Manajemen

Adalah ilmu dan seni untuk mencapai suatu tujuan melalui kegiatan orang lain

Manajemen hanya dapat dilaksanakan bila dalam Pencapaian tujuan dilakukan 1 orang makin banyak orang makin besar peranan manajemen

Tujuan

INPUT
WHO / WHAT? 4M

PROSES
4W1H

OUTPUT
WHO / WHAT?

WHO,WHAT,WHEN,WHERE HOW,WHY?

FEEDBACK CONTROL

MANAGEMENT

MEASURABILITY

MANAGEABILITY

REPORTABILITY

ACCOUNTABILITY

No.

Manajemen Perencanaan

MTP PTP P1

1.

2.
3.

Penggerakan Pelaksanaan
Pengawasan Pengendalian Penilaian

Lokakarya Mini
Penilaian Kinerja & Akreditasi

P2
P3

UNSUR-UNSUR LINGKUNGAN MANAJEMEN STRATEGIS

GLOBALISASI IPTEK

SOS - POL

SOS - EK

IDEOLOGI

RENSTRA
RENOP

SOS - BUD

PP

DEMOGRAFI

VALUE

LAIN-LAIN

STRATEGI

SUATU USAHA UNTUK MEMPRIORITASKAN SALAH SATU ATAU BEBERAPA KESEMPATAN YANG TERBUKA DAN KEMUDIAN MENENTUKAN ARAH PEMANFAATAN FAKTOR FAKTOR TERSEBUT BAGI TUJUAN TERTENTU
STRATEGI JANGKA PENDEK STRATEGI JANGKA PANJANG PERLU DIRUMUSKAN TARGET pedoman pencapaian tujuan

Target membimbing tugas selanjutnya yg berupa perincian rencana kerja beserta dana yg dibutuhkan untuk melaksanakan pekerjaan BUDGET atau ANGGARAN (Pedoman dalam melakukan kegiatan dan dasar/alat untuk memberikan perintah kerja kepada bawahan ATAU sebagai alat pengendalian

PENGENDALIAN
Meliputi : - PENGAWASAN - KOORDINASI

Fungsi Manajemen

Fungsi Administratif
Fungsi Primer

Kegiatan pucuk pimpinan Dibantu pimpinan Unit Kerja Perencanaan,pengorganisasian Pelaksanaan,pengawasan Penganggaran,pengawasan

Fungsi Operatif Fungsi Sekunder

Penunjang fungsi primer Fungsi tata laksana umum Tata usaha personalia Tata usaha perbekalan Tata usaha keuangan Hubungan masyarakat

AKUNTABILITAS
KEWAJIBAN UNTUK MEMBERIKAN PERTANGGUNG JAWABAN ATAU UNTUK MENJAWAB / MENERANGKAN KINERJA DAN TINDAKAN SESEORANG / BADAN HUKUM SUATU ORGANISASI KEPADA PIHAK YG MEMILIKI HAK ATAU KEWENANGAN UNTUK MEMINTA KETERANGAN ATAU PERTANGGUNG JAWABAN

STANDAR KINERJA
1. 2.

Ukuran tingkat kinerja yg diharapkan tercapai dan dinyatakan dlm suatu pernyataan kuantitatif Penetapan standar kinerja hendaknya memperhatikan hal-hal sbb: Identifikasi pelanggan yg jelas Identifikas stakeholder yg jelas Hasil survey periodik mengenai macam & mutu pelayanan yg diinginkan pelanggan Kompilasi pengaduan dan keluhan melalui kotak pengaduan sebagai balikan Telah tersedianya fasilitas informasi pelayanan yg mudah diakses pelanggan Adanya ketetapan mengenai jangka waktu maksimum pelayanan (situasi normal) Usaha memperbaiki kemampuan garis depan

Cara pengukuran kinerja

1. 2. 3. 4.

5.

Membandingkan kinerja nyata dgn yg direncanakan Membandingkan kinerja nyata dengan hasil (sasaran) yg diharapkan Membandingkan kinerja tahun ini dgn tahun sebelumnya Membandingkan kinerja suatu instansi dgn instansi lain yg unggul dibidangnya Membandingkan kinerja dgn standar

INPUT

PROCESS

OUTPUT

Effect

OUT COME :
1. 2. 3.

Segera INPUT Beberapa Waktu / pd masy Jangka lama IMPACT

IMPACT

1. 2.

Untuk menunjang Fungsi Puskesmas Untuk menunjang Pelaksanaan Program

1. Perubahan tuntutan masy Iptek

3.

Si-Kon wilker 2. Perencanaan Kebutuhan logistik 4. Monitoring 5. Evaluasi

PUSK. Up to Date

FUNGSI PUSKESMAS
1. PUSAT PEMBANGUNAN KESEHATAN DI WILAYAHNYA 2. PUSAT PEMBINAAN PERAN SERTA MASYARAKAT DI WILAYAHNYA 3. PUSAT PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

YANKES BERMUTU PERILAKU HIDUP SEHAT LINGKUNGAN SEHAT

Tugas Puskesmas
1. 2.

3.

Memberi Yankes yg bermutu & terjangkau sesuai kebutuhan masyarakat. Membina peran serta masyarakat dalam upaya kesehatan. Mengembangkan usaha inovatif agar terjamin pemerataan pelayanan & tergalinya potensi masyarakat.

