No.

RM :
RSUP DR. M. DJAMIL
Jl. Perintis Kemerdekaan Padang – 25127
Nama :
Telp: (0751) 32371, 810253, 810254 Fax: (0751) 32371 Tgl Lahir : JK:

Tanggal : ………………………………… ASUHAN KEPERAWATAN (Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)
Ruangan : …………………………………
Diagnosa Medis : ………………………………… DOKUMEN UTAMA : RM 6.1.1
DATA DIAGNOSIS LUARAN INTERVENSI
DO: Defisit Nutrisi Defisit Nutrisi Manajemen nutrisi, tindakan
Berat badan menurun Definisi: Setelah dilakukan intervensi Observasi
Identifikasi status nutrisi
minimal 10% dibawah Asupan nutrisi tidak selama ……….. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
rentang ideal cukup untuk memenuhi maka status nutrisi Identifikasi makanan yang disukai
Bising usushyperaktif kebutuhan metabolisme membaik, dengan kriteria Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
Otot pengunyah lemah hasil: Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastric
Monitor asupan makanan
Otot menelan lemah Berhubugan dengan:  Porsi makanan yang
Monitor berat badan
Membran mukosa pucat  Kurangnya asupan dihabiskan meningkat Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Sariawan makanan  Berat Badan membaik Terapeutik
Serum albumin turun  Ketidakmampuan  IMT membaik Lakukanoral hygien sebelum makan, jika perlu
Rambut rontok Fasilitasi menentukan pedoman diet
menelan makanan  Kekuatan otot Sajikan makanan secara menarik dan suhuyang sesuai
berlebihan  Ketidakmampuan mengunyah meningkat Berikan makanan yang tinggi serat untuk mencgahkonstipasi
Diare mencerna makanan  Kekuatan otot menelan Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
 Ketidak mampuan Berikan suplemen makanan, jika perlu
meningkat
DS: Hentikan pembrian makan melalui nasogastrik jika asupan oral dapat ditoleransi
mengabsorsi nutrien  Serum albumin Edukasi
Cepat kenyang setelah  Peningkatan meningkat Anjurkan posisi duduk, jika perlu
makan kebutuhan Ajarkan diet yang diprogramkan
 Verbalisasi keinginan
Kram/nyeri abdomen metabolisme Kolaborasi
untukmeningkatkan
Nafsu makan menurun Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan(mis;pereda nyeri,antiemetik) jika perlu
 Faktor ekonomi (mis; nutrisi meningkat Kolaborsi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang
finansial tidak  Frekuensi makan dibutuhkan
mencukupi) membaik
Promosi berat badan, tindakan
 Faktor psikologis  Nafsu makan membaik Observasi
(mis;stress,  Bising usus membaik Identifikasi kemungkinan penyebab BB kurang
keengganan untuk  Membran mukosa Monitor adanya mual dan muntah
makan) Monitor jumlah kalori yang dikonsumsi shari-hari
membaik Monitor BB
 Tebal lipatan kulit trisep Monitor albumin, limfosit, dan elektrolit serum
membaik Terapeutik
 Perasaan cepat kenyang Berikan perawatan mulut sebelum pemberian makan, jika perlu
Sediakan makanan yang tepat sesuai kondisis pasien (mis; makanan dengan tekstur
menurun halus, makanan blender, makanan cair via NGT, total parentral nutrisi. Sesuai indikasi)
 Nyeri Abdomen menurun Hidangkan makanan secara menarik
 Diare menurun Berikan supleman, jika perlu
Edukasi
Jelaskan jenis makanan yang bergizitinggi, namun tetap terjangkau
Jelaskan peningkatan asupan kalori yang dibutuhkan