Satuan Acara Penyuluhan

Hari/tanggal : Jum’at, 22 Juli 2016

Waktu : 30 menit

Ruang : Cempaka. RSUD Abdoel Wahab Sjahranie

Sasaran : Ny. S dan keluarga

Pelaksana : Taufik Oktavianur

Topik Penkes : Diit Diabetes Melitus

Diagnosa : Kurang pengetahuan Ny. s dan keluarga tentang diit diabetes

melitus. .

I. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mendapatkan penkes selama 30 menit diharapkan sasaran mampu memahami
dan mengerti tentang diit diabetes melitus.

II. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah diberikan penkes selama 30 menit, diharapan sasaran , akan mampu :
1. Menjelaskan pengertian diit diabetes melitus.
2. Menjelaskan tujuan dan mafaat diit diabetes melitus.
3. Menyebutkan makanan dan minuman sehat bagi penderita diabetes melitus
4. Menyebutkan makanan dan minuman yang harus dihindari penderita diabetes
melitus

III. Materi
1. Pokok bahasan
Diit Diabtes Melitus
2. Sub pokok bahasan
a. Pengertian diit diabetes melitus
b. Tujuan dan manfaat diit diabetes melitus
c. Makanan dan minuman sehat bagi penderita diabetes melitus
d. Makanan dan minuman yang harus dihindari penderita diabetes melitus

Halaman 1
IV. Metode
Ceramah dan tanya jawab

V. Media
Leaflet dan lembar balik

VI. Kegiatan Belajar Mengajar (KMB)

1. Pendahuluan
Pembukaan dan menjelaskan tujuan

2. Penyajian
Menjelaskan materi

3. Penutup
Merangkum dan melakukan evaluasi

Tahap Kegiatan Pengajar Kegiatan Sasaran

Pendahuluan - Menyiapkan materi, - Menyiapkan diri
(5 menit) tempat dan sasaran
- Pembukaan (salam dan - Menjawab salam
perkenalan)
- Menjelaskan tujuan - Memperhatikan
dan kontrak waktu

Penyajian - Menjelaskan - Memperhatikan

(15 menit) pengertian diit diabetes
melitus
- Menjelaskan tujuan - Memperhatikan
dan manfaat diit
diabetes melitus
- Menjelaskan makanan - Memperhatikan
dan minuman sehat

Halaman 2
 bagi penderita diabetes
melitus
- Menjelaskan makanan - Memperhatikan
dan minuman yang
harus dihindari
penderita diabetes
melitus
- Memberi kesempatan - Bertanya
sasaran untuk bertanya
- Menjawab pertanyaan - Memperhatikan
- Memberi - Memperhatikan
reinforcesment

Penutup - Mengajukan pertanyaan - Menjawab

(10 menit) untuk mengevaluasi pertanyaan
- Merangkum - Memperhatikan &
- Menutup pertemuan menjawab
dan salam

VII. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
- Kelengkapan media-alat (AVA) ; tersedia dan siap digunakan
- Pelaksana siap melakukan penkes
- Fasilitas tersedia

b. Evaluasi Proses
- Pelaksana dan sasaran mengikuti penkes sesuai waktu yang ditetapkan
- Sasaran aktif selama proses penkes
- Sasaran mampu menjawab pertanyaan
- Pelaksana menyajikan semua materi secara lengkap.

c. Evaluasi Hasil

Halaman 3
 Setelah diberikan penkes sasaran mampu :
- Menjelaskan pengertian diit diabetes melitus dengan bahasanya sendiri
- Menjelaskan tujuan dan manfaat diit diabetes melitus dengan tepat
- Menyebutkan makanan dan minuman sehat bagi penderita diabetes melitus
- Menyebutkan makanan dan minuman yang harus dihindari penderita diabetes
melitus tanpa bantuan pengajar