TUJUAN
TERCIPTANYA

BERMUTU

TERJANGKAU

OLEH SELURUH MASYARAKAT

Unsur-unsur Manajemen Puskesmas

1.
2. 3.

4.
5. 6.

7.

Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Lokakarya Mini Puskesmas SP2TP Monitoring Bulanan Pelaksanaan QA di Puskesmas P2K Puskesmas Tata Usaha Puskesmas

Fungsi Manajemen Puskesmas

1. Perencanaan 2. Pelaksanaan 3. Pengendalian 4. Pengawasan 5. Pertanggungjawaban

HARUS DILAKSANAKAN SECARA TERKAIT DAN BERKESINAMBUNGAN

Perencanaan
A. Perencanaan Upaya Kesehatan Wajib Upaya Promkes Upaya Kesling Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan KB Upaya P2 PM Upaya pengobatan

Langkah langkah Perencanaan

Menyusun Usulan Kegiatan

Contoh Gantt Chart Usulan Kegiatan (RUK)
UPAYA PUSKESMAS KEG SASARAN TARGET WAKTU VOL KEG HASIL YG DIHARAPKAN

No

Mengajukan Usulan Kegiatan ke dinas kesehatan untuk pembiayaannya

Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan dalam bentuk matriks (Gantt Chart)

Kegiatan Sasaran Target Vol Keg Rincian Pelaksanaan Lokasi pelaksa naan Tenaga pelaksa naan Jad wal Kebutuhan pelaksa naan

No

Perencanaan (lanj.)
B. Perencanaan Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya Upaya Upaya Upaya Upaya UGD Upaya Upaya Upaya Upaya Upaya

Rawat Inap Kesehatan Sekolah Kesehatan Olah Raga Kesehatan Kesejahteraan Masyarakat Kesehatan Kerja Kesehatan Gigi dan Mulut Kesehatan Jiwa Kesehatan Mata Kesehatan Usia Lanjut Pembinaan Pengobatan Tradisional

Upaya inovasi tergantung dari kemampuan Puskesmas masing-masing

Langkah-langkah upaya kesehatan pengembangan

A. Identifikasi Upaya Kesehatan Pengembangan
Apabila Puskesmas memiliki kemampuan, identifikasi masalah dilakukan bersama masyarakat melalui pengumpulan data secara langsung di lapangan (Survey Mawas Diri) SURVEY MAWAS DIRI Pengertian : Pengumpulan data untuk mengenali keadaan dan masalah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasi masalah Pelaksanaan : 1. Pengumpulan data berupa data primer yang dikumpulkan langsung dari sumber data, data sekunder dari catatan yang ada 2. Pengolahan data 3. Penyajian data masalah dan potensi

Apabila kemampuan pengumpulan data bersama masyarakat tidak dimiliki oleh Puskesmas, identifikasi dilakukan berdasarkan kesepakatan kelompok (Delbecq Technique) Delbecq Technique Pengertian : Perumusan masalah dan identifikasi melalui kesepakatan kelompok orang yang memahami masalah tersebut Pelaksanaan : 1. Pembentukan tim 2. Menyusun daftar masalah 3. Penatapan kriteria penilaian masalah 4. Penetapan urutan prioritas masalah berdasarkan kriteria penilaian dilengkapi dgn uraian potensi yang dimiliki

B. Menyusun usulan kegiatan

Melalui pertemuan yg dilaksanakan secara khusus dalam bentuk musyawarah masyarakat

Musyawarah Masyarakat
Pengertian : Pertemuan masyarakat yg dihadiri para pemimpin formal maupun informal dan anggota masyarakat untuk merumuskan prioritas masalah kesehatan dan upaya penanggulangannya Pelaksanaan : 1. Pemaparan daftar masalah kesehatan & potensi yg dimiliki 2. Membahas dan melengkapi urutan prioritas masalah 3. Membahas dan melengkapi potensi penyelesaian masalah yg dimiliki 4. Merumuskan cara penanggulangan masalah sesuai potensi 5. Menetapkan rencana kegiatan penanggulangan masalah Penyusunan rencana dilakukan terintegrasi dengan Upaya Kesehatan Wajib

C. D.

Mengajukan Usulan Kegiatan

Mengajukan ke Dinas Kesehatan untuk pembiayaannya

Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Contoh seperti Gantt Chart Rencana Pelaksanaan (POA)

Pelaksanaan & Pengendalian

Langkah-langkah : A. Pengorganisasian
1. Pengorganisasian berupa penentuan para penanggung jawab & pelaksana setiap kegiatan
Contoh Gantt Chart Pembagian Beban Tugas Dan Wilayah Kerja No NAMA PETUGAS UPAYA KEGIA TAN SASARAN TARGET JADWAL KERJA LOKASI KEGIATAN

2. Pengorganisasian berupa penggalangan kerjasama dengan lintas sektoral

Kerjasama dengan dua sektor Kerjasama dengan banyak pihak/sektor yg terkait contoh : sektor pendidikan, agama, kecamatan, dalam penyelenggaraan UKS

