EVALUASI MIASTENIA GRAVIS

NO.
1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
EVALUASI
Ketidakefektifan bersihan jalan S : Pasien mengatakan sesaknya berkurang
O:
napas
berhubungan
dengan
obstruksi

jalan

napas(mucus 1. Frekuensi pernapasan pasien normal (12-

dalam jumlah berlebihan)

20 x/menit)
2. Tidak terdapat suara napas tambahan
3. Pasien mampu melakukan posisi setengah
duduk/duduk (30-45o) saat makan dan
minum
4. Pasien mampu melakukan posisi setengah
duduk/duduk (30-45o) 30 menit setelah
makan
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan kondisi pasien

2.

Hambatan mobilitas fisik

berhubungan dengan gangguan
neuromuskular

S:O:
1. Pasien mampu menjaga keseimbangan
tubuhnya, melakukan gerakan otot dan
sendi.
2. Kebutuhan toileting, personal hygiene
mandi dan berpakaian pasien terpenuhi
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi

3.

Gangguan menelan berhubungan S : O:

dengan gangguan neuromuscular
(paralisis fasial)

1. Mampu mempertahankan makanan di

dalam mulut
2. Produksi saliva dalam batas normal
3. Mampu mengosongkan rongga mulut
4. Memasukan makanan pada waktu yang
tepat
5. Menyesuaikan lama waktu makan dengan
jumlah makanan yang dikonsumsi
6. Menelan pada waktu yang tepat

35

7. Posisi kepala pasien tegak

8. Mampu menerima makanan
9. Pasien belajar untuk menelan
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan kondisi pasien
4.

Risiko

ketidakberdayaan S : -

berhubungan
yang
progresif

dengan

melemahkan

penyakit O :
secara 1. Pasien dapat menggunakan stategi untuk
mengurangi stres karena keterbatasan
2. Pasien terlihat menerima kebutuhan akan
bantuan fisik
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan kondisi pasien

36