BUKTI PELAKSANAAN KREDENSIAL

N NAMA KUALIFIKASI KOMPETENSI LISENSI ANALISA TINDAK LANJUT

O

1 SI Kedokteran 1. Diklat 1. STR Belum pelatihan ACLS Pengusulan pelatihan ACLS

tehnis 2. SIP thn 2008
fungsional
dokter

2 SI Kedokteran 1. ACLS 1. STR Sudah sesuai dengan standar

2. PPGD 2. SIP kompetensi
dokter
3. PONED
4. KT-HIV

3 DI Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum melanjutkan 1. Memotivasi untuk

2. CTU 2. SIP pendidikan ke DIII melanjutkan pendidikan
3. ABPK kebidanan. DIII kebidanan
4. ASPIXIA 2. Belum pelatihan 2. Mengusulkan pelatihan
PONED,MTBS, tahun 2008
SDIDTK
3. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
4 DwiErnawati, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 2. PONED 2. SIP MTBS dan SDIDTK 2008
3. CTU 2. SIP habis thn
4. ABPK 2015,sedang dalam
5. ASPIXIA proses perpanjangan

5 ViviRiskiyah, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 2. CTU 2. SIP PONED, MTBS dan 2008
3. ABPK SDIDTK
4. ASPIXIA 2. SIP habis thn
5. MTBS 2015,sedang dalam
proses perpanjangan

6 SitiMusyarifah, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 2. CTU 2. SIP PONED, dan MTBS 2008
3. ABPK 2. SIP habis thn
4. ASPIXIA 2015,sedang dalam
5. SDIDTK proses perpanjangan

7 RagilWinarti, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Pelatihan APN tahun Mengusulkan pelatihan APN
Am.Keb 2. PONED 2. SIP 2001,perlu tahun 2008
3. CTU diperbarui lagi
4. ABPK 2. SIP habis thn
5. ASPIXIA 2015,sedang dalam
 6. MTBS proses perpanjangan
7. SDIDTK

8 NurSaadah, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. APN tahun 2002, Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 2. CTU 2. SIP perlu diperbarui lagi 2008
3. ABPK 2. Belum pelatihan
aspixia,MTBS,
SDIDTK
3. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
9 YayukHartinings DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
ih, Am.Keb 2. CTU 2. SIP PONED, Aspixia, 2008
MTBS dan SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan

10 Siti Fatimah, DIII Kebidanan 1. CTU 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 2. ABPK 2. SIP APN, PONED, 2008
Aspixia, MTBS dan
SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
11 ArieSulistyowati DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
, Am.Keb 2. CTU 2. SIP PONED, Aspixia, 2008
3. ABPK MTBS dan SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
12 Istahabbah, DIII Kebidanan 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 1. CTU 2. SIP APN, PONED, 2008
ABPK, Aspixia,
MTBS dan SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan

13 Umiyatun,Am.K DIII Kebidanan 1. CTU 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
eb 2. ABPK 2. SIP APN, PONED, 2008
Aspixia, MTBS dan
SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan

14 UmiNurChasana DIII Kebidanan 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun

h, Am.Keb 2. SIP APN, PONED, 2008
CTU, ABPK,
Aspixia, MTBS dan
SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
15 Maryuni, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 2. CTU 2. SIP ABPK, PONED, 2008
Aspixia, MTBS dan
SDIDTK
2. SIP habis thn
 2015,sedang dalam
proses perpanjangan

16 HijjahKurniawati DIII Kebidanan 1. CTU 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
, Am.Keb 2. SIP APN, PONED, 2008
ABPK, Aspixia,
MTBS dan SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan

17 DesiyanaPuspita DIII Kebidanan 1. CTU 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
sari, Am.Keb 2. SIP APN, PONED, 2008
Aspixia, MTBS dan
SDIDTK,ABPK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan

18 EffiHajrahNurba DIII Kebidanan 1. CTU 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
iti, Am.Keb 2. SIP APN, PONED, 2008
Aspixia, MTBS dan
SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
19 PujiDwiUtami, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Keb 2. SIP APN, PONED, 2008
Aspixia, MTBS dan
SDIDTK
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan

20 Winarti, Am.Keb DIII Kebidanan 1. STR 1. Belum pelatihan 1. Mengusulkan pelatihan

APN, PONED,CTU, tahun 2008
ABPK, Aspixia, 2. Menganjurkan untuk
MTBS dan SDIDTK segera mengurus SIP
2. Belum punya SIP

21 Nur Azizah, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan, 1. Mengusulkan pelatihan
Am.Keb PONED, CTU, tahun 2008
ABPK, Aspixia, 2. Menganjurkan untuk
MTBS dan SDIDTK segera mengurus SIP
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
22 FaizatulUliya, DIII Kebidanan 1. APN 1. STR 1. Belum pelatihan, 1. Mengusulkan pelatihan
Am.Keb PONED, CTU, tahun 2008
ABPK, Aspixia, 2. Menganjurkan untuk
MTBS dan SDIDTK segera mengurus SIP
2. SIP habis thn
2015,sedang dalam
proses perpanjangan
23 Suparno,Am.Ke DIII Keperawatan 1. PPGD 1. STR Belum pelatihan MTBS, Mengusulkan pelatihan tahun
p 2. SIP KT HIV 2008

24 AgusArianto,Am DIII Keperawatan 1. STR Belum pelatihan PPGD, Mengusulkan pelatihan tahun
Kep 2. SIP MTBS, KT HIV 2008

25 Umiati, S.Kep 1. STR Belum pelatihan PPGD, Mengusulkan pelatihan tahun

2. SIP MTBS, KT HIV 2008

26 EndangNurWah 1. PPGD 1. STR Belum pelatihan KT HIV Mengusulkan pelatihan tahun

yuni,S.Kep 2. MTBS 2. SIP 2008

27 FauziaSumestri, DIII Keperawatan 1. STR Belum pelatihan PPGD, Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Kep 2. SIP MTBS, KT HIV 2008
28 EdhySiwi DIII Keperawatan 1. STR Belum pelatihan PPGD, Mengusulkan pelatihan tahun
P,Am.Kep 2. SIP MTBS, KT HIV 2008

29 AnikPurnawati, DIII Keperawatan 1. MTBS 1. STR Belum pelatihan MTBS, Mengusulkan pelatihan tahun
Am.Kep 2. KT-HIV 2. SIP KT HIV 2008

30 AnggrainiSiti DIII Keperawatan 1. KT-HIV 1. STR Belum pelatihan PPGD, Mengusulkan pelatihan tahun
S,Am.Kep 2. SIP MTBS 2008

31 Widiyanti,Amd DIII Analis 1. PEM.BTA 1. STR

2. PEM.MA 2. SIP
LARI

32 Susanti Indah SPRG 1. STR Belum pendidikan DIII Memotivasi untuk melanjutkan
Lestari 2. SIP pendidikan DIII

3.
 Mengetahui

KepalaPuskesmasBulu

dr. IsmailiatiOksuharyani

NIP. 19771030200501 2 008