B. Penyelenggaraan
Untuk dapat diselenggarakan, perlu dilakukan rencana sebagai berikut : Mengkaji ulang rencana pelaksanaan Menyusun jadwal kegiatan bulanan untuk tiap petugas Menyelenggarakan kegiatan dgn jadwal yang ada berdasarkan :

Azas penyelenggara puskesmas : 1. Azas pertanggungjawaban wilayah 2. Azas pemberdayaan masyarakat 3. Azas keterpaduan 4. Azas rujukan

Berbagai standar & pedoman pelayanan kesehatan a.l:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Standar dan pedoman bangunan puskesmas Standar dan pedoman peralatan puskesmas Standar manajemen peralatan puskesmas Standar dan pedoman ketenagaan puskesmas Standar pengobatan rasional puskesmas Standar manajemen obat puskesmas Standar dan pedoman teknis pelayanan berbagai upaya kesehatan perorangan dan kesehatan masyarakat yg diselenggarakan puskesmas 8. Pedoman sistem informasi puskesmas 9. Pedoman perhitungan biaya pelayanan puskesmas

Kendali mutu Kepatuhan terhadap berbagai standar dan pedoman pelayanan serta etika profesi yang memuaskan pemakai jasa pelayanan
Kendali biaya Kepatuhan terhadap berbagai standar dan pedoman pelayanan serta etika profesi yang terjangkau oleh pemakai jasa pelayanan

C. Pemantauan
Dilakukan secara berkala, mencakup hal-hal berikut :
a). Melakukan telaah penyelenggaraan kegiatan & hasil yg dicapai, dibedakan menjadi 2 hal : 1. Telaah internal : telaah bulanan hasil yg dicapai puskesmas dibandingkan dgn rencana standar pelayanan
Sumber informasi : SP2TP, terdiri dari : Catatan, buku register Laporan bulanan, tahunan dan KLB Survey lapangan Laporan lintas sektoral Laporan sarana kesehatan swasta Telaah bulanan ini dilakukan dalam Lokakarya Mini Bulanan Puskesmas

2. Telaah eksternal : telaah triwulan terhadap hasil yg dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama dengan sektor yg terkait. Dilakukan dalam bentuk Lokakarya Mini Puskesmas secara Lintas Sektoral

b). Menyusun saran peningkatan sesuai dgn pencapaian kinerja Puskesmas, dan masalah & hambatan dari hasil telaahan bulanan & triwulanan

D. PENILAIAN
a).Melakukan penilaian kegiatan dan hasil yg dicapai dibandingkan dengan rencana tahunan dan standar pelayanan Sumber data : 1. Data primer dan data berbagai sumber data yang lain yg terkait dikumpulkan secara khusus pada akhir tahun 2. Data sekunder, data dari pemantauan bulanan dan triwulan b).Menyusun saran peningkatan sesuai dengan pencapaian serta masalah dan hambatan yg ditemukan untuk rencana tahun berikutnya

Pengawasan & Pertanggungjawaban

1.

Pengawasan

Pengawasan internal, dilakukan secara melekat atasan langsung Pengawasan eksternal, dilakukan masyarakat, dinas kesehatan, atau berbagai institusi pemerintah yg terkait

2.

Pertanggungjawaban

Membuat laporan tahunan pelaksanaan kegiatan serta perolehan penggunaan berbagai sumber daya keuangan

PEMBIAYAAN OPERASIONAL PUSKESMAS

Pemerintah (APBN, APBD I, APBD II)

APBN APBD I APBD II

(Program Kebijakan Nasional) (Program mendukung Kebijakan Nasional) (Pengembangan Sumber Daya Kesehatan dan Manajemen Puskesmas)

PENDAPATAN PUSKESMAS

menyelenggarakan sesuai dengan Perda

SUMBER LAIN

PT ASKES ASKESKIN PT JAMSOSTEK (Persero)

Perencanaan suatu proses penyusunan kegiatan yang urut yg harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan / disepakati dengan memanfaatkan sumber daya yang tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna

PTP suatu proses yg sistematis untuk menyusun atau mempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh puskesmas pada tahun yang akan datang untuk Meningkatkan mutu dan cakupan pelayanan kesehatan upaya mengatasi masalah-masalah kesehatan setempat.

Plan

Imple mentasi

Mon Ev

Out put

Kab / Kota

RR
Lingkungan Sos-Budaya Geografis Populasi Sasaran / Target Transportasi

MAN

4M Transportasi Jadwal

MONEY
MATERIAL METHOD

Gant Chart

Kegiatan yg direncanakan adalah semua kegiatan yg telah menjadi program kesehatan Pokok yg diprioritaskan oleh Dinkes dan program spesifik yg sesuai kebutuhan puskesmas yg meliputi cakupan, mutu pelayanan dan manajemen sumber daya

1. Persiapan 2. Analisa situasi

pengumpulan data dasar Analisa data 3. Rencana Usulan Kegiatan (RUK) 4. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

