Nama

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Jam Implementasi Evaluasi dan
Hasil paraf
Defisit Nutrisi (D.0019) Setelah dilakukan tindakan (I.03136) Promosi Berat Badan  Mengidentifikasi kemungkinan Jam :
Definisi keperawatan ….x 24 jam Definisi : memfasilitasi peningkatan penyebab berat badan (BB)
Asupan nutrisi tidak cukup untuk diharapkan berat badan kurang
memenuhi kebutuhan metabolisme
(L.03030) status nutrisi Tindakan  Memonitor adanya mual dan
Penyebab membaik (keadekuatan asupan Observasi muntah
 Ketidakmampuan menelan nutrisi untuk memenuhi  Identifikasi kemungkinan
makanan kebutuhan metabolisme penyebab berat badan (BB)  Memonitor jumlah kalori yang
 Ketidakmampuan mencerna membaik) kurang dikonsumsi sehari-hari
makanan  Monitor adanya mual dan muntah
 Ketidakmampuan Dengan kriteria hasil  Monitor jumlah kalori yang  Memonitor BB
mengabsorbsi nutrien  Porsi makanan yang dikonsumsi sehari-hari
 Peningkatan kebutuhan dihabiskan meningkat  Monitor BB  Memonitor albumin, limfosit,
metabolisme  Kekuatan otot pengunyah  Monitor albumin, limfosit, elektrolit, serum
 Faktor ekonomi (mis. finansial meningkat elektrolit, serum
tidak mencukupi)  Kekuatan otot menelan  Memberikan perawatan mulut
 Faktor psikologis (mis. stres, meningkat Terapeutik sebelum pemberian makan
keengganan untuk makan)  Serum albumin meningkat  Berikan perawatan mulut sebelum
 Verbalisasi keinginan untuk pemberian makan, jika perlu  Menyediakan makanan yang tepat
Gejala dan tanda mayor meningkatkan nutrisi  Sediakan makanan yang tepat sesuai kondisi klien
Subjektif meningkat sesuai kondisi klien (mis.
 -  Pengetahuan tentang pilihan makanan dengan tekstur halus,  Menghidangkan makanan secara
Objektif makanan yang sehat makanan yang diblender, menarik
 Berat badan menurun minimal meningkat makanan cair yang diberikan
10% di bawah rentang ideal  Pengetahuan tentang pilihan melalui NGT atau gastrostomi,  Memberikan suplemen
minuman yang sehat total parenteral nutrition sesuai
Gejala dan tanda minor meningkat indikasi)  Memberikan pujian pada klien/
Subjektif  Pengetahuan tentang standar  Hidangkan makanan secara keluarga untuk peningkatan yang
 Cepat kenyang setelah makan asupan nutrisi yang tepat menarik dicapai
 Kram/nyeri abdomen meningkat  Berikan suplemen, jika perlu
 Nafsu makan menurun  Penyiapan dan penyimpanan  Berikan pujian pada klien/  Menjelaskan jenis makanan yang
Objektif makanan yang aman keluarga untuk peningkatan yang bergizi tinggi, namun tetap
 Bising usus hiperaktif meningkat dicapai terjangkau
 Otot pengunyah lemah  Penyiapan dan penyimpanan
 Otot menelan lemah minuman yang aman Edukasi  Menjelaskan peningkatan asupan
meningkat  Jelaskan jenis makanan yang kalori yang dibutuhkan
 Membran mukosa pucat  Sikap terhadap makanan/ bergizi tinggi, namun tetap
 Sariawan minuman sesuai dengan terjangkau
 Serum albumin turun tujuan kesehatan meningkat  Jelaskan peningkatan asupan
 Rambut rontok berlebihan  Perasaan cepat kenyang kalori yang dibutuhkan
 Diare menurun
 Nyeri abdomen menurun
Kondisi klinis terkait  Sariawan menurun
 Stroke  Rambut rontok menurun
 Parkinson  Diare menurun
 Mobius sybdrome  Berat badan membaik
 Cerebral palsy  Indeks Massa Tubuh (IMT)
 Cleft lip membaik
 Cleft palate  Frekuensi makan membaik
 Amyotropic lateral sclerosis  Nafsu makan membaik
 Kerusakan neuromuskular  Bising usus membaik
 Luka bakar  Tebal lipatan kulit trisep
 Kanker membaik
 Infeksi  Membran mukosa membaik
 AIDS
 Penyakit Crohn’s
 Enterokolitis
 Fibrosis kistik