ASUHAN KEPERAWATAN

RESIKO PENURUNAN
KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
Nomor : 440/ /PKM
SKJ/SOP.VII /2018
SOP No.Revisi : 01
Tgl.Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/6
UPT. Puskesmas Kepala Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja

dr. Jhoni Effensyah

NIP.198310272011011002
A. Pengertian Asuhan keperawatan adalah merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada
praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien/pasien di
berbagai tatanan pelayanan kesehatan.

Nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia menggunakan makanan untuk

membentuk energi, mempertahankan kesehatan, pertumbuhan dan untuk
berlangsungnya fungsi normal setiap organ baik antara asupan nutrisi dengan
kebutuhan nutrisi.

B. Tujuan 1. Tujuan Umum:

a. Meningkatkan kemandirian keluarga dalam meningkatkan dan mengatasi
masalah nutrisi.

2. Tujuan Khusus
a. Keluarga mampu mengenal masalah kebutuhan nutrisi.
b. Keluarga mampu mengambil keputusan dalam mengatasi masalah
kebutuhan nutrisi.
c. Keluarga dapat melakukan perawatan sederhana dalam mengatasi masalah
kebutuhan nutrisi.
d. Keluarga dapat melakukan modifikasi lingkungan untuk menunjang
pemenuhan kebutuhan nutrisi.
e. Keluarga dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengatasi
masalah nutrisi

C. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja, Nomo. 440/ /PKM.SKJ/
SOP.VII/2018. Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis dalam Meningkatkan Mutu
dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja

D. Referensi Sue Moorhead, Marion Johnson, et.al. (2013). Nursing Outcomes Classification
(NOC) Pengukuran Oucomes Kesehatan Edisi Bahasa Indonesia. Edisi Kelima,
Penerbit Elsevier
 ASUHAN KEPERAWATAN
RESIKO PENURUNAN
KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
Nomor : 440/ /PKM
SKJ/SOP.VII /2018
SOP No.Revisi : 01
Tgl.Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/6
UPT. Puskesmas Kepala Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja

dr. Jhoni Effensyah

NIP.198310272011011002
M. Bulechek Gloria, Howard K.Butcher, et.al. (2013). Nursing Interventions
Classification (NIC) Edisi Bahasa Indonesia. Edisi Keenam, Penerbit Elsevier
Herdman, T.H, dan S. Kamitsuru. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan
Klasifikasi 2015-2017. Edisi 10, Penerbit EGC

E. Prosedur/ Langkah- 1. Melakukan pengkajian tentang:

Langkah a. Data umum keluarga:
- Identitas keluarga
- Komposisi keluarga
- Genogram keluarga
- Tipe keluarga
- Suku bangsa
- Agama
- Status sosial ekonomi keluarga
b. Pemeriksaan fisik/ pengkajian nutrisi:
- Antopometri:
 Tinggi badan/ panjang badan
 Berat badan
 Body Mass Index (BMI)
 Lingkar Lengan Atas (LLA)
 Lingkar kepala
 Lingkar dada
- Pemeriksaan fisik, termasuk yang berhubungan dengan adanya
kekurangan nutrisi:
 Tanda umum
 Kepala: Rambut, mata, gigi, lidah
 Kulit
 Membran mukosa
 Neuromuskular
 Tulang
 Gastrointestinal
 Endokrin
 Kardiovaskular
 Sistem saraf
 ASUHAN KEPERAWATAN
RESIKO PENURUNAN
KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
Nomor : 440/ /PKM
SKJ/SOP.VII /2018
SOP No.Revisi : 01
Tgl.Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/6
UPT. Puskesmas Kepala Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja

dr. Jhoni Effensyah

NIP.198310272011011002
- Riwayat diet:
 Pola kebiasaan makan (waktu, jenis, dan jumlah)
 Frekuensi makanan yang dikonsumsi
 Makanan yang disukai, tidak disukai, menimbulkan alergi,
membahayakan serta menguntungkan
 Pembatasan makanan (diet khusus, budaya, keyakinan)
 Faktor yang mempengaruhi pola makan
 Penggunaan vitamin dan mineral (jenis dan frekuensi)
 Masalah diet (nafsu makan, makanan yang menimbulkan diare
serta kembung)
 Kesulitan mengunyah dan menelan
- Penilaian status gizi anak:
 Gizi kurang
 Gizi buruk
 Gizi lebih
c. Pengetahuan keluarga tentang kebutuhan nutrisi
d. Kemampuan keluarga dalam pengambilan keputusan untuk mengatasi
masalah kebutuhan nutrisi
e. Kemampuan keluarga dalam melakukan perawatan sederhana untuk
mengatasi masalah kebutuhan nutrisi
f. Kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan untuk pemenuhan
kebutuhan nutrisi
g. Kemampuan keluarga dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk
mengatasi masalah nutrisi
2. Menetapkan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil pengkajian kebutuhan
nutrisi, meliputi:
Gangguan kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan pada Tn. X keluarga Tn.
Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga dengan masalah nutrisi
3. Merencanakan tindakan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan
yang sudah ditetapkan
a. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengenal kebutuhan nutrisi,
meliputi:
 ASUHAN KEPERAWATAN
RESIKO PENURUNAN
KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
Nomor : 440/ /PKM
SKJ/SOP.VII /2018
SOP No.Revisi : 01
Tgl.Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/6
UPT. Puskesmas Kepala Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja

dr. Jhoni Effensyah

NIP.198310272011011002
- Menyebutkan pengertian nutrisi
- Menyebutkan penyebab kekurangan nutrisi
- Menyebutkan tanda dan gejala kekurangan nutrisi
b. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam pengambilan keputusan
untuk mengatasi masalah kebutuhan nutrisi, meliputi:
- Menyebutkan akibat bila kebutuhan nutrisi tidak terpenuhi
- Membantu keluarga untuk mengidentifikasi sumber daya yang
dimiliki
- Memotivasi keluarga agar mau mengatasi masalah kebutuhan nutrisi
pada keluarganya
c. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam melakukan perawatan
sederhana untuk mengatasi masalah kebutuhan nutrisi, meliputi:
- Mengajarkan kepada keluarga cara perawatan pada paien dengan
masalah nutrisi, seperti pemberian gizi seimbang, pengolahan dan
pemilihan makanan sehat
- Memotivasi keluarga untuk melakukan perawatan pada pasien
dengan masalah nutrisi
- Membantu keluarga dalam menggunakan alat dan fasilitas yang ada
dirumah dalam perawatan pasien dengan masalah nutrisi
d. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan
untuk pemenuhan kebutuhan nutrisi, meliputi:
- Membantu keluarga dalam mengidentifikasi sumber daya yang dapat
digunakan untuk pemenuhan kebutuhan nutrisi
- Memotivasi keluarga untuk memodifikasi lingkungan dalam
memenuhi kebutuhan nutrisi
e. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk mengatasi masalah nutrisi meliputi:
- Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan
(posyandu, puskesmas, dan rumah sakit) dalam mengatasi masalah
nutrisi.
4. Melaksanakan tindakan keperawatan berdasarkan rencana keperawatan yang
sudah dibuat.
 ASUHAN KEPERAWATAN
RESIKO PENURUNAN
KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
Nomor : 440/ /PKM
SKJ/SOP.VII /2018
SOP No.Revisi : 01
Tgl.Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/6
UPT. Puskesmas Kepala Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja

dr. Jhoni Effensyah

NIP.198310272011011002
5. Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang sudah dilakukan dan
pemantauan terhadap respon dan kondisi umum klien
6. Melakukan dokumentasi setiap tindakan yang dilakukan.

F. Bagan Alir
Melakukan pengkajian

Menetapkan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil

pengkajian kebutuhan nutrisi

Merencanakan tindakan keperawatan berdasarkan diagnosa

keperawatan yang sudah ditetapkan

Melaksanakan tindakan keperawatan berdasarkan rencana

keperawatan yang sudah dibuat

Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang sudah dilakukan

dan pemantauan terhadap respon dan kondisi umum klien

Melakukan dokumentasi setiap tindakan

yang dilakukan
G. Hal- hal yang perlu 1. Resiko kurangnya kebutuhan nutrisi pada tubuh.
diperhatikan 2. BB klien.
3. Intake dan Output Klien.
 ASUHAN KEPERAWATAN
RESIKO PENURUNAN
KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
Nomor : 440/ /PKM
SKJ/SOP.VII /2018
SOP No.Revisi : 01
Tgl.Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/6
UPT. Puskesmas Kepala Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja

dr. Jhoni Effensyah

NIP.198310272011011002
H. Unit Terkait Ruang Rawat Inap
Ruang UGD

I. Dokumen Terkait SK Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja, Nomo. 440/ /PKM.SKJ/
SOP.VII/2018. Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis dalam Meningkatkan Mutu
dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja

J. Rekam Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Perubahan Diberlakukan

1. Dokumen Dokumen 02 Januari 2018

Terkait Terkait
diperbaharui
2. Kebijakan Kebijakan 02 Januari 2018
terkait
diperbaharui