RE-KREDENSIAL STAFF MEDIS/ DOKTER

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

RSUD TOTO 1/2
KABILA
DITETAPKAN
DI BONE BOLANGO
DIREKTUR

STANDAR
TANGGAL TERBIT :
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) dr. SERLY DAUD, M.Kes
Nip. 197408182006042005

PENGERTIAN : Adalah proses re-evaluasi oleh suatu rumah sakit terhadap dokter yang
telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis (clinical previlege)di
rumah sakit untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak
diberi kewenangan klinis tersebut untuk periode tertentu

TUJUAN : Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan proses re-
kredensial staf medis di RSUD Toto Kabila

KEBIJAKAN : SK Direktur tentang  re-kredensial

PROSEDUR :
I. Tahap pertama
1. Tenaga medis yang bersangkutan mengajukan permohonan
kepada direktur RSUD Toto Kabila untuk melakukan tindakan
medis sesuai degan bidang keahliannya yang bersangkutan
untuk diisi dan di lengkapi
2. Tenaga medis yang bersangkutan mengisi formulir-formulir
tersebut termasuk formulir daftar tindakan medis yang ingin
dilakukan dengan cara mencontreng pilihan tindakan medis
yang ingin dilakkan pada daftar tersebut
3. Tenaga medis yang bersangkutan lalu menyerahkan daftar
tersebut dan copy semua dokumen yang bersangkutan kepada
kepada bagian kepada bagian kepegawaian
4. Bagian kepegawaian megecek kelengkapan syarat dokumen
tenaga medis yang bersangkutan untuk segera diteruskan ke
komite medik
5. Direktur menyurati komite medis untuk melakukan re-
kredensial kepada tenaga medis yang bersangkutan

II. Tahap kedua

1. Komite medis menugaskan sub komite kredensial untuk
memproses permohonan tersebut.
 RE-KREDENSIAL STAFF MEDIS/ DOKTER

HALAMAN
NO. DOKUMEN : NO. REVISI :
:
RSUD TOTO 2/2
KABILA

2. Sub komite kredensial menyiapkan mitra bestari berjumlah

minimal 1 orang.
3. Mitra bestari mengkaji kompetensi setiap tindakan medis
yang di ajukan oleh pemohon secara obyektif didasarkan
pada suatu buku putih (white paper)
4. Mitra bestari juga menilai kemampuan pemohon
berdasarkan kesehatan fisik dan mental untuk setiap
tindakan medis yang di ajukan
5. Mitra bestari merekomendasikan sekelompok tindakan
medis tertentu yang boleh dilakukan pemohon kepada
komite medis
6. Komite medis menyerahkan rekomendasi rekomendasi dari
sub komite kredensial dan melakukan dan melakukan
modifikasi bila di perlukan.
7. Komite medis menyerahkan rekomendasi tersebut kepada
Direktur RSUD Toto Kabila

III. Tahap ketiga

1. Direktur RSUD Toto Kabila menerbitkan surat penugasan
klinis (SPK) kepada tenaga medis pemohon berdasarkan
rekomendasi komite medik.
2. Bagian kepegawaian menyerahkan surat penugasan klinis
tersebut kepada tenaga medis pemohon.

UNIT :  Bagian Kepegawaian

 Komite Medik
TERKAIT  Sub Komite Kredensial