JL. AGIL KUSUMADYA 110 Label Identitas Pasien KUDUS – JAWA TENGAH 59346 TLP. (0291) 438234, 088802530101, Fax.434711,438398 e-mail mardirahayu@gmail.com
DIAGNOSA DAN RENCANA KEPERAWATAN
0019. DEFISIT NUTRISI Tanggal : Jam : Ruang : Kamar : Nama Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Intervensi Keperawatan Dan TTD
SDKI SLKI SIKI
Defisit nutrisi Luaran utama : Managemen nutrisi Penyebab Status nutrisi adukuat Observasi : Luaran tambahan : Ketidakmampuan menelan Identifikasi status nutrisi makanan Berat badan Identifikasi alergi dan Ketidakmampuan Eliminasi fekal intoleransi makanan mencerna makanan Fungsi gastrointestinal Identifikasi makanan yang Ketidakmampuan Status menelan disukai mengabsorsi nutrien identifikasi perlunya Peningkatan kebutuhan Setelah dilakukan tindakan penggunaan selang metabolisme keperawatan selama nasogastrik Factor ekonomi ( mis. ……………jam nutrisi pasien Monitor berat badan Finansial tidak teratasi dengan kriteria hasil : Monitor hasil pemeriksaan mencukupi ) laboratorium Factor psikologis ( mis. Porsi makanan yang Terapeutik: Stress, keengganan untuk dihabiskan meningkat makan ) Serum albumin meningkat Lakukan oral hygine sebelum Pengetahuan tentang standart makan Gejala dan Tanda Mayor asupan nutrisi yang tepat Sajikan makanan secara Subyektif : Nyeri abdomen menurun menarik dan suhu yang ( tidak tersedia ) Nafsu makan membaik sesuai Objektif Berat badan membaik Berikan makanan tinggi serat Indeks massa tubuh untuk mencegah konstipasi Berat badan menurun membaik Berikan makanan tinggi minimal 10% dibawah Bising usus membaik kalori dan tinggi protein rentang ideal Membaran mukosa Berikan suplemen makanan membaik jika perlu Gejala dan Tanda Minor Hentikan pemberian makan Subyektif : melaui selang nasogastrik Cepat kenyang setelah . jika asupan oral dapat makan ditoleransi Kram /nyeri abdomen Edukasi : Nafsu makan menurun Anjurkan posisi duduk, jika Objektif mampu Anjurkan diet yang Bising usus hiperaktif diprogramkan Otot pengunyah lemah Kolaborasi : Otot menelan lemah Membran mukosa pucat Kolaborasi pemberian Sariawan medikasi sebelum makan Serum albumin turun ( mis. Pereda nyeri, Rambut rontok berlebihan antiemetic) Diare Kolaborasi dengan ahli gizi Form/MP/PRW/04.91/Rev.00 RM.RI 17.7 YAYASAN KRISTEN KESEJAHTERAAN MARDI RAHAYU RS MARDI RAHAYU KUDUS JL. AGIL KUSUMADYA 110 Label Identitas Pasien KUDUS – JAWA TENGAH 59346 TLP. (0291) 438234, 088802530101, Fax.434711,438398 e-mail mardirahayu@gmail.com