PENGGUNAAN OKSITOSIN DRIP

PADA PERSALINAN

RSUD
Perdagangan No. Dokumen No. Revisi Halaman
Kabupaten SPO/RSUDP/ /33.1/2022 A 1/3
Simalungun
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur,
STANDAR
PROSEDUR Juli 2022
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Lidya Rayawati Saragih
NIP. 197009242007012003
PENGERTIAN Suatu cara untuk melakukan Kredensial terhadap Dokter. Kredensial
adalah Proses Evaluasi terhadap Staf Medis Untuk menentukan
kelayakan diberikannya kewenangan Klinis (Clinical Privilage ) di
lingkungan Rumah Sakit tesebut untuk suatu priode tertentu.
TUJUAN Sebagai acuan dalam penerepan Langkah – Langkah untuk Kredensial
Staf medis / Dokter.

KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/ PER/ IV/

2011 tentang penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
2. Peraturan Direktur RSUD Perdagangan .
3. Medikal Staf By Laws RSUD Perdagangan.
PROSEDUR Proses Kredensial Staf Medis/ Dokter :
A. Staf Medis mengajukan surat permohonan Kewenangan Klinis
kepada Direktur RUmah Sakit dengan melampirkan :
1. Surat Lamaran dan CV
2. Ijazah
3. Sertifikat Kompetensi dari Kolegium.
4. Surat Tanda Registrasi
5. Foto Kopi SIP Sebelumnya ( bila ada )
6. Sertifikat Pelatihan yang dimiliki
7. Surat Keterangan Sehat
B. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan
Kredensial kepada Komite Medis/ Dokter.
C. Komite Medis/ Dokter mendelegasikan Proses Kredensial kepada
Sub Komite Kredensial.
D. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan Kredensial
dan menyiapkan mitra bestari sekitar 2 orang sesuai dengan
bidang keahlian yang akan dinilai.
E. Staf medis mengisi Formulir yang disediakan berupa daftar
Tindakan atau kewenagan medis yang ingin dilakukannya sesuai
dengan bidang keahliannya.
F. Mitra Bestari mengkaji setiap Tindakan medis yang diajukan oleh
 pemohon ( Staf Medis )
G. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial menetapkan tanggal
pelaksanaan Kredensial.
H. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial
merekomendasikan sekelompok Tindakan medis tertentu yang
boleh dilakukan oleh pemohon di rumah sakit
I. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi pembuatan/
penerbitan surat penugasan klinis beserta rincian kewenangan
klinis kepada Direktur atas dasar rekomendasi dari Mitra Bestari
dan Sub Komite Kredensial.
J. Ketua Komite Medis Membuat Surat Rekomensi Pembuatan/
Penerbitan Surat Penugasan klinis peserta rincian kewenangan
klinis kepada Direktur atas dasar Rekomendasi dari Mitra Bestari
dan Sub Komite Kredensial.
K. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis untuk priode tertentu

Sub Komite Kredensial Komite Medis

a. Sub Komite Kredensial beserta Mitra Bestari melakukan
wawancara yang memuat :
 Penilaian Motivasi
 Penilaian Kopetensi berdasarkan daftar standar pelayanan
medis sesuai bidangnya
 Pengkajian Tindakan medis diajukan oleh dokter yang
bersangkutan
 Pengkajian berdasarkan Kesehatan Fisik dan Mental

b. Sub Komite Kredensial membuat daftar Autoritas (Delineation

Clinical Privaleges)

Ketua Komite Medis

Ketua Komite Medis mengeluarkan rekomendasi penerbitan surat
penugasan klinis yang memuat daftar jumlah kewenangan klinis untuk
melakukan Tindakan medis bagi staf medis pemohon.

Alur

Dokter Calon/ Kandidat

Direktur
 Ketua Komite Medik

Kredensialing oleh Sub Komite

Kredensial dan Mitra Bestari

Rekomendasi

Direktur

Clinical Appoitment & Clinical Privilege

Unit Terkait - Direktur

- Komite Medis

PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

RSUD PERDAGANGAN KABUPATEN SIMALUNGUN
 Jalan Radjamin Purba, SH Telepon (0622)7076032
PERDAGANGAN
Kode Pos : 21184

Perdagangan, Agustus 2022

Nomor : 800. 045/ /33.1/2022 Kepada Yth,

Lampiran :- Ka. Puskesmas
Perihal : Pengenalan Jenis Pelayanan RSUD …………………………………
Perdagangan Di _
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka mengevaluasi dan meningkatkan pelayanan di RSUD Perdagangan, maka
kami mengundang Kepala Puskesmas yang ada Kabupaten Simalungun untuk Sosialisasi Jenis
Pelayanan Di RSUD Perdagangan, yang akan dilaksanakan pada :
Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat : Aula RSUD Perdagangan Lt IV

Demikian Surat undangan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Direktur RSUD Perdagangan

Kabupaten Simalungun

dr. Lidya Rayawati Saragih, M.Kes

NIP. 197009242007012003