Cara Pelaksanaan PTP

feed - back INPUT

P1

P2

P3

PTP

Lok - Mini

PKP

1. Persiapan 2. Analisa situasi

Tahunan Tribulan

RPK Tim / LS

Monev hasil RPK Efektifitas

3. RUK 4. RPK / POA

Bulanan

rapat staf

Efisiensi Feed back Input RUK y.a.d

Perencanaan Tingkat Puskesmas

data situasi umum

Pro ses Per sia pan

Da ta coll ecti ng

Data khusus: cakupan,mutu & manajemen puskesmas

data khusus: cakupan & mutu per desa

A nali sa da ta

data situasi jenis,jumlah, mutu manajemen SD TERPADU

Penyu sunan RUK (DSP, peme cahan masa lah,pe ngamb i lan keputu san

R P K Ata u P O A

L O K A K A R Y A
M I N I

ALOKASI ANGGARAN KAB/KOTA

Langkah Penyusunan RUK

A. Analisa masalah & pemecahannya

Identifikasi masalah 2. Menentukan prioritas masalah 3. Merumuskan masalah 4. Mencari penyebab masalah 5. Menentukan penyebab paling mungkin 6. Mencari alternatif pemecahan masalah 7. Menetapkan pemecahan masalah B. Penyusunan RUK 8. Menyusun kegiatan tahun y.a.d 9. Menyusun kebutuhan sumber daya 10. Merekap usulan kegiatan dan sumber daya yang dibutuhkan dalam format RUK puskesmas
1.

Upaya memadukan manajemen alat, obat, tenaga dan dana ke dalam manajemen puskesmas yaitu : Perencanaan Tingkat Puskesmas Lokakarya Mini Penilaian Kinerja Puskesmas Melalui pendekatan Jaminan Mutu

UU. NO. 22 / 1999 UU. NO. 25 / 1999

PEMBANGUNAN KESEHATAN

VISI MISI

OPTIMALISASI FUNGSI PUSKESMAS

Manajemen tenaga Manajemen obat Manajemen alat Manajemen dana Manajemen JaMu Manajemen informasi

MTP

UMUM

memadukan manajemen sumber daya kedalam manajemen puskesmas dengan pen dekatan jaminan mutu

KHUSUS Terpadunya Manajemen alat,obat,tenaga & dana kedalam : 1. Perencanaan Tingkat Puskesmas 2. Lokakarya Mini Puskesmas 3. Penilaian Kinerja Puskesmas

1. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) puskesmas yg akan dilaksanakan tahun berikutnya dalam rangka peningkatan mutu & cakupan yankes sesuai kebutuhan dan keadaan diwilayah kerjanya

2.

Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) puskesmas setelah diterima alokasi sumber daya dari berbagai sumber terutama dari Pemda / Dinkes dalam rangka memantapkan penggerakan pelaksanaan kegiatan dalam tahun yang sedang berjalan

Fungsi Evaluasi Dalam MTP

1. 2. 3. 4.

Pengukuran prestasi yg telah diamati/dikumpulkan Membandingkan : dgn norma/standar/rencana Pendapat tentang tingkat nilai yg memuaskan Keputusan tindak lanjut

Fungsi Evaluasi Tahunan

1.

2.

Evaluasi kinerja Performans untuk menilai antara : target perencanaan dengan hasil pelaksanaan Evaluasi kinerja program memonitor hasil pelaksanaan dari perencanaan, shg tidak perlu intervensi atau tidak Evaluasi Efek pengaruh langsung dari hasil yankes eg: perubahan thd pengetahuan, Sikap & perilaku

Langkah Penyusunan RPK

1. 2. Mempelajari alokasi kegiatan & biaya yg sudah disetujui Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan, serta sumber daya pendukung menurut bulan & lokasi Bandingkan alokasi dengan RUK & situasi puskesmas Mengadakan lokakarya mini tahunan untuk membahas kesepakatan RPK
Kegia tan Rincian langkah Sasa ran Target Volume kegiatan Indika tor Penang gung jawab Sum ber daya Jadwal

3.

No

LOKAKARYA MINI PUSKESMAS

Merupakan fungsi PENGGERAKAN & PELAKSANAAN dari manajemen yg dilaksanakan secara tahunan, tribulanan dan bulanan

RPK (P 1)

Lok Mini (P 2)

Evaluasi Kinerja (P 3)

Langkah2 Lok-Min Tahunan

1.

Pelaksanaan diseminasi mengenai :

RPK / POA sbg rencana operasional tahunan pusk. Penjelasan POA (tujuan, target (th/bl), pelaksanaan, penanggung jawab) Indikator keberhasilan

2. 3.

4.

Penggalangan Tim untuk menjabarkan tujuan / target Pembagian tugas & tanggung jawab Pembuatan rencana kerja bulanan bagi tiap anggota Tim

Bahan Bahasan Lok-Mini Bulanan

TOPIK

KLB

MUTU YANKES

Kegiatan Bulan lalu

Hasil supervisi

Lain-lain

Realisasi Terhadap target

Kendala?