VIII. Buku Sumber

http://webkesehatan.com/diet-diabetes-tips-pola-makan-sehat-mengontrol-diabetes

Halaman 4
A. PENGERTIAN DIABETES MELLITUS
Diabetes Mellitus adalah gangguan metabolisme yang secara genetis dan
klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa hilangnya toleransi karbohidrat
(Price & Wilson, 2005).
Diabetes Mellitus merupakan sekelompok kelainan kategori yang ditandai
oleh kenaikan keadaan glukosa dalam darah atau hiperglikemia (Smeltzer, S.C &
Bare, B.G, 2002
Diabetes Mellitus adalah suatu kelainan metabolisme kronik yang terjadi
karena berbagai penyebab, ditandai dengan konsentrasi glukosa darah melebihi
normal, disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein yang
diakibatkan oleh kelainan sekresi hormon insulin, kelainan kerja insulin atau kedua-
duanya (Depkes RI, 2005)
Diabetes Mellitus merupakan suatu kumpulan problema anatomik dan kimiawi
yang merupakan akibat dari sejumlah faktor dimana didapat defisiensi insulin yang
absolut atau relatif gangguan fungsi insulin (WHO, 2005)
Seseorang dikatakan diabetes sesuai kriteria berdasarkan Standards of Medical
Care in Diabetes 2010 sbb: - A1c > 6,5 %, - Gula Darah Puasa FPG > 126 mg/dL (7
mmol/L), puasa didefinisikan tidak adanya ambilan kalori sedikitnya selama 8 jam, -
2 jam glukosa plasma > 200 mg/dL (11,1 mmol/L) selama OGTT dengan asupan
glukosa sebanding dengan 75 glukosa anhydrous yang dilarutkan, - Pasien dengan
keluhan klasik hiperglikemia atau krisis hiperglikemia dengan glukosa darah sewaktu
> 200 mg/dL (11,1 mmol/L).
Pilar utama pengelolaan Diabetes Mellitus meliputi:
1. Edukasi atau Penyuluhan,
2. Terapi Gizi Medis atau Pengaturan makan/diet,
3. Latihan Jasmani, dan
4. Intervensi Farmakologi atau obat yang bersifat hipoglikemik
Adapun yang akan dibahas adalah Terapi Gizi Medis atau Pengaturan
makan/diet pada penderita Diabetes Mellitus.

Halaman 5
B. PENGERTIAN DAN PRINSIP DIET PADA PENDERITA DIABETES
MELLITUS
Diet diabetes mellitus merupakan pengaturan pola makan bagi penderita
diabetes mellitus berdasarkan jumlah, jenis, dan jadwal pemberian makanan
(Sulistyowati, Lilis, 2011)
Prinsip diet bagi penderita DM adalah mengurangi dan mengatur konsumsi
karbohidrat sehingga tidak menjadi beban bagi mekanisme pengaturan gula darah.
Menjadi diabetisi sering segera dikaitkan dengan tidak boleh makan gula. Memang
benar gula menaikkan gula darah namun perlu diketahui bahwa semua makanan juga
menaikkan gula darah.
Pengaturan makan (diet) merupakan komponen utama keberhasilan
pengelolaan Diabetes Mellitus, akan tetapi mempunyai kendala yang sangat besar
yaitu kepatuhan seseorang untuk menjalaninya. Prinsip pengaturan makan pada
penderita diabetes hampir sama dengan anjuran makan untuk orang sehat masyarakat
umum, yaitu makanan yang beragam bergizi dan berimbang atau lebih dikenal dengan
gizi seimbang maksudnya adalah sesuai dengan kebutuhan kalori dan zat gizi masing-
masing individu. Hal yang sangat penting ditekankan adalah pola makan yang disiplin
dalam hal Jadwal makan, Jenis dan Jumlah makanan atau terkenal dengan istilah 3 J.
Pengaturan porsi makanan sedemikian rupa sehingga asupan zat gizi tersebar
sepanjang hari.
C. TUJUAN DAN SYARAT DIET
Tujuan utama yang diharapkan dari pengaturan diet ini adalah untuk
membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan
kontrol metabolik yang lebih baik.
Sedangkan tujuan khusus yang diharapkan dari pengaturan diet pada penderita
diabetes mellitus ini adalah:
1. Mempertahankan kadar Glukosa darah mendekati normal dengan
keseimbangan asupan makanan dengan insulin (endogen atau eksogen) atau
obat hipoglikemik oral dan tingkat aktifitas.
2. Mencapai kadar serum lipid yang optimal.
3. Memberikan energi yang cukup untuk mencapai atau mempertahankan berat
badan yang memadai orang dewasa, mencapai pertumbuhan dan
perkembangan yang normal pada anak dan remaja, untuk meningkatkan
kebutuhan metabolik selama kehamilan dan laktasi penyembuhan dari

Halaman 6
 penyakit katabolik. Berat badan memadai diartikan sebagai berat badan yang
dianggap dapat dicapai dan dipertahankan baik jangka pendek maupun
jangka panjang oleh orang dengan diabetes itu sendiri maupun oleh petugas
kesehatan.
4. Menghindari dan menangani komplikasi akut orang dengan diabetes yang
menggunakan insulin seperti hipoglikemia, penyakit-penyakit jangka pendek,
masalah yang berhubungan dengan kelainan jasmani dan komplikasi kronik
diabetes seperti : penyakit ginjal, neuropati automik, hipertensi dan penyakit
jantung.
5. Meningkatkan kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal.

Untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut, maka diet yang diberikan harus

memenuhi syarat sebagai berikut:
1. Jumlah energi diberikan sesuai dengan kebutuhan berdasarkan umur, jenis
kelamin, tinggi badan, aktivitas fisik, proses pertumbuhan, dan kelainan
metabolik.
2. Jumlah karbohidrat disesuaikan dengan kesanggupan tubuh untuk
menggunakannya, yaitu berkisar 60 – 70% dari total konsumsi.
Makanan/minuman yang mengandung gula dibatasi, dan digunakan jenis
karbohidrat kompleks/makanan yang berserat.
3. Protein berkisar 12 – 20%, dan digunakan protein yang bernilai biologi tinggi
(nilai cernanya tinggi).
4. Lemak berkisar antara 20 – 25%, dan lemak jenuh serta kolestrol tidak
dikonsumsi.
5. Vitamin dan mineral diberikan sesuai dengan kebutuhannya.

Makanan-makanan yang dianjurkan untuk dikonsumsi oleh penderita Diabetes

Mellitus adalah:
1. Sumber Karbohidrat kompleks
Seperti beras/nasi, kentang, singkong, terigu, tapioka, gula, hunkue,
makaroni, mie, bihun, roti, dan biskuit.

Halaman 7
 2. Protein Hewani
Ayam tanpa kulit, daging tanpa lemak, ikan, dan telur maksimal 2x/minggu.

3. Sayuran
Semua sayuran dianjurkan terutama yang berserat tinggi atau berwarna hijau
seperti bayam, kangkung, daun singkong, dll.

4. Buah
Semua buah dianjurkan terutama yang berserat tinggi menurut jumlah yang
sudah ditentukan.

Makanan-makanan yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi oleh penderita

Diabetes Mellitus adalah:
1. Makanan dan minuman yang mengandung gula murni seperti gula pasir/gula
merah, susu kental manis, dodol, cake, selai, sirup, kue tart, jelly, dll.
2. Makanan yang digoreng dan menggunakan santan kental (mengandung
lemak jenuh).
3. Makanan yang mengandung banyak garam seperti ikan asin, telur asin,
makanan yang diawetkan seperti saus, kecap, abon, sarden kaleng, buah
kalengan, dll.

D. PENGATURAN DIET PADA DIABETISI SECARA UMUM

Pengaturan porsi makanan sedemikian rupa sehingga asupan zat gizi tersebar
sepanjang hari. Penurunan berat badan ringan atau sedang (5-10 kg) sudah terbukti
dapat meningkatkan kontrol diabetes, walaupun berat badan idaman tidak dicapai.
Penurunan berat badan dapat diusahakan dicapai dengan baik dengan penurunan
asupan energi yang moderat dan peningkatan pengeluaran energi. Dianjurkan
pembatasan kalori sedang yaitu 250-500 kkal lebih rendah dari asupan rata-rata
sehari.
Komposisi makanan yang dianjurkan meliputi:
1. Karbohidrat
Rekomendasi ADA tahun 1994 lebih memfokuskan pada jumlah total
karbohidrat daripada jenisnya. Rekomendasi untuk sukrosa lebih liberal.

Halaman 8
 Buah dan susu sudah terbukti mempunyai respon glikemik yang lebih rendah
dari pada sebagian besar tepung-tepungan. Walaupun berbagai tepung-
tepungan mempunyai respon glikemik yang berbeda, prioritas hendaknya
lebih pada jumlah total karbohidrat yang dikonsumsi daripada sumber
karbohidrat.
Anjuran konsumsi karbohidrat untuk diabetesi di Indonesia:
a. 45-65% total asupan energi
b. Pembatasan karbohidrat tidak dianjurkan < 130 g/hari.
c. Makanan harus mengandung lebih banyak karbohidrat terutama
berserat tinggi.
d. Sukrosa tidak boleh lebih dari 5% sehari ( 3-4 sdm).
e. Makan 3 kali sehari untuk mendistribusikan asupan karbohidrat
dalam sehari.

