KREDENSIAL DAN RE- KREDENSIAL KEPERWATAN

No. Dokumen Tanggal Terbit No. Revisi

XXX/SPO/komite/VI/2022 20 Juni 2022 0
Disiapkan oleh Disetujui oleh Ditetapkan oleh
Direktur RS Windu Husada

Standar Prosedur
Operasional Kepala Bidang
Ketuan Komite Pelayanan Medis dr. Pande N Tri Mas Saptini,
Keperawatan dan Keperawatan MARS

Pengertian : Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf keperawatan dan kebidanan
untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis.
Tujuan : Sebagai acuan Mewujudkan profesionalisme perawat dan bidan di rumah sakit,
Mengembangkan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah
sakit, Terseleksinya kompetensi perawat secara lengkap sesuai dengan Standar
profesi, Standar etika dan Standar pelayanan profesi keperawatan dan
kebidanan.
Kebijakan : Peraturan Direktur Rumah Sakit Windu Husada Tentang Kebijakan Pelayanan
Rumah Sakit Windu Husada
Petugas : Perawat
Bidan
Prosedur : 1. Lakukan proses kredensial setiap 3 tahun pada perawat atau bidan yang telah

mendapat sertifikat kompetensi berdasarkan usulan penerbitan surat

penugasan klinik keperawatan oleh bidang keperawatan kepada komite
keperawatan pada panitia kredensialing (sub komite kredensial).
2. Penerimaan berkas kredensial. Peserta mengajukan permintaan kredensial
dengan membawa berkas yang lengkap kepada ketua komite keperawatan.
3. Ketua komite keperawatan menugaskan kepada ketua sub kredensial untuk
melakukan kredensial dengan memilih tim dimasing- masing instalsi untuk
mengkredensial.
4. Susun draft kewenangan klinis dan buku putih oleh sub komite kredensial
bersama.
5. Verifikasi persyaratan kredensial oleh sub komite kredensial bersama dengan
data dari SDM meliputi:

Kredensial Re-Kredensial
1. Surat permohonan kredensial 1. Surat permohonan kredensial
2. Surat permohonan kewenangan 2. Surat permohonan kewenangan
klinis dan rincian kewenangan klinis dan rincian kewenangan

1/2
 KREDENSIAL DAN RE- KREDENSIAL KEPERWATAN
No. Dokumen Tanggal Terbit No. Revisi
XXX/SPO/komite/VI/2022 20 Juni 2022 0
Disiapkan oleh Disetujui oleh Ditetapkan oleh
Direktur RS Windu Husada

Standar Prosedur
Operasional Kepala Bidang
Ketuan Komite Pelayanan Medis dr. Pande N Tri Mas Saptini,
Keperawatan dan Keperawatan MARS

klinis klinis
3. Pas photo ukuran 4x6 3. Pas photo ukuran 4x6
4. Fotocopy Ijazah 4. Melampirkan RKK /SPKK/ SIP
lama/Surat Keterangan Kerja
Dari RS Tempat Bekerja
Sebelumnya
5. Fotocopy Surat Tanda Registrasi 5. Fotocopy Ijazah
6. Log book berisi uraian capaian 6. Fotocopy Surat Tanda
kerja Registrasi
7. Fotocopy sertifikat / pelatihan 7. Log book berisi uraian capaian
yang diikuti kerja
8. Surat pernyataan telah 8. Fotocopy sertifikat/ pelatihan
menyelesaikan program yang diikuti
orientasi rumah sakit di unit
tertentu bagi tenaga
keperawatan baru.
9. Surat keterangan sehat yang 9. Surat pernyataan telah
masih berlaku. menyelesaikan program
orientasi rumah sakit di unit
tertentu bagi tenaga
keperawatan baru.
10. Form assessmen mandiri 10. Surat keterangan sehat yang
keperawatan masih berlaku.
11. Form assessmen mandiri
keperawatan.

6. Peserta melakukan penilaian diri sendiri Rincian Kewenangan Klinis yang

diberikan
7. Tim Ad-Hock kredensial melakukan self assesmen kepada setiap perawat
dan bidan.
8. Pelaksanaan keputusan rapat penilaian Kredensial diambil secara
musyawaradan mufakat. Dalam hal yang tidak memungkinkan.
9. Keputusan dapat diambil dengan pemungutan suara menurut suara terbayak.
10. Pembuatan berita acara hasil rapat penilaian kredensial dibuat oleh sekretaris
komite keperawatan , ditandatangani oleh peserta rapat yang hadir

2/2
 KREDENSIAL DAN RE- KREDENSIAL KEPERWATAN
No. Dokumen Tanggal Terbit No. Revisi
XXX/SPO/komite/VI/2022 20 Juni 2022 0
Disiapkan oleh Disetujui oleh Ditetapkan oleh
Direktur RS Windu Husada

Standar Prosedur
Operasional Kepala Bidang
Ketuan Komite Pelayanan Medis dr. Pande N Tri Mas Saptini,
Keperawatan dan Keperawatan MARS

mengetahui ketua komite keperawatan.

11. Penyusunan Rekomendasi oleh Ketua Komite Keperawatan untuk
disampaikan kepeda Direktur Rumah Sakit Windu Husada.
12. Penerbitan surat penugasan klinik keperawatan oleh Direktur Rumah Sakit
Windu Husada.

Instalasi : 1. Ketua Komite Keperawatan

Terkait 2. Sub Komite Kredensial Komite Keperawatan
3. Kepala Bagian SDM

3/2