KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

KPA : drg ISAH LISTIYANI

UNIT PELAKSANA TEKNIS – BADAN LAYANAN USAHA DAERAH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II

SKPD : DINAS KESEHATAN

UNIT KERJA : PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II

NAMA PPK : drg. ISAH LISTIYANI

NAMA PEKERJAAN : PENGADAAN BAHAN LABORATORIUM

TAHUN ANGGARAN 2015

 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEKERJAAN : PENGADAAN BAHAN LAORATORIUM

1. LATAR BELAKANG Gambaran Umum : Karena untuk penegakan diagnosa pada pasien
maka dibutuhkan pemeriksaan penunjang analisa pemeriksaan
laboratorium, oleh karena itu kebutuhan akan bahan-bahan
laboratorium untuk kegiatan pelayanan penunjang kesehatan yaitu
laboratorium di Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II sangat
diperlukan. Dikarenakan bahan laboratorium pada tahun 2015 ini
dipenuhi sendiri oleh UPT BLUD Puskesmas Ngemplak II maka
kegiatan pengadaan bahan laboratorium dipandang penting.

Lokasi Kegiatan : laboratorium Puskesmas Ngemplak II .

2. MAKSUD DAN TUJUAN a. Maksud

Maksud pekerjaan/ pengadaan bahan laboratorium adalah

pemenuhan semua kebutuhan reagen, stik, dan bahan-bahan
laboratorium lainnya yang berkualitas dan akurat untuk mengurang
deviasi hasil pemeriksaan pada pemeriksaan laboratorium kepada
pasien di Puskesmas Ngemplak II dan meningkatkan sarana dan
prasarana Puskesmas Ngemplak II sesuai dengan standar prosedur
Puskesmas Ngemplak II.

b. Tujuan

Tujuan pekerjaan/pengadaan bahan laboratorium adalah pembelian

sesuai spesifikasi yang dibutuhkan dan penyuplaian sesuai jadwal
yang sudah ditetapkan sehingga penegakan diagnosa menjadi lancar
pelayanan kepada masyarakat tidak terhambat.

3. TARGET/SASARAN Target/ sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan bahan

laboratorium sesuai spesifikasi yang ditetapkan, supply sesuai
jadwal yang ditetapkan, serta kualitas yang terjamin.

4. NAMA ORGANISASI PENGADAAN BARANG

Nama organisasi yang menyelenggarakan /melaksanakan

pengadaan barang :

* UPT BLUD Puskesmas Ngemplak II

* PPK : drg. isah listiyani

5. SUMBER DANA DAN PERKIRAAN BIAYA

a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai pengadaan

barang dari dana DPA 2015 kegiatan 1.02.1.02.01.33.01 rekening
 5.2.2.02.08 Rp 45.119.000,00 (empat puluh lima juta seratus
sembilan belas ribu rupiah koma nol nol)

b. Total perkiraan biaya yang diperlukan untuk pengadaan barang

Rp. 45.119.000,00 (empat puluh lima juta seratus sembilan belas
ribu rupiah koma nol nol)

6. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan/pengadaan barang (barang

yang dimaksud harus sudah ada dilokasi /diserahterimakan) : sesuai
jadwal supply bahan laboratorium

Supply bahan laboratorium dilaksanakan 3 tahap, menyesuaikan

pencapaian pendapatan Puskesmas.

7. TENAGA AHLI/TERAMPIL

8. SPESIFIKASI TEKNIS

Spesifikasi barang yang akan diadakan, meliputi :

Reagen Strip : -gula darah isi 25 stik 30 btl

-asam urat, isi 25 stik 20 btl

-colesterol, isi 25 stik 20 btl

-trigliseryl, isi 25 stik 2 botol

-pp tes, isi 50 stik 1 btl

-HBSAG isi 50 Stik,14 box

-stikUrinalisa isi 100 stik, 4 btl

Reagen cair : -Widal reagen 5 ml, 3 vial

-Golongan darah 10 ml, 4 vial

-larutan turk 100 ml, 10 btl

-Larutan wraigh 100ml, 15 btl

-larutan ammonium oksalat 100 ml, 3 btl

-Larutan HCL 0,1N 50 ml, 6 btl

 -Larutan EDTA 100 ml, 2 btl

- Larutan HAYEM 50 ml, 2 btl

-Aquades 500 ml, 7 btl

-Spirtus 500ml, 5 btl

-Oli mersi 25 ml, 3 btl

Disposible kit: -tabung Hmt sebanyak 12 btl

-Obyek Glass isi 72, 16 box

-Deglas isi 50, 20 box

- Blood lancet isi 100 sebanyak 10 box

-Waks/seal warna putih 2 bh

-pot urin isi 25, 739 bh

-tabung VENOJEC NON EDTA isi 100, 4 box

-tabung Urin sebanyak 20 bh

-Tes KIT bahan Makanan 1 Pkt

-yellow tip 2 zak

-tabung MICRO EDTA isi 50, 1box

-tabung MICRO NON EDTA

Macam/jenis

Reagen Strip : asam urat, glukosa darah, kolesterol, trigliserid, urin,

pp test, Hbs Ag

Reagen Cair: widal, golongan darah, turk, metanol, giemsa

Disposible kit: blood lancet, tabung Hmt, vacuntainer, sealing

compound

Fungsi/kegunaan

-asam urat strip berfungsi untuk pemeriksaan kadar asam urat

dalam darah

-glukosa darah strip berfungsi untuk pemeriksaan gula darah dalam

penegakan diagnosa DM
-kolesterol strip berfungsi untuk memeriksa kadar kolesterol