Penggunaan pemanis alternatif pada diabetesi, aman digunakan asal tidak

melebihi batas aman (Accepted Dialy Intake).
a. Fruktosa < 50 gr/hr, jika berlebih menyebabkan diare
b. Sorbitol < 30 gr, jika berlebih menyebabkan kembung, diare
c. Manitol < 20 gr/hr
d. Aspartam 0 mg/ kg BB?hr
e. Sakarin 1 gr/hr
f. Acesulfame K 15 mg/kg BB/hr
g. Siklamat 11 mg/kg BB/hr

Bukti ilmiah menunjukkan bahwa penggunaan sukrosa sebagai bagian dari

perencanaan makan tidak memperburuk kontrol glukosa darah pada individu dengan
diabetes tipe 1 dan 2. Sukrosa dari makanan harus diperhitungkan sebagai pengganti
karbohidrat makanan lain dan tidak hanya dengan menambahkannya pada
perencanaan makan. Dalam melakukan subtitusi ini kandungan zat gizi dari makanan-
makanan manis yang pekat dan kandugan zat gizi lain dari makanan yang
mengandung sukrosa harus dipertimbangkan, seperti lemak yang sering ada
bersama sukrosa dalam makanan.
Fruktosa menaikkan glukosa plasma lebih kecil daripada sukrosa dan
kebanyakan karbohidrat jenis tepung-tepungan. Dalam hal ini fruktosa dapat

Halaman 9
memberikan keuntungan sebagai bahan pemanis pada diet diabetes. Namun
pengaruhnya dalam jumlah besar (20% energi) potensial merugikan pada kolesterol
dan LDL. Penderita disiplemia hendaknya menghindari mengkonsumsi fruktosa
dalam jumlah besar, namun tidak ada alasan untuk menghindari makanan seperti
buah-buahan dan sayuran yang mengandung fruktosa alami maupun konsumsi
sejumlah sedang makanan yang mengandung pemanis fruktosa.
Sorbitol, manitol, dan xylitol adalah gula alkohol biasa mengandung 7
kalori/gram menghasilkan respon glikemik lebih rendah daripada sukrosa dan
karbohidrat lain. Penggunaan pemanis tersebut secara berlebihan dapat mempunyai
pengaruh laksatif. Sakarin, aspartame adalah pemanis tak bergizi yang dapat diterima
sebagai pemanis pada semua penderita DM.

2. Serat
Rekomendasi asupan serat untuk orang dengan diabetes sama dengan untuk
orang yang tidak diabetes yaitu dianjurkan mengkonsumsi 20-35 gr serat
makanan dari berbagai sumber bahan makanan. Di Indonesia anjurannya
adalah kira-kira 25 gr/1000 kalori/ hari dengan mengutamakan serat larut air.

3. Protein

Menurut konsensus pengelolaan diabetes di Indonesia tahun 2006 kebutuhan

protein untuk diabetisi 15%-20% energi. Perlu penurunan asupan protein
menjadi 0,8 g/kg berat badan perhari atau 10% dari kebutuhan energi dengan
timbulnya nefropati pada orang dewasa dan 65% hendaknya bernilai biologic
tinggi. Sumber protein yang baik adalah ikan, seafood, daging tanpa lemak,
ayam tanpa kulit, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan dan tahu-
tempe.

4. Total lemak
Anjuran asupan lemak di Indonesia adalah 20-25% energi. lemak jenuh < 7%
kebutuhan energi dan lemak tidak jenuh ganda <10 300="" asupan=""
dari="" dibatasi="" energi="" hendaknya="" jenuh="" kebutuhan=""

Halaman 10
 kolesterol="" lebih="" lemak="" makanan="" mg="" perhari.=""
sedangkan="" selebihnya="" span="" tidak="" tunggal.="">
Apabila peningkatan LDL merupakan masalah utama, dapat diikuti anjuran
diet disiplin diet dislipidemia. Tujuan utama pengurangan konsumsi lemak
jenuh dan kolesterol adalah untuk menurunkan risiko penyakit
kardiovaskular.

5. Garam
Anjuran asupan untuk orang dengan diabetes sama dengan penduduk biasa
yaitu tidak lebih dari 3000 mgr atau sama dengan 6-7 g (1 sdt) garam dapur,
sedangkan bagi yang menderita hipertensi ringan sampai sedang, dianjurkan
2400 mgr natrium perhari atau sama dengan 6 gr/hari garam dapur. Sumber
natrium antara lain adalah garam dapur, vetsin dan soda.