Inventarisir SD

Pemecahan masalah

Feed-back

ANALISA DATA
Langkah langkah rumusan masalah
Sebab sebab potensi

Keadaan yang diharapkan

Prioritas masalah

Sebab paling mungkin

Masalah - masalah

Alternatif pemecahan masalah

Keadaan yang nyata

Kegiatan Keputusan pemecahan masalah yang dipilih Tim Manajemen Pengawasan Pengendalian Penilaian Rencana Penerapan

Alur aktivitas di Puskesmas

Kegiatan tahun lalu Penilaian Kinerja Puskesmas Evaluasi PTP

Data

Permasalahan

RPK

RUK

Pemecahan Masalah
Sumberdaya

Prioritas Lokal

Lok Mini bulanan Lokakarya Mini Tahunan Tahunan Kegiatan Kegiatan Data

Lok Mini Tribulan Lintas sektor

SIKLUS KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Pengumpulan data

Pengolahan data Editing, Calculating Tabulating

Laporan Hasil PKP ke Dinkes

Penyajian Analisa Data

Penyusunan & Pelaksanaan POA di Pusk Tahun y.a.d Pemecahan Masalah

Penyusunan PTP (UK)

Pengecekan Lapangan Poses di Dinas

1. Laporan tahunan Per DESA / KELURAHAN 2. Laporan tahunan PUSKESMAS 3. Diagnosa Komunitas Per DESA / KELURAHAN 4. Diagnosa Komunitas KECAMATAN 5. Sub Sistem Kesehatan Wilayah tiap DESA / KELURAHAN 6. Sistem Kesehatan Wilayah KECAMATAN 7. Rencana Stratejik PUSKESMAS

1. SUMBER DATA ADALAH DATA SPM PPD/DANSA PER BULAN :

PENCAPAIAN TAHUNAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN DESA / POLINDES : di Puskesmas
NO
JENIS PELAYANAN/ INDIKATOR KINERJA

TAR GET 2006 %

REALISASI PER BULAN SASARAN JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES TOTAL

A Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi 1 % Cakupan kunjungan Ibu Hamil k-4 2 % Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan/tenaga kesehatan y g memiliki kompetensi kebidanan 3 % Ibu Hamil resiko tinggi y ang dirujuk 4 % Cakupan kunjungan neonatus / KN2 5 %Cakupan kunjungan bay i

90 87

60 87 87

2. DATA PER BULAN DITRANSFER PADA DATA KECAMATAN PER DESA :

PENCAPAIAN TAHUNAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KE PUSKESMAS : ... TAHUN : ...
NO JENIS PELAYANAN/
INDIKATOR KINERJA A 1 2 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi % Cakupan kunjungan Ibu Hamil k-4 % Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan/tenaga kesehatan y g memiliki kompetensi kebidanan 3 4 5 6 B % Ibu Hamil resiko tinggi y ang dirujuk % Cakupan kunjungan neonatus / KN%Cakupan kunjungan bay i % Cakupan bay i berat badan lahir rendah y ang ditangani Pelayanan Kesehatan Anak Prasekolah dan Usia Sekolah

TARGET TAHUN 2006 % 90 87

PENCAPAIAN KUMULATIF ( ABSOLUT DAN % ) TA

Desa A
T R % T

Desa B
R % T

Desa C
R % T R % T R %

60 87 87 90

3. DATA KECAMATAN PER DESA SELANJUTNYA DIREKAM PADA DATA TREND KECAMATAN:
BAB III HASIL KEGIATAN PUSKESMAS TAHUN 2006 BERDASARKAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN
No Jenis Pelayanan No Indikator SPM Realisasi Target 2006 2006 (%) Pembilang 90 87 60 87 87 90 85 85

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

Pelayanan Kesehatan Anak Prasekolah dan Usia Sekolah

1 % Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 2 % Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan/ tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 3 % Ibu hamil risiko tinggi yang dirujuk 4 % Cakupan kunjungan neonatus / KN- 2 5 % Cakupan kunjungan bayi 6 % Cakupan bayi berat badan lahir rendah yang ditangani 7 % Cakupan deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan prasekolah 8 % Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat ( Klas 1 - 6 ) oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih / guru UKS / dokter kecil 9 % Cakupan Pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat kelas 1 oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih (guru UKS/dokter kecil) 10 % Cakupan pelayanan kesehatan remaja

85

57

NO

INDIKATOR KINERJA

TARGET (%)

A 1 2

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi % Cakupan kunjungan Ibu Hamil k-4 % Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan/tenaga kesehatan y g memiliki kompetensi kebidanan

90 87

3 4 5 6 B 7 8

% Ibu Hamil resiko tinggi y ang dirujuk % Cakupan kunjungan neonatus / KN2 %Cakupan kunjungan bay i % Cakupan bay i berat badan lahir rendah y ang ditangani Pelayanan Kesehatan Anak Prasekolah dan Usia Sekolah % Cakupan deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan prasekolah % Cakupan pemeriksaan kesehatan sisw a SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih/guru UKS/dokter kecil

60 87 87 90

85 85

% Cakupan pemeriksaan kesehatan sisw a SD dan setingkat kelas 1 oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih (guru UKS/dokter kecil)

85

10 % Cakupan pelay anan kesehatan remaja C Pelayanan Keluarga Berencana 11 % Cakupan peserta aktif KB

57

50

KECAMATAN

Desa A

Desa B

Desa C

NO

INDIKATOR KINERJA

TARGET %

Pelayanan Immunisasi

12 % Desa / Kelurahan Univ ersal Child Immunization E Pelayanan Pengobatan / Perawatan

