ingat

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PALANG

Jalan Raya Gresik No.109 palang,Telepon (0356) 323026
Email.puskesmaspalang@gmail.com

TUBAN 62391

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PALANG

Nomor : 440/069.1/414.051.018/2016

TENTANG

PEMBERLAKUAN TERMINOLOGI MEDIS DAN DAFTAR SINGKATAN YANG

BERLAKU DI UPTD PUSKESMAS PALANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS PALANG,

Menimbang

: a. bahwa ada upaya untuk keseragaman terminologi medis

dan singkatan pada Rekam Medis di Puskesmas Palang;

b. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu menetapkan keputusan
Kepala UPTD Puskesmas tentang Pemberlakuan

Terminologi

Medis

dan

Daftar Singkatan yang berlaku di UPTD Puskesmas Palang

: 1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

MEMUTUSKAN

enetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PALANG TENTANG PEMBERLAKUAN

TERMINOLOGI MEDIS DAN DAFTAR SINGKATAN YANG BERLAKU DI UPTD
PUSKESMAS PALANG
Kesatu

: Memberlakukan terminologi medis dan daftar

singkatan yang

digunakan pada Rekam Medis Puskesmas Palang sebagaimana

tercantum dalam lampiran.

Kedua

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terjadi perubahan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Palang
Pada Tanggal

KEPAL
A
UPTD
PUSK
ESMA
S
PALAN
G,

NOEROLANDRA DWI S

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PALANG Nomor : 440/069.1/414.051.018/2016
TENTANG
PEMBERLAKUAN

TERMINOLOGI

MEDIS

DAN

DAFTAR SINGKATAN YANG BERLAKU DI UPTD

PUSKESMAS PALANG

TERMINOLOGI MEDIS DI PUSKESMAS PALANG

Terminologi medis merupakan suatu media sebagai bahasa komunikasi

medis dengan memakai istilah dari bahasa Latin (L) maupun Yunani Kuno
(G). Istilah medis ini harus dipahami dan dimengerti oleh setiap profesi
kesehatan agar dapat terjalin komunikasi yang baik. Untuk istilah organ
tubuh, bahasa yang digunakan berasal dari bahasa Latin. Sedangkan untuk
istilah penyakit, menggunakan bahasa dari Yunani. Contoh: Marrow [L] ini
istilah anatomi untuk sumsum tulang sedangkan Myelitis [G] ini istilah
penyakit untuk peradangan sumsum tulang.

ISTILAH KEDOKTERAN
Istilah medis terbentuk dari bagian-bagian komponen / unsur kata sebagai
berikut:

1.

Prefix (awalan), sebagai awalan.

Unsur

kata

yang

terletak

di

bagian

depan

dari

istilah

medis

(mendahului root).
2. Root (akar kata), sebagai dasar/inti dari istilah
medis. Pada terletak di tengah (diantara prefix dan
suffix).
3. Suffix (akhiran), sebagai akhiran.
Unsur kata yang terletak di bagian belakang dari istilah medis (selalu
mengikuti root atau pseudoroot).

Tetapi tidak semua istilah medis mengandung unsur kata prefix atau root
atau suffix secara lengkap.
Contoh:

Root Root Suffix

ELECTROCARDIOGRAM ELECTR-O-CARDI-O-GRAM
electr- dari Electron = listrik
cardi- dari cardium = jantung
gram = record

PREFIX

Dextro kanan
Sinistra kiri
Brady lambat
Tachy cepat

Peri sekitar
Intra di dalam
Dys buruk, sulit
Hemi setengah

ROOT

Cheilo bibir
Derm kulit
Arthro sendi
Chondro tulang rawan
Myo otot
Osteo tulang
Naso hidung
Lien limpa
Myelo sumsum tulang
Enter usus
Gastro lambung