6. Alkohol
Anjuran penggunaan alkohol untuk orang dengan diabetes sama dengan
masyarakat umum. Dalam keadaan normal, kadar glukosa darah tidak
terpengaruh oleh penggunaan alkohol dalam jumlah sedang apabila diabetes
terkendali dengan baik. Alkohol dapat meningkatkan resiko hipoglikemia
pada mereka yang menggunakan insulin atau sulfonylurea. Karena itu
sebaiknya hanya diminum pada saat makan. Bagi orang dengan diabetes
yang mempunyai masalah kesehatan lain seperti pancreatitis, dislipidemia,
atau neuropati mungkin perlu anjuran untuk mengurangi atau menghindari
alkohol. Asupan kalori dari alkohol diperhitungkan sebagai bagian dari
asupan kalori total dan sebagai penukar lemak (1 minuman alcohol sama
dengan 2 penukar lemak).

7. Kebutuhan kalori

Kebutuhan kalori sesuai untuk mencapai dan mempertahankan berat badan

ideal. Komposisi energy adalah 45-65% dari karbohidrat, 10-20% dari
protein dan 20-25% dari lemak. Ada beberapa cara untuk menentukan jumlah
kalori yang dibutuhkan orang dengan diabetes. Di antaranya adalah dengan

Halaman 11
 memperhitungkan kebutuhan kalori basal yang besarnya 25-30 kalori/kg BB
ideal, ditambah dan dikurangi bergantung pada beberapa faktor yaitu jenis
kelamin, umur, aktivitas, kehamilan/laktasi, adanya komplikasi dan berat
badan.
Perhitungan berat badan ideal (BBI) dengan rumus Brocca yang
dimodifikasi:
BBI = 90% x (TB dalam cm-100) x 1 kg

Bagi pria dengan TB di bawah 160 cm dan wanita di bawah 150 cm , rumus
modifikasi menjadi: BBI = (TB dalam cm – 100) x 1 kg
BB Normal : bila BB ideal ± 10%
Kurus : < BBI - 10%
Gemuk : > BBI + 10%

Faktor-faktor penentu kebutuhan energi yaitu:

a. Jenis kelamin
Kebutuhan kalori wanita sebesar 25 kkal/kg BB ideal dan pria 30 kkal/kg BB
ideal
b. Umur
Pasien usia > 40 tahun , kebutuhan kalori :
40-59 tahun dikurangi 5% dari energi basal
60-69 tahun dikurangi 10 % dari energi basal
> 70 tahun dikurangi 20% dari energi basal

Pada bayi dan anak-anak kebutuhan kalori adalah jauh lebih tinggi daripada
orang dewasa, dalam tahun pertama bisa mencapai 112 kal/kg BB.
Umur 1 tahun membutuhkan lebih kurang 1000 kalori dan selanjutnya pada
anak-anak lebih daripada 1 tahun mendapat tambahan 100 kalori untuk tiap
tahunnya.
c. Aktifitas fisik atau pekerjaan
Kebutuhan kalori ditambah sesuai dengan intensitas aktifitas fisik
Penambahan kalori dari aktifitas fisik:

Halaman 12
  Keadaan istirahat : ditambah 10% dari kebutuhan basal
 Keadaan aktifitas ringan: ditambahkan 20% dari kebutuhan basal
 Keadaan aktifitas sedang: ditambahkan 30% dari kebutuhan basal
 Keadaan aktifitas berat dan sangat berat: ditambahkan 40 & 50% dari
kebutuhan basal.
Jenis aktifitas dikelompokkan sebagai berikut :
 Keadaan istirahat : berbaring di tempat tidur.
 Ringan : pegawai kantor, pegawai toko, guru, ahli hukum, ibu rumah
tangga dan lain-lain
 Sedang : pegawai di industri ringan, mahasiswa, militer yang sedang
tidak perang, .
 Berat : petani, buruh, militer dalam keadaan latihan, penari, atlit.
 Sangat berat : tukang becak, tukang gali, pandai besi.
d. Berat badan
 Bila gemuk: dikurangi 20-30% tergantung dari tingkat kegemukan.
 Bila kurus: ditambah 20-30% tergantung dari tingkat kekurusan
untuk menambah berat badan.
 Untuk tujuan penurunan berat badan jumlah kalori yang diberikan
paling sedikit 1000-1200 kalori perhari untuk wanita dan 1200-1600
kalori perhari untuk pria.
Pembagian makanan sejumlah kalori terhitung dibagi dalam 3 porsi besar
makan pagi (20%), siang (30%) dan sore (25%) serta 2-3 porsi makanan
ringan (10 -15 % ). Untuk meningkatkan kepatuhan pasien, sejauh mungkin
perubahan dilakukan secara bertahap dan harus disesuaikan dengan kebiasaan
makan.

