Kredensial Keperawatan

No. Dokumen Tanggal Terbit No. Revisi

XXX/SPO/IGD/VI/
20 Juni 2022 0
2022
Disiapkan oleh Disetujui oleh Ditetapkan oleh
Direktur RS Windu Husada
Standar
Prosedur Kepala Bidang
Operasional Pelayanan Medis
Kepala Instalasi IGD dan Keperawatan dr. Pande N Tri Mas Saptini, MARS

Pengertian : Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf keperawatan dan kebidanan untuk
menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis.
Tujuan : Sebagai acuan Mewujudkan profesionalisme perawat dan bidan di rumah sakit,
Mengembangkan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit,
Terseleksinya kompetensi perawat secara lengkap sesuai dengan Standar profesi,
Standar etika dan Standar pelayanan profesi keperawatan.
Kebijakan : Peraturan Direktur Rumah Sakit Windu Husada Tentang Kebijakan Pelayanan Rumah
Sakit Windu Husada
Petugas : Perawat
Bidan
Prosedur :
1. Lakukan proses kredensial setiap 3 tahun pada perawat atau bidan yang telah
mendapat sertifikat kompetensi berdasarkan usulan penerbitan surat penugasan
klinik keperawatan oleh bidang keperawatan kepada komite keperawatan pada
panitia kredensialing (sub komite kredensial).
2. Penerimaan berkas kredensial. Peserta mengajukan permintaan kredensial
dengan membawa berkas yang lengkap (ijazah, STR, dan pelatihan terakhir)
kepada ketua komite keperawatan.
3. Ketua komite keperawatan menugaskan kepada ketua sub kredensial untuk
melakukan kredensial.
4. Susun draft kewenangan klinis dan buku putih oleh sub komite kredensial bersama
mitra bestari.
5. Verifikasi persyaratan kredensial oleh sub komite kredensial bersama dengan data
dari SDM meliputi:
a. Ijazah
b. Surat Tanda Registrasi
c. Log book berisi uraian capaian kerja
d. Sertifikat kompetensi
e. Surat pernyataan telah menyelesaikan program orientasi rumah
sakit di unit tertentu bagi tenaga keperawatan baru.
f. Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan.

1/2
 Kredensial Keperawatan
No. Dokumen Tanggal Terbit No. Revisi
XXX/SPO/IGD/VI/
20 Juni 2022 0
2022
Disiapkan oleh Disetujui oleh Ditetapkan oleh
Direktur RS Windu Husada
Standar
Prosedur Kepala Bidang
Operasional Pelayanan Medis
Kepala Instalasi IGD dan Keperawatan dr. Pande N Tri Mas Saptini, MARS

6. Peserta melakukan penilaian diri sendiri Rincian Kewenangan Klinis yang diberikan
7. Tim Mitra Berstari melakukan self assesmen kepada setiap perawat dan
bidan.
8. Pelaksanaan keputusan rapat penilaian Kredensial diambil secara
musyawaradan mufakat. Dalam hal yang tidak memungkinkan.
9. keputusan dapat diambil dengan pemungutan suara menurut suara terbayak.
10. Pembuatan berita acara hasil rapat penilaian kredensial dibuat oleh sekretaris
komite keperawatan , ditandatangani oleh peserta rapat yang hadir
mengetahui ketua komite keperawatan.
11. Penyusunan Rekomendasi oleh Ketua Komite Keperawatan untuk
disampaikan kepeda Direktur Rumah Sakit Windu Husada.
12. Penerbitan surat penugasan klinik keperawatan oleh Direktur Rumah Sakit
Windu Husada.

Instalasi Terkait : 1. Ketua Komite Keperawatan

2. Sub Komite Kredensial Komite Keperawatan
3. Kepala Bagian SDM

2/2