85

13 % Cakupan raw at jalan 14 % Cakupan raw at inap F Pelayanan Kesehatan Jiwa 15 % Pelay anan gangguan jiw a di sarana pelay anan kesehatan umum G Pelayanan Kesehatan Kerja 16 % Cakupan pelay anan kesehatan kerja pada pekerja formal H Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 17 % Cakupan pelay anan kesehatan prausia lanjut dan usia lanjut I Pemantauan Pertumbuhan Balita 18 % Balita y ang naik berat badanny a (N / D) 19 % Balita baw ah garis merah (BGM) J Pelayanan Gizi 20 % Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe 21 % Cakupan balita mendapat kapsul Vitamin A 2 (dua) kali per tahun 22 % Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pd bay i BGM dari keluarga miskin

60 1,4 12

50

64

74 <13 78 78 100

KECAMATAN

Desa A

Desa B

Desa C

NO

INDIKATOR KINERJA

TARGET %

23 % Balita gizi buruk mendapat peraw atan 24 % Cakupan w anita usia subur y g K mendapatkan kapsul y odiom Pelayanan obstetrik dan Neonatal emergensi dasar dan Komprehensif 25 % Akses terhadap ketersediaan darah dan komponen y g aman untuk menangani rujukan ibu hamil dan neonatus 26 % Ibu hamil resiko tinggi / komplikasi y ang ditangani 27 % Neonatal resiko tinggi / komplikasi y ang ditangani L Pelayanan Gawat Darurat kemampuan pelay anan gaw at darurat y g dapat diakses masy arakat M Penyelenggaraan Penyelidikan epidemiologi & penanggulangan KLB dan Gizi Buruk 29 % Desa / Kelurahan mengalami KLB y g ditangani < 24 jam 30 % Kecamatan bebas raw an gizi N Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio 31 Angka Acute Flacid Paraly sis (AFP) rate per 100.000 penduduk usia < 15 tahun 28 % Sarana kesehatan dengan

100 65

50

74 74

60

85 80

>1

KECAMATAN

Desa A

Desa B

Desa C

NO

INDIKATOR KINERJA

TARGET %

O Pencegahan & Pemberantasan Penyakit TB Paru 32 % Kesembuhan penderita TBC BTA positif P Pencegahan & Pemberantasan Penyakit ISPA 33 % Cakupan balita dengan pneumonia y ang ditangani Q Pencegahan & Pemberantasan Penyakit HIV-AIDS 34 % Darah donor diskrening terhadap HIV-AIDS 35 % Klien y ang mendapatkan penanganan HIV-AIDS 36 % Infeksi menular seksual (IMS) y ang diobati R Pencegahan & Pemberantasan Penyakit DBD 37 % Penderita demam berdarah dengue (DBD) y ang ditangani S Pencegahan & Pemberantasan Penyakit Diare 38 % Balita dengan diare y ang ditangani T Pencegahan & Pemberantasan Penyakit Malaria 39 % Penderita malaria y ang diobati

> 85

100

100 100 100

100

100

100

KECAMATAN

Desa A

Desa B

Desa C

NO

INDIKATOR KINERJA

TARGET %

Pencegahan & Pemberantasan Penyakit Kusta

40 % Penderita kusta y ang selesai berobat (RFT rate) V Pencegahan & Pemberantasan Penyakit Filariasis 41 % Kasus filariasis y ang ditangani W Pelayanan kesehatan lingkungan 42 % Institusi y ang dibina X Pelayanan Pengendalian Vektor ny amuk Aedes Y Pelayanan HS di tempat umum 44 % Tempat umum y ang memenuhi sy arat Z Penyuluhan Perilaku Sehat 45 % Rumah tangga sehat 46 % Bay i y ang mendapat ASI esklusif 47 % Desa dengan garam bery odiom baik 48 % Posy andu purnama 49 % Cakupan desa dengan program PHBS 50 % Peserta Dana Sehat / JPKM 43 % Rumah/bangunan y ang bebas jentik

> 90

> 90 50 > 95

60 25 65 60 29 60 16

KECAMATAN

Desa A

Desa B

Desa C

NO

INDIKATOR KINERJA

TARGET %

AA Penyuluhan pencegahan dan pe nanggulangan penyalahgunaan NAPZA berbasis masyarakat 51 % Upay a peny uluhan pencegahan dan penanggulangan peny alahgunaan NAPZA oleh petugas kesehatan AB Pelayanan penyediaan obat dan perbekalan kesehatan 52 % Ketersediaan obat sesuai dengan kebutuhan 53 % Pengadaan obat esensial 54 % Pengadaan obat generik AC Pelayanan penggunaan obat generik 55 % Penulisan resep obat generik AD Pelayanan Penggunaan obat rasional 56 % Penggunaan obat rasional AE Pelayanan pembinaan teknis mutu & keamanan IRT 57 % Peny uluhan keamanan pangan pada industri rumah tangga pangan (IRTP) oleh petugas kesehatan AF Penyelenggaraan pembiayaan untuk pelayanan pengobatan perorangan 58 % Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Prabay ar

