KEBUTUHAN CAIRAN PASIEN OPERASI

I. KOMPOSISI CAIRAN DIDALAM TUBUH MANUSIA

A. Pada masa fetus (hampir 100 % berupa cairan)
B. Pada bayi baru lahir (75 – 80 %)
C. Pada usia 12 tahun atau dewasa (70 %)
D. Pada usia 60 tahun (50%)

II. KOMPOSISI DARAH

A. Berapakah perkiraan jumlah darah yang beredar (Estimated Blood Volume = EBV)
➢ Laki-laki dewasa 75 cc/kg BB
➢ Perempuan Dewasa 65 cc/kg BB

Contoh
Laki-laki dewasa berat 50 kg, maka jumlah darah yang beredar sebanyak
75 x 50 = 3750 cc

B. Jumlah darah yang boleh hilang

➢ Seseorang boleh kehilangan darah maksimal yang tidak perlu diganti dengan
darah, disebut sebagai ;
jumlah darah yang boleh hilang atau (Allowaable Blood Loss = ABL) sejumlah
20 % dari EBV

Contoh
Pasien dewasa laki-laki 50 kg, maka ABL nya =
20 % x EBV =
20 % x 3750 = 750 cc

Jadi misalkan jumlah darah yang hilang diperkirakan baru 100 cc, maka bisa
digantikan dengan cairan resusitasi
Jumlah darah 1000 cc, maka sudah pasti harus diganti dengan darah,
disesuaikan dengan kadar HB dan Vital Sign
➢
C. Berapa cairan resusitasi yang diberikan
➢ Setiap seorang dewasa membutuhkan cairan pemeliharaan atau
maintenance (M) sebesar 2 cc/kg BB
➢ Pada anak-anak (dibawah 12 tahun) kebutuhan cairan mengikuti
rumus : 4 2 1 , yaitu 4 cc/kg BB pada 10 kg berat badan, 2 cc/kg BB pada 10
kg berat berikutnya dan sisanya 1 cc/kg BB tiap jam

Contoh anak-anak berat 25 kg, maka kebutuhan cairan (M) =

✓ 10 kg x 4 = 40
✓ 10 kg x 2 = 20
✓ 5 kg x 1 = 5
Total kebutuhan cairan = 40 + 20 + 5 = 65 cc/jam
Kebutuhan cairan (M) pada orang dewasa , BB 50 kg :
2 cc x 50 : 100 cc/jam
➢ Jika orang tersebut dilakukan pembedahan, maka kebutuhan cairan ada
penambahan sebagai berikut :
• Penggangti Puasa (PP) : M x lama puasa
• Stress Operasi (SO) rumus 4 6 8 : Operasi kecil 4 kg/kg BB/jam, Operasi
sedang 6 kg/kg BB/jam, Operasi besar 8 kg/kg BB/jam, tergantung
lamanya operasi

• Jadi kebutuhan cairannya

✓ Jam I, kebutuhan cairan = M + ½ PP + (SO)
✓ Jam II, kebutuhan cairan = M + ¼ PP + (SO)
✓ Jam III, kebutuhan cairan = M + ¼ PP + (SO)
✓ Jam IV, kebutuhan cairan = M

• Pasien perempuan dewasa BB 50 kg puasa 6 jam, akan dioperasi elektif

section secara secaria, berap kebutuhan cairan pre operatifnya…?
Operasi berlangsung selama 1 jam
✓ M = 2 x 50 = 100 cc/jam
✓ SO = 8 x 50 = 400 cc/jam (SC termasuk operasi besar)
✓ PP = 6 X 100 cc = 600 cc
Bagaimana pemberian cairannya ..?
❖ Jam I = M + SO + ½ PP =
100 + 400 + ½ x 600 =
100 + 400 + 300 = 800 cc
❖ Jam II = M + ¼ PP =
100 + ¼ x 600 =
100 + 150 = 250 cc
❖ Jam II = M + ¼ PP =
= 100 + ¼ 600
= 100 + 150 = 250 cc
❖ Jam Iv = M +100 cc

• Berapa tetes permenit..?

✓ Hasil kebutuhan cairan perjam selanjutnya di ubah menjadi
tetes/menit
✓ Lihat apakah tetesan makro (20 tts/mnt) atsu mikro (60 tts/mnt)
✓ Jika tts makro
❖ Jam I = 800 cc/jam =
= (800 x 20 tts)/60 menit = 267 tts/mnt

• Dibikin kebutuhan cairanya sedikit, caranya….?

✓ Pasien harus di infus begitu mulai puasa, jadi tidak ada cairan PP
✓ Usahakan perdarahan operasi sedikit.

SEMOGA BERMANFAAT
Muslimin Subagio, A.Mk.,S.Tr.Kes
TERIMA KASIH