HOME VISIT PASIEN PERKESMAS

I.DATA KELUARGA

Nama :
No. BPJS :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

II.Data Pengkajian Individu Yang Sakit

Keadaan Umum :

TD : mm/hg
P : x/menit
S : c
N : x/menit

i
Diagnosa medis :
Therapi dokter :

III. Penkes Untuk Pasien

RENCANA KERJA PROGRAM TAHUN 2017

I). PROGRAM PROMKES,PHBS

ii
 a. Melakukan penyuluhan PHBS,Kesehatan Reproduksi ,DBD, di sekolah / 3 bulan .
b). Melaksanakan Kunjungan / Survei rumah ber PHBS / bulan.

2). Program PSM

* Refreshing Kader

3). Program BATTRA

a). Melakukan kunjungan rumah/ survei rumah berpekarangan TOGA/ 3 bulan.
b). Melaksanakan sweeping Tenaga pengobat/penyehat Tradisional (BATTRA).

Penanggungjawab Program

Predestinawati Ndruru,Am.Keb
iii
KOTAK SARAN

iv
v
vi
 RENCANA KERJA PROGRAM TAHUN 2017

1). Program PERKESMAS

a. Melaksanakan kunjungan ke keluarga dengan kasus Usia lanjut /bulan
b. Melaksanakan kunjungan ke keluarga dengan kasus penyakit Menular / bulan.
c. Melaksanakan kunjungan ke keluarga dengan kasus penyakit tidak Menular.

2). Program KESEHATAN JIWA ( KESWA)

* Melaksanakan sweeping pasien penderita gangguan Jiwa / 3 bulan.

vii
Penanggung Jawab Program

Novalia C. Sihombing,S.Kep,Ns.

viii
Betapa hatiku takkan pilu

Telah gugur pahlawanku

Betapa hatiku takkan sedih

Hamba ditinggal sendiri

Siapakah kini plipur lara

Nan setia dan perwira

Siapakah kini pahlawan hati

Pembela bangsa sejati

Reff :

Telah gugur pahlawanku

Tunai sudah janji bakti

Gugur satu tumbuh sribu

Tanah air jaya sakti

Gugur bungaku di taman bakti

di hari baan pertiwi

harum semerbak menambahkan sari

tanah air jaya sakti

ix
x