAN
196705211988032004
1. Pengertian Rujukan Desa Adalah suatu tindakan mengantar pasien dari desa
ke Puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya yang lebih
memadai.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mendapat
pelayanan yang lebih memadai (sarana, tenaga kesehatan, alat
dan obat)
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jawilan No.
……… tentang Jenis – Jenis Layanan
2. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jawilan No.
………. tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri
3. Referensi 1. Prawiroharjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT
Bina Pustaka
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK. 01.07/MENKES/413/2020 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalain Corona Virus Disease 2019
(COVID-19)
3. Alat dan Bahan 1. Alat pelindung diri
2. Obat – obatan
3. Partus set
4. Hecting set
5. Tensimeter

4. Langkah - langkah 1. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang perlunya

dilakukan tindakan rujukan
2. Meminta pasien dan keluarga untuk menandatangani informed
consent
3. Menyiapkan pasien yang akan dirujuk
4. Menyiapkan surat rujukan
5. Menyiapkan transportasi rujukan
6. Menyiapkan alat dan obat yang diperlukan saat merujuk
 7. Menghubungi petugas Puskesmas yang dituju
8. Mengantar pasien sampai ke Puskesmas
9. Serah terima pasien dengan petugas Puskesmas
10. Menunggu dan mengobservasi sampai pasien ditangi di
Puskesmas
11. Petugas pulang ke Desa
5. Bagan Alir
Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang perlunya
dilakukan tindakan rujukan

Meminta pasien dan keluarga untuk menandatangani

informed consent

Menyiapkan pasien yang akan dirujuk

Menyiapkan surat rujukan

Menyiapkan transportasi rujukan

Menyiapkan alat dan obat yang

diperlukan saat merujuk

Menghubungi petugas
Puskesmas yang dituju

Mengantar pasien sampai ke

Puskesmas

Serah terima pasien dengan

petugas Puskesmas

Menunggu dan mengobservasi

sampai pasien ditangi di
Puskesmas

2/3
 Petugas pulang ke Desa

6. Hal-Hal yang perlu

diperhatikan
7. Unit terkait Puskesmas Kopo
1. Dokumen terkait 1. Informed Consent
2. Rekaman historis Isi Tanggal mulai
No Yang diubah
perubahan Perubahan diberlakukan
1. Penulisan Gelar tidak 03 Januari 2022
nama Kepala digunakan
Puskesmas lagi

3/3