PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KENDAL
Jln. Raya Kendal-Jogorogo Kec. Kendal Kabupaten Ngawi
☎ (0351) 730605 Kode pos 63261
email: kendalpuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KENDAL

Nomor : 188.4 / 00.57/404.302.4.13/2022
TENTANG
PELAKSANA AMBULANCE
DI UPT PUSKESMAS KENDAL
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS KENDAL,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung kelancaran organisasi dan

manajemen pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas,
maka Kepala UPT Puskesmas harus membagi tugas dan
fungsi baik fungsi pelayanan maupun fungsi pendukung
sesuai dengan struktur organisasi di Puskesmas,
sehingga masing-masing penanggung jawab dan
pengelola program mempunyai uraian tugas pokok dan
fungsi yang jelas;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu

ditetapkan Pejabat Penanggungjawab dan Pelaksana
Program yang ada di Puskesmas beserta uraian
tugasnya dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kendal;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

75 tahun 2014, tentang Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 44

tahun 2016, tentang Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN;

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KENDAL TENTANG

PELAKSANA AMBULANCE DI UPT PUSKESMAS KENDAL

Kesatu : Nama-nama Pejabat Penanggung jawab, dan Pelaksana

Program di UPT Puskesmas Kendal seperti yang tertera
dalam lampiran Surat Keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, Apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kendal
Pada tanggal : 04 Febuari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS KENDAL

NURKHOLID SETIAWAN

Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala

 UPT Puskesmas Kendal
Nomor : 188.4/00.57/404.302.4.13/2022
Tanggal : 4 Febuari 2022

PELAKSANA AMBULANCE
UPT PUSKESMAS KENDAL

NAMA : HadiSetyono
NIP : 19670404 198803 1 009
JABATAN : Pelaksana Ambulance
URAIAN TUGAS 1. Memeriksa kelengkapan kendaraan dengan cara mengecek
rem, oli dam lampu di mesin, air radiator, air aki, tekanan udara
ban agar kendaraan dapat dikendarai dengan baik;
2. Memeriksa kelengkapan dan kelaikan peralatan kesehatan di
dalam ambulance secara berkala sesuai standar;
3. Memanaskan mesin ambulan guna mengetahui kelaian mesin;
4. Merawat kendaraan dengan cara membersihkan mesin,
ruangan dalam dan luar kendaraan agar kendaraan kelihatan
bersih;
5. Mengemudikan kendaraan berdasarkan tujuan dan ketentuan
lalu lintas yang berlaku untuk melayani kebutuhan Puskesmas;
6. Memperbaiki kerusakan kecil kendaraan agar kendaraan dapat
berfungsi kembali;

KEPALA UPT PUSKESMAS KENDAL

NURKHOLID SETIAWAN