ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan:

Menghitung IWL
Nama Pasien : Ny. N
Diagnosa : DHF

2. Diagnosa Keperawatan:
Resiko ketidakseimbangan volume cairan (00025).

3. Prinsip-prinsip tindakan yang dilakukan:

I. Pengertian Penghitungan keseimbangan cairan masuk dan keluar tubuh
II. Tujuan Mengetahui status cairan tubuh:
- Mengetahui jumlah masukan cairan
- Mengetahui jumlah keluaran cairan
- Mengetahui balance cairan
- Menentukan kebutuhan cairan
III. Kebijakan Pasien dengan kecenderungan gangguan regulasi cairan
IV. Peralatan - alat tulis
- gelas ukur urin/urin bag
- alat pengukur berat badan
V. Prosedur 1.menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
pelaksanaan 2. Mencuci tangan
3. Mengukur berat badan pasien
4. Menghitung intake -oral ( makan, minum)
-enteral ( obat oral, ngt ) dalam 24 jam
5. Menghitung intake parental ( cairan infus, injeksi ) dalam 24 jam
6. Menentukan cairan metabolisme dalam 24 jam
7. Menghitung out put urine dalam 24 jam
8. Menghitung out put feces dalam 24 jam
9. Menentukan cairan metabolism
- usia balita ( 1-3 tahun ) : 8cc/kgBB/hari
- usia 5-7 tahun : 8-8,5cc/kgBB/hari
- usia 7-11 tahun : 6-7cc/kgBB/hari
- usia 12-14 tahun : 5-6cc/kgBB/hari
10. Menghitung out put abnormal ( muntah, drain, perdarahan, dll )
dalam 24 jam
11. Menghitung IWL ( INSENSIBLE WATER LOSS )
IWL : ( 15 X BB )
24 JAM

IWL KENAIKAN SUHU : [( 10% x cairan masuk) x jumlah

kenaikan suhu ] / 24 jam + IWL normal
 12. Menghitung balance cairan
CAIRAN MASUK – CAIRAN KELUAR – IWL
13. Dokumentasikan hasil dari penghitungan balance cairan
14. Mencuci tangan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya:
Pasien mengalami kelebihan atau kekurangan cairan jika perhitungan terjadi kesalahan
Pencegahannya: Kaji intake dan output pasien secara teliti serta perhitungannya balance
cairan harus akurat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Untuk mengetahui perhitungan kebutuhan cairan pasien agar kebutuhan cairan seimbang

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Perhitungan balance cairan sesuai dengan kebutuhan cairan pasien

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut :
 Monitor intake dan output klien
 Hitung kebutuhan cairan pasien sesuai kebutuhan
 Banjarmasin, 11 Mei 2018
Ners Muda,

(Lisia Fransiska L.Djungan)

Preseptor Klinik,

(Misrah, S.Kep., Ners)