7,5

90 100 90

50

30

40

37

KECAMATAN

Desa A

Desa B

Desa C

NO

INDIKATOR KINERJA

TARGET %

AG Penyelenggaraan Pembiayaan untuk keluarga miskin dan masyarakat rentan 59 % Cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan keluarga miskin dan masy arakat rentan AH Manajemen Kesehatan 65 % Dokumen Rencana Stratejik Lima Tahunan Puskesmas 66 % Dokumen Laporan Tahunan Puskesmas 67 % Dokumen Profil Kesehatan Puskesmas 68 % Dokumen Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas 69 % Dokumen Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas AI Sumber Daya Kesehatan 70 % Dokumen Aset Sarana dan Prasarana Puskesmas 71 % Dokumen Ketenagaan Kesehatan Puskesmas 72 % Pengelolaan Kenaikan Pangkat Tepat Waktu

39

100 100 100 100 100

100 100 100

KECAMATAN

Desa A

Desa B

Desa C

ANALISA HASIL KEGIATAN

MASALAH Cakupan IHRT dirujuk 17% (TARGET 50%)

Tdk SEMUA IHRT Mau Dirujuk

SASARAN IHRT tdk AKURAT

NAKES ENGGAN MERUJUK

-Alasan Ekonomi -Takut tindakan lanjutan RS

-Rujukan IHRT o/ Swasta tdk tercatat (Under Recording) -Dx.Komunitas/Desa (-) -Validasi Data Sasaran IHRT (-)

-Nakes Merasa Mampu -Target Persalinan thd Nakes -Nakes Sulit Menolak Alasan IHRT

PENYEBAB MASALAH Tdk Semua IHRT Mau Dirujuk Sasaran IHRT tidak Akurat NAKES Enggan Merujuk

U 7 10 7

S 8 10 7

G 10 10 7

25 30 21

NILAI TERTINGGI ADALAH PRIORITAS MASALAH

-Rujukan IHRT o/ Swasta tdk tercatat (Under Recording) -Dx.Komunitas/Desa (-) -Validasi Data Sasaran IHRT (-)

-Penerbitan Perda SKW & SPM -Penetapan Dx. Komunitas -Pelaksanaan Survey Validasi Data Sasaran Program Kes -Pembinaan Kader di seluruh Desa

No

MASALAH

PENYEBAB MASALAH AKAR PENYEBAB MASALAH

PEMECAHAN MASALAH

Cakupan kunj. IH K-4 78 % sasaran (Target 86 % sa-saran)

Kurangnya koordinasi a. Komitmen Dinkes (-) dengan sarana b. Dx. Komunitas per kesehatan swasta Desa (-) tentang kunj. IH mulai c. Koord. Linprog/Linsek K-1 s/d K-4 belum optimal

a. Penerbitan Perda SKW & SPM b. Penetapan Diagnosa Komunitas per Desa c. Pelaksanaan LKMP Linprog / Linsek d. Pelaksanaan survei validasi data sasaran program kesehatan.

Cakupan Persalinan Nakes 83% sasaran (Target 85% sasaran)

Sistem pelaporan persalinan dari RS, BPS, DPS dan PPS belum optimal

a. Komitmen Dinkes (-) b. Pelaporan oleh RS dan swasta belum optimal c. SHP (-)

a. Penerbitan Perda SKW & SPM b. Penetapan Diagnosa Komunitas per Desa c. Pelaksanaan LKMP Linprog / Linsek d. Pelaksanaan survei validasi data sasaran program kesehatan e. Pelaksanaan SHP

16 Tingginya angka

Hasil penghitungan cakupan tdk rasional

a. SOP tentang DBD (-) b. SOP tentang Diare (-)

Usulan Standard Operational Procedure (SOP) bagi seluruh

TENAGA KWALITAS TENAGA(-)

SARANA

DANA PERDA SE (-) PERDA SK. KES.KEC (-) DANA UNTUK SE (-)

TEAM SCREENING BLM TERPADU

KWALITAS REAGEN (-) KOORD.LINPROG (-) KWALITAS PMO (-)

PROFESIONAL TNG LABORAT (-) PEMBINAAN PMO (-)

PX MANTOUX TEST TDK TERJANGKAU

MIKROSKOP KURANG MEMADAI PENEMUAN TB ANAK BLM OPTIMAL PEMUTUSAN MATA RANTAI PENULARAN USULAN MIKROSKOP (-)

BLM DILAKUKAN SCHOOL SURVEY

CAKUPAN CDR PENDERITA TBC BTA (+) 39 % (Target > 70 %)

UNDER RECORDING DATA DARI PROVIDER SWASTA ( - )

KURANGNYA PENGETH. MASY. DLM PHBS LINGKUNGAN KUMUH LINGKUNGAN PADAT

PEMBERIAN INH PROVILAKSIS ( - ) PROSES

SK CAMAT TTG SE LINPROG & LINSEK (-)

ALAT

LINGKUNGAN

MASALAH 2. CAKUPAN CDR TBC BTA (+) 39 % ( DARI TARGET > 70 % )

PENYEBAB MASALAH DANA : SURVAILANCE EPIDEMILOGI ( - ) SARANA / PRASARANA : KWALITAS REAGEN KURANG MEMADAI TENAGA / SDM : KWALITAS PMO KURANG TENAGA LABORAT ALAT : MIKROSKOPIS KURANG MEMADAI PROSES : UNDER RECORDING SCHOOL SURVEY ( - ) DATA DARI PROVIDER SWASTA ( - )

AKAR PENYEBAB MASALAH 1. PERDA SK KES KEC ( - ) 2. SHP, PWS, GRAFIK MAX / MIN ( - ),GEO MAPING BLM MAX. 3. S.E. MELALUI CONTACT TRACING ( - ) 4. USULAN MIKROSKOP ( - ) 5. PROFESIONAL TENAGA LABORATORIUM.