-trigliserid strip berfungsi untuk memeriksa kadar trigliserid

-urin strip berfungsi sebagai parameter makroskopis urin meliputi Bj,

pH, protein, reduksi, keton, nitrit, bilirubin, urobillin, blood, leukosit.

-pp test berfungsi sebagai deteksi awal kehamilan

-Hbs Ag berfungsi untuk membantu penegaan diagnosa hepatitis B

-Widal berfungsi untuk membantu penegakan diagnosa tifoid

-Golongan darah reagen berfungsi untuk membedakan golongan

darah

-larutan turk berfungsi untuk pemeriksaan leukosit

-Metanol berfungsi untuk fiksasi hapusan darah

-Giemsa berfungsi untuk pengecatan hapusan darah untuk hitung

jenis leukosit dan malaria

-blood lancet berfungsi untuk dipasang di autoclick guna

pengambilan darah tepi

-tabung Hmt berfungsi sebagai tempat penyimpanan darah dalam

pemeriksaan hematokrit

-sealing compound untuk menutup tabung Hmt

-yellow tipp berfungsi untuk penyedotan darah dari tabung

vacumtainer

Bahan/material yang digunakan

-reagen Strip : bahan kimia kering dalam strip

-reagen cair : bahan kimia cair

-blood lancet bentuk jarum

Ukuran/volume/kapasitas barang

Reagen Strip : -gula darah isi 25 stik 30 btl

-asam urat, isi 25 stik 20 btl

-colesterol, isi 25 stik 20 btl

-trigliseryl, isi 25 stik 2 botol

 -pp tes, isi 50 stik 1 btl

-HBSAG isi 50 Stik,14 box

-stikUrinalisa isi 100 stik, 4 btl

Reagen cair : -Widal reagen 5 ml, 3 vial

-Golongan darah 10 ml, 4 vial

-larutan turk 100 ml, 10 btl

-Larutan wraigh 100ml, 15 btl

-larutan ammonium oksalat 100 ml, 3 btl

-Larutan HCL 0,1N 50 ml, 6 btl

-Larutan EDTA 100 ml, 2 btl

- Larutan HAYEM 50 ml, 2 btl

-Aquades 500 ml, 7 btl

-Spirtus 500ml, 5 btl

-Oli mersi 25 ml, 3 btl

Disposible kit: -tabung Hmt sebanyak 12 btl

-Obyek Glass isi 72, 16 box

-Deglas isi 50, 20 box

- Blood lancet isi 100 sebanyak 10 box

-Waks/seal warna putih 2 bh

-pot urin isi 25, 739 bh

-tabung VENOJEC NON EDTA isi 100, 4 box

-tabung Urin sebanyak 20 bh

-Tes KIT bahan Makanan 1 Pkt

-yellow tip 2 zak

-tabung MICRO EDTA isi 50, 1box

-tabung MICRO NON EDTA

 Cara pengangkutan, penimbunan/penyimpanan;

penyimpanan di ruang laboratorium sesuai standar penyimpanan

bahan laboratorium

Cara pemasokan :

pengiriman oleh suplier ke Puskesmas 3 tahap, pada bulan yang

disepakati untuk bahan laboratorium.

9. PELATIHAN -

Sleman, 1 Juni 2015

KPA UPT BLUD Puskesmas Ngemplak II

drg. isah listiyani

 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

KPA : DRG. ISAH LISTIYANI

UNIT PELAKSANA TEKNIS – BADAN LAYANAN USAHA DAERAH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II

SKPD : DINAS KESEHATAN

UNIT KERJA : PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II

NAMA PPK : DRG. ISAH LISTIYANI

NAMA PEKERJAAN :

TAHUN ANGGARAN 2015

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEKERJAAN : PENGADAAN BAHAN ……………

1. LATAR BELAKANG Gambaran Umum : Karena kebutuhan akan pelaporan dan
administrasi pada manajemen dan setiap unit pelayanan,
pemenuhan kebutuhan untuk pelayanan kepada masyarakat,
kebutuhan akan promosi kesehatan maka diperlukan pengadaan
bahan cetak

Lokasi Kegiatan : di Puskesmas Ngemplak II untuk penunjang

kegiatan ketatausahaan, KIA, obat.