E. PENGATURAN MAKANAN PADA DM TIPE I

Waktu pemberian makanan untuk penderita yang medapat insulin
jenis intermediate atau long acting harus disesuaikan dengan waktu saat insulin
bekerja. Bila makanan terlambat diberikan, maka saat insulin bekerja, tidak ada
makanan atau makanan kurang dari seharusnya, sehingga terjadi hipoglikemia (kadar
gula darah kurang dari normal).Gejala-gejala hipoglikemia antara lain gemetar,
berkeringat, lelah, lapar, gampang tersinggung, bingung, detak jantung cepat sekali,

Halaman 13
 pandangan kabur, nyeri kepala, tubuh kebas, atau kesemutan di sekitar mulut dan
bibir, bahkan bisa kejang-kejang atau pingsan. Sebaliknya bila makanan terlalu
banyak, tidak sesuai dengan jumlah insulin yang diberikan, maka akan terjadi
hiperglikemia (kadar gula darah lebih dari normal). Seringkali, menu makanan yang
tepat dan waktu makan yang teratur dapat mencegah problem-problem tersebut.
Untuk mengurangi resiko terjadinya kardiovaskuler, makanan untuk semua
penderita diabetes harus mempunyai kandungan lemak yang rendah. Kandungan
lemak tidak boleh lebih dari 30% dari total energi dengan perbandingan antara asam
lemak jenuh dan tak jenuh 1:1, dan kandungan kolesterol kurang dari 350 mg per hari.
Penderita DM dianjurkan untuk mengkonsumsi serat dalam jumlah yang
cukup. Serat dalam jumlah cukup akan menurunkan kecepatan absorpsi karbohidrat
serta menurunkan kadar lipid dalam serum, sehingga dapat menekan kenaikan kadar
gula darah setelah makan. Selain itu juga dapat menekan kenaikan kadar kolesterol
yang diekskresikan ke dalam usus dari empedu.\

F. PENGATURAN MAKANAN PADA DM TIPE II

Pada penderita DM tipe II, pengaturan makanan merupakan hal yang sangat
penting. Bila hasil pengaturan makanan tidak sesuai dengan yang diharapkan,
diperlukan obat-obat hipoglikemia OAD (oral anti-diabetic) atau insulin.Mayoritas
penderita DM tipe II mengalami obesitas, oleh karena itu tujuan utama dari
pengaturan makanan adalah menurunkan berat badan ke berat badan ideal. Untuk itu
penderita diberi diet rendah kalori atau rendah energi. Dengan diet rendah kalori, pada
umumnya keadaaan hiperglikemia dapat diperbaiki. Pada beberapa penderita,
pengurangan jumlah total energi waktu puasa dapat menormalkan kadar glukosa.
Penderita DM tipe II yang kurus tidak memerlukan pembatasan jumlah energi
yang ketat. Akan tetapi, semua penderita diabetes tipe II harus mengurangi lemak dan
kolesterol serta meningkatkan rasio asam lemak tak jenuh dengan asam lemak jenuh.

Halaman 14
 DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2008. Pentingnya Pengaturan Diet bagi Penderita DiabetesMellitus. http://4-

healthyfood.blogspot.com/2008/03/pentingnya-pengaturan-diet-bagi.html. Diakses pada
tanggal 30 Desember 2012.

Anonim. 2010.  Pengaturan Makan bagi  Diabetisi.http://indodiabetes.com/pengaturan-

makan-bagi-diabetisi.html. Diakses pada tanggal 30 Desember 2012.

Bimantaro,Yoga.2011. Penatalaksanaan Gizi pada Diabetes

Mellitus .http://www.morphostlab.com/artikel/penatalaksanaan-gizi-pada-pasien-diabetes-
mellitus.html. Diakses pada tanggal 30 Desember 2012.

Halaman 15