RENCANA PEMECAHAN MASALAH 1. MENGUSULKAN SK CAMAT TTG SISTEM KESEHATAN KECAMATAN 2. MENGUSULKAN SK CAMAT TTG PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN TERPADU 3. MENGUSULKAN SK CAMAT TTG S.E. YG MELIBATKAN SELURUH PROVIDER SWASTA 4. MENERBITKAN SK CAMAT TTG TIM PEMBINA UKS KECAMATAN & MENGOPTIMALKAN PERAN / FUNGSINYA 5. MELAKUKAN S.E. DENGAN MENGGUNAKAN SHP / PWS, GRAFIK MAX / MIN DAN GEO MAPING 6. PELAKSANAAN PROGRAM UKS TERPADU & CONTACT TRACER PENYAKIT TBC 7. PELATIHAN PETUGAS LABORATORIUM 8.MEMBERDAYAKAN TIM PELAK SANA UKS DI SEKOLAH

LINGKUNGAN : KURANGNYA PENGETH. DLM PHBS LINGKUNGAN KUMUH PADAT PENDUDUK

TENAGA

SARANA USULAN ALAT & CENTRIFUGER (-)

DANA PENGADAAN PESTISIDA ( - ) SK SE KEC. (-)

JUMANTIK TERLATIH (-)

CENTRIFUGER DAN REAGEN (-) SK SE KEC. (-)

SK SE KEC. (-) DANA PROGRAM (-)

SENTER ( - )

PSN (-) SK SE LINSEK/ LINPROG (-) SE PENY. DBD (-) KOORD. DGN UPTD PEMU KIMAN,KEBERSIHAN, PERTAMANAN ( - )

PROSENTASE PENDERITA DBD YG DITANGANI 100 %

MESIN FOG (-)

USULAN MESIN FOG (-)

KOORD.LINSEK DAN LINPROG (-)

PENYULUHAN DBD DI DAERAH TERPAPAR (-)

LOKASI PADAT TPS BELUM DIKELOLA SESUAI PROSEDUR

LKMP LINSEK (-) ALAT PROSES LINGKUNGAN

MASALAH 1. PROSENTASE PENDERITA DBD YG DITANGANI 100 % (TETAPI SELALU MUNCUL KASUS KLB SETIAP TAHUN)

PENYEBAB MASALAH DANA : DANA PROGRAM ( - ) SARANA / PRASARANA : CENTRIVUGE & REAGEN ( - )

AKAR PENYEBAB MASALAH 1. PERDA SKD ( - ) 2. SHP, PWS, GRAFIK MAX / MIN ( - )

RENCANA PEMECAHAN MASALAH 1. MENGUSULKAN SK CAMAT TENTANG SISTEM KESEHATAN KECAMATAN

TENAGA / SDM : JUMANTIK TERLATIH ( - )

ALAT : MESIN FOG ( - ) PROSES : - SE ( - ) - PENYULUHAN TTG DBD & PELATIHAN JUMANTIK DI LOKASI ( - ) - KOORD. LINSEK , LINPROG KURANG - PSN TIDAK SERENTAK

3. P S N

(-)

4. PENYULUHAN TENTANG DBD & PELATIHAN JUMANTIK DI LOKASI (-) 5. USULAN PENGADAAN FOGGING ( - ) 6. USULAN REAGEN DAN CENTRIVUGE ( - )

2. MELAKUKAN SE DENGAN MENGGUNAKAN SHP/PWS DAN GRAFIK MAX / MIN

3. PELAKSANAAN PSN DENGAN MELIBATKAN LINTAS SEKTOR

4. PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN DAN PELATIHAN JUMANTIK DI LOKASI TERPAPAR

5. PELAKSANAAN LKMP LINSEK & LINPROG LINGKUNGAN : TPS BELUM DIKELOLA SESUAI PROSEDUR

USULAN PENERBITAN PERDA SKW & SPM SBG PAYUNG HUKUM PELAKSANAAN KONSEP WILAYAH (Meng-Cover Cakupan Provider diluar PUSKESMAS)

PERLU SEGERA DILAKSANAKAN VALIDASI DATA SASARAN PROGRAM TERPADU MELALUI SENSUS MENYELURUH MELIBATKAN SELURUH SEKTOR TERKAIT (Sbg. Penentu Akurasi Denominator dalam mengukur Keberhasilan Program) PENTINGNYA KEBERADAAN DX. KOMUNITAS UNTUK MEMUNCULKAN INDIKATOR SENSITIF (CDR, IMR, NMR, MMR, PMR dsb) SEBAGAI INDIKATOR INPACT
SEGERA DILAKSANAKAN SHP BAGI SELURUH PELAKSANA YANKES PUSKESMAS DAN SEMUA PROVIDER DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS

USULAN STANDARD OPERASIONAL PROCEDURE (SOP) BAGI SELURUH PKD UNTUK QA (JAGA MUTU)