DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT Nomer dokumen

RUMKITAL Dr. MIDIYATO SURATANI

Tanggal terbit
RE-KREDENSIAL
Halaman

Ditetapkan oleh
Karumkital Dr. Midiyato S.

Nomer Revisi :
SOP
RUMKITAL
dr. Tanto Budiharto, Sp.JP
Kolonel Laut (K) NRP 9772/P

Re-Kredensial adalah proses re-evaluasi oleh suatu fasilitas pelayanan

kesehatan terhadap tenaga kesehatan yang telah bekerja dan memiliki
Peengertian kewenangan klinis profesi di fasilitas pelayanan kesehatan tersebut untuk
menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis
profesi tersebut untuk suatu periode tertentu.
1. Tercapainya peningkatan mutu pelayanan medis di Rumah Sakit
Angkatan Laut Dr Midiyato Suratani
2. Terseleksinya kompetensi tenaga medis dan staf yang akan menjalankan
praktek keprofesian di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr Midiyato Suratani
3. Terseleksinya kompetensi tenaga medis dan Staf secara lengkap sesuai
Tujuan
dengan :
a. Standar profesi
b. Standar etika
c. Standar pelayanan di masing-masing profesi dan staf

1. UU no. 23 th 1992 tentang Kesehatan

2. SK Men Kes No. 1333 th 1999 tentang Penerapan Standart Pelayanan
Rumah Sakit
Kebijakan 3. UU no 36 tahu 2014 tentang tenaga kesehatan
4. Pedoman Akreditasi Rumah Sakit tahun 2018
5. Keputusan Kepala Rumah Sakit Dr Midiyato No Kep /01/X/2016 tentang
kebijakan Rumkital Dr Midiyato S

Prosedur 1. Pemohon melengkapi kelengkapan berkas dan sarat-sarat kredensial

 DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT Nomer dokumen
RUMKITAL Dr. MIDIYATO SURATANI
Tanggal terbit
RE-KREDENSIAL
Halaman

a) Fotocopi Ijazah
b) Sertifikat
c) STR
d) SIP
e) Log Book calon peserta (pendukung pemberian kewenangan)
f) Rincian Kewenangan Klinis (RKK) Sesuai dengan Kompetensi

2. Mengajukan permohonan
a) Pemohon /Individu membuat permohonan kredensial kepada masing
bagian komite ( Medik, Perawat, Nakes Lain dan Staf ) untuk
mendapatkan kewenangan sesuai dengan kompetensi profesi yang
dimiliki dengan rekomendasi dan mengetahui Kepala Sub Unit Kerja
b) Komite ( Medik, Perawat, Nakes Lain ) atas dasar permohonan
kredensial dari individu/kelompok/Profesi, mengajukan surat
permohonan untuk pelaksanaan kredensial.kepada Karumkital Dr
Midiyato Suratani.

3. A.1. Jika Rumah Sakit Memiliki Tenaga Assesor yang Bersertifikat dari
Badan Sertifikasi Profesi (BNSP) maka Direktur Rumah sakit dapat
membuat SK Kepada Komite Medik, Komite Keperawatan, Komite
Nakes Lain, untuk pembentukan TIM kredensial Sendiri ( TIM kredensial
terdiri minimal 2 orang atau lebih (ktua dan Anggota)

A.2. Jika Assesor yang memiliki Sertifikat Assesor BNSP tidak sesuai
dengan kompetensi peserta kredensial makan Assesor yang bersertifikat
BNSP Bisa Menjadi Ketua TIM Kredensial (Sebagai menegerial
proses/pelaksanaan kredensial) tetapi tdk bisa mengkredensial, dan yang
boleh melakukan adalah anggota TIM nya yang ditunjuk dan dianggap
mampu oleh Karumkital Dr Midiyato Sebagai Assesor (sesuai dengan
profesi peserta kredensial) untuk mengkredensial peserta yang akan
melakukan kredensial.
 DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT Nomer dokumen
RUMKITAL Dr. MIDIYATO SURATANI
Tanggal terbit
RE-KREDENSIAL
Halaman

B.1. Jika Rumah Sakit tidak memiliki Assesor yang bersertifikat BNSP
maka Kepala Rumah Sakit Membuat dan Mengajukan permohonan
(disertakan jumlah dan nama peserta calon peserta yang akan dilakukan
kredensial) Kepada Mitra Bestari atau Organisasi profesi yang sesuai
dengan profesi calon peserta yang akan dilakukan kredensial.

