BALANCE CAIRAN

PADA ANAK
Oleh : DEWI SUSANTI
 RUMUS
Balance cairan = Input - Output
• Input • Output
Asupan per oral Urine (dalam 24jam)
Asupan parenteral Muntah
Terapy injeksi IWL
Air metabolisme (metabolisme
makanan)
 AIR METABOLISME
(Iwasa M, Kogoshi S)
• Usia balita (1-3 tahun) : 8cc/kgBB/hari
• Usia 5-7 tahun : 8-8,5cc/kgBB/hari
• Usia 7-11 tahun : 6-7cc/kgBB/hari
• Usia 12-14 tahun : 5-6CC/kgBB/hari
 Cairan Masuk
• Cairan parenteral (cairan infus)
• Rumus tetesan infus = jumlah cairan x factor tetes/menit
lama pemberian cairan sesuai program (menit)
 Faktor Tetes
• Infuset makro : 20
• Infuste mikro : 60
• Tranfusi set : 15

Langkah cepat menghitung cairan yang masuk per jam :

• Infuset makro : tetes per menit x 3
• Infuset mikro : tetes per menit x 1
• Tranfusi set : tetes per menit x 4
 Balance Cairan
• Neonatus 50ml/kgBB/hari
• > 1 bulan s/d 1 tahun 40ml/kgBB/hari
• > 1 tahun s/d 5 tahun 30ml/kgBB/hari
• > 5 tahun s/d 10 tahun 20ml/kgBB/hari
• > 10 tahun 10ml/kgBB/hari

Balance cairan = Intake – Output – IWL

Diuresis = Ouput : BB : Jam Permintaan
 IWL (Insensible Water Loss)
pada anak
• IWL/hari = (usia anak x BB) : 24 jam/jam permintaan
Misal : anak usia 3 tahun, dengan BB 15kg
IWL = 30 x 15kg : 1 = 450cc

Note : 30 diambil dari rumus anak > 1 tahun s/d 5 tahun 30ml/kgBB/hari
Perhitungan Volume Urine Pada Anak
• Berat jenis urine normal : 1,01 – 1,03
• Berat jenis air : 1
• Berat popok kering : 10 – 20 gram
• Berat bedong flannel kering : 130 gram
• Berat bedong katun kering : 120 gram
Popok + Urine Bedong flannel + urine Bedong katun + urine URINE ( CC )
(gram) (gram) (gram)
20 140 130 5 cc

30 150 140 10 cc

35 155 145 15 cc

40 160 150 20 cc

45 165 155 25 cc
 Perhitungan Minum Asi
• Minum ASI = Lama jam (menit) x 4cc
Misal An.Z minum ASI 10 menit
10 menit x 4cc = 40cc

Jadi An.Z minum asi dalam 10 menit adalah 40cc

 Jika Suhu Tinggi
Rumus :
IWL + 200 (Suhu tinggi – 36,8)

Note : 36,8 adalah konstanta suhu normal

 Contoh Kasus
An.Z (3 bulan) BB 7kg, dirawat hari ke2 dengan DHF, ibu os mengatakan
anaknya rewel, minum asi sedikit, lemas, badannya hangat, muntah 1x.
Berdasarkan pemeriksaan fisik didapat data :
k/u tampak lemah, kes cm, Nadi = 135 , Suhu = 39.0, Nafas = 28, Spo2 = 98,
Berat Badan = 7kg, os hanya minum asi dalam 24jam kurang lebih 1000cc,
BAK/24jam 1000cc, IVFD terpasang RL 700cc/kgBB/jam, inj. cefotaxime
3x200mg, hasil pemeriksaan lab terakhir trombosit 40.000
Hitunglah balance cairan anak ini
 Contoh Kasus
Input Cairan Output Cairan
• Minum : 1000cc • Muntah : 50cc
• Infus : 700cc • Urine : 1000cc
• AM : 0 (os hanya asi) • IWL : 40 x 7kg : 1 = 280

Intake = 1700cc Output = 1330cc

 Contoh Kasus
• Balance cairan = Intake cairan – Output cairan
= 1700cc – 1330cc
= + 370
• Bagaimana jika suhu An.Z 39,0 ?
IWL + 200 (suhu tinggi – 36.8)

note : 36,8 adalah konstanta

 Contoh Kasus

• IWL An.Z = 280 + 200 (39,0 – 36,8) • Input Cairan

= 280 + 200 (2,2) Minum : 1000cc
= 280 + 440 Infus : 700cc
= 720cc AM : 0 (os hanya asi)
• Maka Output cairan An.Z = Total = 1700cc
Muntah : 50cc
Urine : 1000cc Maka Balance cairannya

IWL : 720cc 1700cc – 1770cc = - 70cc

Total = 1770
TERIMA KASIH
DEWI SUSANTI