Cyst- Cysto kandung kemih

Hystero uterus
Ren ginjal
Oophor ovary
Blepharo kelopak mata
Irid iris mata
Kerato kornea mata
Oculo mata
Ophthalmo mata
Oto telinga

SUFFIX

Ectomy operasi pengangkatan keluar

Ostomy operasi membuat lubang penghubung

Otomy memotong
Plasty operasi plastik
Oma tumor
Cele penonjolan / pembengkakan patologis
Emia berkaitan dengan darah
Ectasia melebar

Ditetapkan di Palang
Pada Tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS PALANG,

NOEROLANDRA DWI S

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PALANG Nomor : 440/069.1/414.051.018/2016
TENTANG
PEMBERLAKUAN

TERMINOLOGI

MEDIS

DAN

DAFTAR SINGKATAN YANG BERLAKU DI UPTD

PUSKESMAS PALANG

DAFTAR SINGKATAN

ABC
Askeb
Askep
AS
BB
BBLR
BPH
BU
Ca
COB
COPD
COR
COS
CVA
D/S
DD
DF
DHF
DL
DM
Dx
DDTK
e.c
Ext
FAM
GCS
GD2jPP
GDS
GGA
GGK

Airway Breathing Circulation

Asuhan kebidanan
Asuhan keperawatan
Apgar score
Berat badan
Berat badan lahir rendah
Benign Prostate Hyperplasia
Bising usus
Kanker
Cedera Otak Berat
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Cedera Otak Ringan
Cedera Otak Sedang
Cerebro vascular attack
Dextra / sinistra
Different diagnose
Dengue Fever
Dengue Haemorrhage Fever
Darah lengkap
Diabetes mellitus
Diagnosa
Deteksi dini tumbuh kembang
Et causa
Extraction / ekstraksi
Fibro adeno mammae
Glasglow Coma Scale
Gula darah 2 jam post prandial ( setelah makan)
Gula darah sesaat
Gagal ginjal akut
Gagal ginjal kronis

HHD
HNP
HPHT
HT
i.m
i.v

Hypertensive Heart Disease

Hernia Nucleus Pulposus
Hari pertama haid terakhir
Hipertensi
Intra muscular
Intra vena

i.c
IMA
ISK
ISPA
IUD
IMD
K/U
KB
Khol
KIA
KIE
KPD
KRR
LBP
LILA
LIKA
LIDA
N
Obs
OD / OS
OMA
OF
OMK
PAI
Pemx
PJK
Px
Rh
RM
RPD
RPS
RR
RT
S
SK
SOAP
SOP
Susp
s.c
Taa
Tak
TB
TD
TKTP
Tx
TFU
UA

Intra cutan
Infark miokard akut
Infeksi Saluran Kemih
Infeksi Saluran Pernafasan Atas
Intra uterine device
Inisiasi menyusu dini
Keadaan umum
Keluarga Berencana
Cholesterol
Kesehatan Ibu dan Anak
Komunikasi informasi edukasi
Ketuban Pecah Dini
Kesehatan Reproduksi Remaja
Low Back Pain
Lingkar lengan atas
Lingkar kepala anak
Lingkar dada
Nadi
Observasi
Ocular dextra / ocular sinistra
Otitis Media Akut
Observasi Febris
Otitis Media Kronis
Periappendicular infiltrate
Pemeriksaan
Penyakit jantung coroner
Pasien
Rhonki
Rekam Medis
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Sekarang
Respiratory rate
Rectal touch
Suhu
Surat Keputusan
Subyektif Obyektif Assesment Planning
Standar Operating Procedure
Suspect
Sub cutan
Tidak ada apa apa
Tidak ada kelainan
Tinggi badan
Tekanan darah
Tinggi Kalori Tinggi Protein
Terapi
Tinggi fundus uterus
Uric acid

UL
VT
Wh

Urine lengkap
Vaginal touch
Wheezing

Ditetapkan di Palang
Pada Tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS PALANG,

NOEROLANDRA DWI S