PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajahmada No.54 Telp.(0321) 323252
E-mail: pusk_gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN

NOMOR : 188.4/11/SK/417.302.2/2017

TENTANG

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT (UKM)

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Kepala UPT Puskesmas Gedongan,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas Gedongan melaksanakan tugas sebagai

Puskesmas pengelolaan pelayanan umum kesehatan ;
b. bahwa penyelenggaraan UKM Puskesmas sesuai dengan
kebutuhan masyarakat, maka perlu di susun perencanaan
Puskesmas berdasarkan analisis kesehatan masyarakat;
c. bahwa kinerja UKM Puskesmas dapat ditingkatkan secara
berkesinambungan, maka perlu disusun kebijakan evaluasi
UKM Puskesmas dengan indikator-indikator kinerja yang
jelas.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN
TENTANG KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM).
KESATU : KebijakanPengelolaan UKM Puskesmas sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan : Mojokerto
Pada tanggal : 02 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Gedongan

DEWI AILINDAWATI
 LAMPIRAN -I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
GEDONGAN TENTANG KEBIJAKAN
PENYELENGGARAAN KEGIATAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DI UPT
PUSKESMAS GEDONGAN
NOMOR : 188.4/11/SK/417.302.2/2017

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT (UKM)

A. Kebijakan Perencanaan, akses, dan evaluasi kinerja UKM:

1. Perencanaan tiap-tiap UKM Puskesmas di susun berdasaran alisis kebutuhan
masyarakat, dan mengacu pada pedoman atau acuan yang ditetapkan oleh
Kementarian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, dan capaian kinerja masing-masing UKM.
2. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dilakukan melalui survey
mawas diri, musyawarah masyarakat desa, kegiatan survey yang lain, kotak
saran, maupun temu muka dengan tokoh masyarakat dan sasaran masing-
masing UKM untuk memperoleh umpan balik dari masyarakat, kelompok
masyarakat, dan sasaran
3. Perencanaan tiap-tiap UKM harus diintegrasikan dalam perencanaan
Puskesmas, baik dalam perencanaan lima tahunan, RUK, dan RPK.
4. Umpan balik dari masyarakat digunakan baik dalam penyusun rencana,
maupun untuk perubahan rencana yang disusun
5. Inovasi dalam penyelenggaraan UKM dilakukan sesuai dengan
perkembangan kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan regulasi,
perkembangan tehnologi.
6. Permasalahan dan hambatan dalam penyelenggaraan masing-masing UKM
harus diidentifikasi, dianalisis dan ditindaklanjuti dengan mengikuti siklus
PDCA dalam bentuk upaya perbaikan yang berkesinambungan dan inovasi
perbaikan.
7. Inovasi dalam penyelenggaraan UKM harus direncanakan, dilaksanakan dan
dievaluasi
8. Untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap kegiatan UKM, jadual
pelaksanaan kegiatan harus di sepakati dan diinformasikan pada sasaran,
lintas program, dan lintas sector terkait
9. Sasaran kegiatan UKM berhak untuk mendapatkan akses yang mudah dan
tepat waktu dalam perperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan UKM
 10. Sasaran UKM, lintas program dan lintas sector terkait harus mendapat
informasi tentang kegiatan masing-masing UKM, tujuan, tahapan dan jadual
pelaksanaan.
11. Akses masyarakat dan sasaran UKM harus dievaluasi
12. Masyarakat dan sasaran UKM berhak untuk menyampaikan keluhan dan
umpan balik melalui media komunikasi: sms, kotak saran, dan pertemuan
dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum komunikasi seperti:
13. Umpan balik masyarakat wajib ditindaklanjuti. Tindaklanjut yang dilakukan
harus diinformasikan kepada masyarakat
14. Kinerja masing-masing UKM harus dievaluasi, dianalisis dan ditindaklanjuti
dalam bentuk perbaikan yang berkesinambungan dan inovasi perbaikan.
15. Aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan UKM Puskesmas
B. KebijakanPengelolaanUKM
1. Penanggung jawab UKM harus memenuhi persyaratan kompetensi
sebagaimana pada pedoman tiap-tiap UKM.
2. Analisis kompetensi wajib dilakukan untuk tiap penanggung jawab.
3. Jika kompetensi belum terpenuhi maka harus dilakukan tindak lanjut untuk
memenuhi kompetensi yang dipersyaratkan
4. Penanggung jawab dan pelaksana UKM yang baru wajib mengikuti program
orientasi
5. Penyelenggaraan UKM dilaksanakan sesuai dengan tata nilai yang disepakati
dan rencana yang disusun
6. Kepala Puskesmas wajib melakukan pembinaan dan arahan kepada tiap-tiap
penanggung jawab UKM dalam pelaksanaan kegiatan UKM
7. Penanggungjawab UKM wajib melakukan pembinaan danarahan kepada
pelaksana kegiatan UKM
8. Penanggungjawab UKM wajib melakukan komunikasi dan koordinasi dengan
lintas program dan lintas sector terkait dalam penyelenggaraan UKM
9. Dalam penyelenggaraan kegiatan UKM harus di identifikasi risiko yang
mungkin terjadi terhadap lingkungan, dan dilakukan upaya untuk mencegah
dan/atau meminimalisasi akibat dari risiko yang terjadi.
10. Dalam penyelenggaraan UKM dilakukan fasilitasi pemberdayaan masyarakat
dan sasaran. Pemberdayaan masyarakat dimulai dengan keterlibatan
masyarakat dalam menyampaikan kebutuhan, keluhan, umpan balik, aktif
dalam pelaksanaan kegiatan UKM, sampai dengan mengembangkan
kegiatan-kegiatan UKBM
11. Dalam pelaksanaan kegiatan UKM, penanggung jawab dan pelaksana
dipandu oleh uraian tugas yang jelas yang dikaji secara regular minimal
setahun sekali
12. Lintas program dan lintas sektor terkait harus diidentifikasi untuk tiap UKM
dengan kejelasan peran masing-masing
13. Akuntabilitas penyelenggaraan UKM dilaksanakan dengan monitoring dan
evaluasi kinerja UKM
14. Monitoring sebagai wujud akuntabilitas dilakukan dengan cara analisis
terhadap laporan kegiatan UKM, supervisi oleh Kepala Puskesmas maupun
penanggung jawab UKM, dan pertemuan monitoring kegiatan UKM oleh
penanggung jawab UKM
15. Evaluasi kinerja UKM secara pediodik dilakukan minimal dua kali setahun
16. Hak dan kewajiban sasaran harus diperhatikan dalam pelaksanaan kegiatan
UKM
17. Hak-hak sasaran meliputi :
1. Hak Sasaran:

a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku

di Puskesmas
b. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan, teknis dan
metode pelaksanaan, rencana kegiatan, jadwal lokasi dan waktu
kegiatan dan petugas dalam pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas
c. Memperoleh pelayanan UKM yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi
d. Memperoleh pelayanan kegiatan UKM yang sesuai dengan standar
profesi dan standar operasional prosedur
e. Meminta konsultasi tentang program kepada pelaksana program terkait
f. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan data identitas dan penyakit yang
diderita termasuk data-data medisnya yang diperlukan selama
kegiatan UKM berlangsung
g. Memberikan persetujuan atau penolakan atas tindakan maupun
intervensi dari pelaksanaan kegiatan UKM
h. Mengajukan usul, saran, perbaikan serta berpartisipasi aktif selama
kegiatan UKM
i. Mendapatkan kejelasan informasi tentang pelaksanaan upaya UKM
Puskesmas Gedongan
j. Mendapatkan pelayanan upaya UKM Puskesmas Gedongan sesuai
dengan jenis UKM yang ada di Puskesmas Gedongan
 k. Mendapat bimbingan dan bantuan apabila diperlukan dalam rangka
mensukseskan kegiatan upaya UKM Puskesmas Gedongan
l. Mengikuti kegiatan UKM yang diselenggarakan oleh Puskesmas agar
dapat berjalan dengan lancar dan baik
18. Kewajiban sasaran meliputi
a. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatan
dan identitasnya
b. Mematuhi nasehat dan petunjuk petugas pelaksana kegiatan UKM
c. Mematuhi tata tertib dan ketentuan yang berlaku selama pelaksanaan
kegiatan UKM di Puskesmas maupun diluar Puskesmas
d.Berpartisipasi aktif dalam penyusunan kegiatan, pelaksanaan kegiatan,.
e..monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan upaya program
kesehatan masyarakat Puskesmas
19. Mematuhi peraturan yang ditetapkan oleh puskesmas dalam penyelenggaraan
kegiatan UKM
20. Perilaku dalam penyelenggaraan UKM diatur sebagaimana tertuang dalam
peraturan tata kelola Puskesmas
21. Tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada tanggal : 2 Nopember 2017

Plt. Kepala UPT Puskesmas Gedongan

Kota Mojokerto

drg. Dewi Ailindawati

NIP 19790121 200501 2 016
Ditetapkan di : Mojokerto
Pada tanggal : 2 Oktober 2017

Plt. Kepala UPT Puskesmas Gedongan

Kota Mojokerto

drg. Dewi Ailindawati

NIP 19790121 200501 2 016