TANGGAL
NAMA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI TERANG
JAM
(SLKI) (SIKI)
Deficit nutrisi Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama .… x Manajemen Nutrisi (I.03119)
Berhubungan dengan : …. menit/jam maka Status Nutrisi Membaik Identifikasi status nutrisi
Kurangnya asupan makanan (L.03030) dengan kriteria hasil : Identifikasi perlunya penggunaan
Ketidakmampuan menelan Porsi makanan yang dihabiskan meningkat selang nasogastrik
makanan Kekuatan otot menelan meningkat Monitor asupan makanan, berat badan,
Ketidakmampuan mencerna Nyeri abdomen menurun dan hasil laboratorium
makanan Serum albumin (3,4 – 5,4 g/dl) Lakukan oral hygiene sebelum makan,
Ketidakmampuan mengabsorbsi Diare menurun jika perlu
nutrien Nafsu makan membaik Berikan makanan tinggi kalori tinggi
Peningkatan kebutuhan Bising usus membaik (5-35kali/menit) protein
metabolisme BB membaik Ajarkan diet yang diprogramkan
Faktor ekonomi (mis. finansial IMT membaik ( 18,5 - 22,9 kg/m2 ) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
tidak mencukupi) Rambut rontok menurun menentukan jumlah kalori dan jenis
Faktor psikologis (mis. Stress, nutrien yang dibutuhkan, jika perlu
keengganan untuk makan)
Dibuktikan dengan : Pemantauan Nutrisi (I.03123) :
Gejala dan tanda Mayor : Identifikasi perubahan berat badan
Berat badan menurun minimal 10% Identifikasi kemampuan menelan (mis.
di bawah rentang ideal fungsi motorik wajah, reflek menelan)
Identifikasi kelainan eliminasi (mis.
Gejala dan tanda Minor : diare)
Bising usus hiperaktif Ukur antopometri (BB, IMT,lipatan
Nafsu makan menurun kulit)
Kram/nyeri abdomen Monitor warna konjungtiva
Otot menelan melemah
Serum albumin menurun
Rambut rontok berlebihan
Membran mukosa pucat
Diare