PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RM. 3.13.

2
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
Jalan Kolonel Sutarto No. 132 Surakarta Kodepos 57126 Telepon (0271) 634634
Faksimile (0271) 637412, Email : rsmoewardi@jatengprov.go.id
Website : rsmoewardi.jatengprov.go.id

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (D.0019)

LABEL PASIEN Ruang :_____________

Nama Pasien : _______________________________

Tgl. Lahir/Jenis Kel. : _______________________________ Tanggal :_____________

No. RM : _______________________________
Jam :_____________
(Harap diisi atau menempelkan stiker bila ada)

Tgl, Nama
Diagnosa Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi
jam TT
Defisit Nutrisi b.d: Setelah dilakukan intervensi Manajemen nutrisi
Ketidakmampuan keperawatan selama ........ jam, Observasi :
menelan makanan maka status nutrisi (L.0067) Identifikasi status nutrisi
Ketidakmampuan membaik dengan kriteria hasil : Identifikasi alergi dan
mencerna makanan Kekuatan otot intoleransi makanan,
Ketidakmampuan mengunyah, menelan makanan yang disukai
mengabsorbsi nutrien meningkat Identifikasi kebutuhan
Peningkatan Serum albumin meningkat kalori dan jenis nutrient
kebutuhan Ungkapan keinginan untuk Identifikasi perlunya NGT
metabolisme meningkat nutrisi Monitor asupan makanan
Faktor ekonomi (mis: meningkat Monitor berat badan
finansial tidak Pengetahuan tentang Monitor hasil pemeriksaan
mencukupi) pilihan makanan/minuman lab
Faktor psikologis yang sehat meningkat Terapeutik:
(mis: stres, Pengetahuan tentang Lakukan oral hygiene
keengganan untuk standar asupan nutrisi Berikan medikasi sebelum
makan) yang tepat meningkat makan
Penyiapan dan Fasilitasi menentukan
d.d gejala dan tanda penyimpanan makanan/ pedoman diet
Mayor: minuman yang aman Sajikan makanan secara
Berat badan menurun meningkat menarik dan suhu yang
minimal 10% dibawah Sikap terhadap sesuai
rentang ideal makanan/minuman sesuai Berikan makanan tinggi
Minor: dengan tujuan kesehatan serat untuk mencegah
Cepat kenyang meningkat konstipasi
setelah makan Perasaan cepat kenyang Berikan makan tinggi kalori
Kram/ nyeri abdomen menurun dan tinggi protein
Nafsu makan Sariawan menurun Berikan suplemen makanan
menurun Rambut rontok menurun jika perlu
Bising usus hiperaktif Diare menurun Hentikan pemberian makan
Otot pengunyah Berat badan membaik melalui NGT bila asupan
lemah Nafsu makan membaik oral dapat ditoleransi
Otot menelan lemah Bising usus membaik Edukasi:
Membran mukosa Index massa tubuh Anjurkan posisi duduk, jika
pucat membaik perlu
Sariawan Tebal lipatan kulit triceps Ajarkan diet yang
Serum albumin turun membaik diprogramkan
Rambut rontok Membran mukosa Kolaborasi:
berlebihan membaik Kolaborasi dengan ahli gisi
Diare Frekuensi makan membaik

Kode RM : 2018 10 2 07 67