B.2. Mitra Bestari memberikan jawaban atas permohonan kredensial dari

Rumah Sakit Dr Midiyato Suratani
1. Kesediaan untuk melaksanakan kredensial di Rumah Sakit Dr Midiyato
Suratani.
2. Waktu dan Tanggal Pelaksaan Kredensial
3. TIM Kredensial yang akan melakukan kredensial ( melampirkan
sertifaikat BNSP sesuai dengan ketentuan)

B.3. Ketentuan Mitra Bestari

Yang Bisa dijadika mitra bestari adalah :
1. Organisasi Profesi yang sesuai dengan kompetensi calon peserta yang
akan melaksanakan Kredensial.
2. Rumah sakit yang Memiliki TIM kredensial yang sudah memenuhi
aturan dan perundang-undangan.

B.4. Ketentuan Asseseor

1. Minimal Pendidikannya Sederajat atau diatas peserta yang dikredensial
2. Minimal Kepangkatan sederajat atau diatasnya peserta kredensial
3. Masa kerja sama dan atau diatas lebih lama dari peserta kredensial
4. Mempunyai Skill dan kemampuan yang lebih diatas peserta kredensial

4. Pelaksanaan Kredensial
A.1 Jika Sudah terbentuk TIM kredensial makan Rumah sakit
mempersiapkan sarana dan pra sarana untuk pelaksanaan kredensial.
a. Ruangan tempat pelaksanaan kredensial
b. Meja, Kursi dan peralatan yang dibutuhkan untuk terselenggaranya
kredensial.
c. Menyiapkan SOP pelayanan dan kewenangan sesuai dengan yang
pelayanan berlaku di Rumah Sakit Dr Midiyato Suratani (sesuai dengan
kompetensi yang akan melaksanakan kredensial)
 DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT Nomer dokumen
RUMKITAL Dr. MIDIYATO SURATANI
Tanggal terbit
RE-KREDENSIAL
Halaman

5. Tahapan Proses Kredensial

Melalui Sub Komite Kredensial/Mitra Bestari/Organisasi Profesi (Komite
Medik, Komite Keperawatan, Komite Nakes Lain dan Staf) melaksanakan
kredensial.
1. Assesmen Portopolio, kelengkapan dokumen peserta kredensial, seperti
ijazah, sertifikat, STR dll (direkomendasi layak atau tidak layak untuk di
kredensial)
2. Uji Tulis
3. Uji Skil ( Praktek Pelayanan sesuai dengan SOP yang berlaku di
Rumkital Dr Midiyato Suratani)
4. Wawancara.

6. TIM kredensial/Mitra Bestari memberikan rekomendasi Rincian

kewenangan Klinis (RKK) dari hasil pelaksanaan kredensial kepada
Kepada Komite (Medik, Keperawatan, Nakes Lain dan Staf)

7. Komite (Medik,Keperawatan,Nakes Lain dan Staf) setelah menerima

rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) dari TIM kredensial,
kemudian mengajukan penerbitan Surat Penugasan Klinis (SPK) kepada
Karumkital Dr Midiyato untuk peserta yang sudah melaksanakan
kredensial.

8. Karumkital Dr Midiyato menerbikan Surat Keputusan (SK) Surat

Penugasan Klinis (SPK) dengan Melampirkan Rincian Kewenangan
Klinis (RKK) nya.

9. Komite (medik,keperawatan,Nakes Lain dan Staf) menerbitkan Sertifikan

Kredensial sebagai bukti sudah melakukan kredensial yang berlaku
selama 3 Tahun.

Rumah Sakit Angkatan Laut Dr Midiyato Suratani

Unit terkait Instansi terkait, Pers, Komite medik, komite keperawatan,
komite nakes lain
DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT Nomer dokumen
RUMKITAL Dr. MIDIYATO SURATANI
Tanggal terbit
RE-KREDENSIAL
Halaman