2. MAKSUD DAN TUJUAN a. Maksud

Maksud pekerjaan/ pengadaan bahan cetak adalah menunjang

kegiatan pelayanan di Puskesmas Ngemplak II untuk mencapai tertib
administrasi.

b. Tujuan

Tujuan pekerjaan/pengadaan bahan cetak adalah pembelian sesuai

spesifikasi yang dibutuhkan dan distribusi pada tempat yang sudah
ditetapkan sehingga dapat digunakan untuk kepentingan
administrasi dan pelayanan Puskesmas Ngemplak II.

3. TARGET/SASARAN Target/ sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan bahan cetak
untuk Puskesmas Ngemplak II, untuk dipergunakan kepentingan
administrasi TU, KIA, dan obat.

4. NAMA ORGANISASI PENGADAAN BARANG

Nama organisasi yang menyelenggarakan /melaksanakan

pengadaan barang :

* UPT BLUD Puskesmas Ngemplak II

* PPK : drg. isah listiyani

5. SUMBER DANA DAN PERKIRAAN BIAYA

a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai pengadaan

barang dari dana DPA 2015 kegiatan 1.02.1.02.01.33 rekening
5.2.2.06.01 Rp 00000000 (…rupiah koma nol nol)

b. Total perkiraan biaya yang diperlukan untuk pengadaan barang

Rp,00 (……rupiah koma nol nol)

6. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN

 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan/pengadaan barang (barang
yang dimaksud harus sudah ada dilokasi /diserahterimakan) : dalam
jangka waktu 1 (satu) tahun.

7. TENAGA AHLI/TERAMPIL

8. SPESIFIKASI TEKNIS

Spesifikasi barang yang akan diadakan, meliputi :

-kertas puyer potong sebanyak

-kertas puyer elektrik sebanyak

-plastik kresek obat

-plastik kresek

-kartu kendali masuk

-kartu kendali keluar

-lembar disposisi

-buku agenda keluar

-buku agenda masuk

-folder arsip

-folder kartu kendali

-kartu tumbuh kembang

-cetak amplop logo puskesmas

-cetak buku data kehamilan

Macam/jenis barang yang akan diadakan

Kertas puyer potong

Kertas puyer elektrik

Plastik kresek

Buku

Kartu

Folder
Amplop

Fungsi/kegunaan barang bahan cetak

Kertas puyer potong berfungsi sebagai pembungkus obat puyer

Kertas puyer elektrik berfungsi sebagai pembungkus obat puyer

yang dilaminating dengan alat elektronik

Plastik kresek berfungsi sebagai tempat menaruh berbagai macam

obat yang akan dibawakan kepada pasien

Kartu kendali berfungsi sebagai pengendalian surat dan atau

dokumen yang masuk ataupun keluar puskesmas

Lembar disposisi berfungsi sebagai petunjuk untuk memberikan

tugas kepada karyawan

Buku agenda berfungsi sebagai catatan administrasi surat atau

dokumen keluar masuk

Folder arsip berfungsi sebagai buku catatan arsip

Folder kartu kendali berfungsi sebagai buku catatan adanya surat

masuk dan keluar

Kartu tumbuh kembang berfungsi sebagai alat pemantau tumbuh

kembang anak

Ampop berfungsi sebagai tempat untuk surat

Buku data kehamilan berfungsi sebagai catatan pemeriksaan

kehamilan untuk pasien hamil.

Bahan/material yang digunakan

Kertas puyer

Plastik kresek : plastik kecil berwarna putih susu dengan cetak logo
dan macam pelayanan puskesmas

Kartu kendali, lembar disposisi : Kertas NCR-R2 Bloxlim

Buku agenda : buku cetak

Folder arsip, kartu kendali : buku cetak

Kartu tumbuh kembang : kertas HVS F2 muka Bloxlim

Amplop : amplop putih besar dengan cetak logo

Buku data kehamilan : kertas HVS B4 2 muka

 Ukuran/volume/kapasitas barang

-kertas puyer potong sebanyak 1 box, isi : 500 lembar

-kertas puyer elektrik sebanyak 2 box , 1 box isi 3000 lembar per
lembar 6 kantung

-plastik kresek obat 30.000 lembar, per lembar

-plastik kresek 1000 lembar, per lembar

-kartu kendali masuk 5 buku, buku notes

-kartu kendali keluar 30 buku, buku notes

-lembar disposisi 50 buku, buku notes

-buku agenda keluar 4 buku, buku notes

-buku agenda masuk 4 buku, buku notes

-folder arsip 240 lembar, buku jilidan

-folder kartu kendali 200 lembar, buku jilidan

-kartu tumbuh kembang 1000 lembar, kartu lembaran

-cetak amplop logo puskesmas 1 rim, 1 rim : 500

-cetak buku data kehamilan 60 buku, buku jilidan

Cara pengangkutan oleh penyedia barang

Cara pemasangan : -

9. PELATIHAN -

Sleman, 2 Januari 2015

KPA UPT BLUD Puskesmas Ngemplak II

Drg. isah listiyani