Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. x …. jam

Risiko defisit nutrisi (D.0032) …………………………………………………………………. Manajemen Nutrisi (I.031019)
Definisi Status Nutrisi L.03030)
*1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; Observasi
Beresiko mengalami asupan nutrisi 5=Meningkat
tidak cukup untuk memenuhi Identifikasi status nutrisi
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
kebutuhan metabolisme Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
Porsi makanan yang dihabiskan
Identifikasi makanan yang disukai
Faktor Risiko Kekuatan otot pengunyah
Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
Ketidakmampuan menelan Kekuatan otot menelan
1. Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik
makanan Serum albumin verbalisasi keinginan Monitor asupan makanan
Ketidakmampuan mencerna untuk meningkatkan nutrisi
2. Monitor berat badan
makanan Pengetahuan tentang pilihan Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Ketidakmampuan makanan yang sehat Terapeutik
3 mengabsorbsi nutrien Pengetahuan tentang pilihan Lakukan oral hygiene sebelum makam, jika perlu
minuman yang sehat
Peningkatan kebutuhan Fasilitasi menentukan pedoman diet ( mis. Piramida makanan )
4 Pengetahuan tentang standart
metabolisme Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
asupan nutrisi yang tepat
Faktor ekonomi ( mis. Berikan makanan tinggu serat untu mencegah kostipasi
5 Penyiapan dan penyimpanan
Finansial tidak mencukupi ) Berikan makanan tinggi kalori dan protein
makanan yang aman
Faktor psikologis ( mis. Stress,
6 Penyiapan dan penyimpanan Berikan suplemen makanan, jika perlu
keengganan untuk makan )
minuman yang aman Hentikan pemberian makan melalui selang nasogastrik jika asupan oral dapat di toleransi
Kondisi Klinis Terkait Sikap terhadap makanan atau Edukasi
1 Stroke minuman sesuai dengan tujuan Anjurkan posisi duduk, jika mampu
2 Parkinson kesehatan
Ajarkan diet yang diprogramkan
3 Mobius syndrome *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun Kolaborasi
4 Cerebral palsy KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (mis. Pereda nyeri,antiemetik) jika perlu
5 Cleft lip Perasaan cepat kenyang Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis makanan yang di butuhkan jika perlu
6 Cleft palate Nyeri abdomen
7 Amyotropic lateral sclerosis Sariawan
8 Kerusakan neuromuskular Rambut rontok
9 Luka bakar Diare
10 kanker *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun
11 infeksi KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
12 AIDS Berat badan
Penyakit chrons Indeks Massa Tubuh ( IMT )
13
Frekuensi makan
14 Enterokolitis
Nafsu makan
15 Fibrosis kistik Bising usus
Tebal lipatan kulit trisep
Samarinda, 20..... Pukul : wite

Perawat PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)