STANDARD OPERATING PROCEDURES

PERAWATAN PASIEN MENJELANG AJAL

No Dokumen: No Revisi:
Halaman:
Univeristas Sultan 1/2
..................... .....................
Ageng Tirtayasa
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDARD
OPERATING
PROCEDURES (SOP)
..................... .....................
1. Menjelang ajal atau sekarat (dying) merupakan
kondisi ketika seseorang semakin mendekati
kematian.
PENGERTIAN
2. Kematian (death) adalah kondisi ketika fungsi
jantung dan paru-paru serta kerja otak berhenti
secara permanen.
1. Memberikan rasa puas secara jasmani dan rohani
kepada pasien dengan kondisi terminal
2. Memberikan rasa nyaman dan bebas nyeri pada
TUJUAN
pasien dengan kondisi terminal.
3. Memberikan rasa ikhlas dan tabah kepada keluarga
pasien dengan kondisi terminal.
1. Mendukung hak pasien untuk mendapatkan
pelayanan yang penuh hormat dan kasih sayang di
akhir kehidupannya.
KEBIJAKAN
2. Perhatian terhadap kenyamanan dan martabat pasien
mengarah pada semua aspek pelayanan diakhir
kehidupannya.
1. Melakukan assessment tanda-tanda klinis menjelang
kematian:
a. Tonus otot menurun
1) Gerakan ekstremitas berangsur-angsur
menghilang, khususnya pada kaki dan ujung
kaki
2) Sulit berbicara
3) Tubuh semakin lemah
PROSEDUR
4) Aktifitas saluran pencernaan menurun
sehingga perut membuncit
5) Otot rahang dan muka mengendur
6) Rahang bawah cenderung turun
7) Sulit menelan, refleks gerakan menurun
8) Mata sedikit terbuka
b. Sirkulasi melemah
1) Suhu tubuh pasien tinggi, tetapi kaki,
 tangan dan ujung hidung terasa dingin serta
lembab
2) Kulit ekstremitas dan ujung hidung tampak
kebiruan, kelabu atau pucat
3) Denyut nadi tidak beraturan, kadang leah
kadang kuat
4) Tekanan darah menurun
5) Peredaran darah menurun
6) Peredaran darah perifer berhenti
c. Kegagalan fungsi sensorik
1) Sensasi nyeri menurun atau hilang
2) Pandangan mata kabur dan berkabut
3) Kemampuan indra berangsur-angsur
menurun
4) Sensasi di kulit, misalnya panas, dingin, dan
tajam menurun
d. Penurunan atau kegagalan fungsi pernapasan
1) Pernapasan cheyne stokes atau bunyi nafas
terdengar kasar
2) Pernapasan tidak teratur dan berlangsung
melalui mulut
2. Memenuhi kebutuhan spiritual
a. Menginformasikan ke keluarga terkait kondisi
pasien
b. Pendampingan Keagamaan oleh petugas Bina
Rohani kepada pasien dengan kondisi
terminal.
c. Memberikan kesempatan pada keluarga untuk
memberikan tuntunan menjelang ajal sesuai
agamanya.
3. Memenuhi kebutuhan jasmani pasien
a. Perawat melakukan evaluasi Vital sign/tanda-
tanda kehidupan pasien
b. Membantu pasien mendapatkan posisi yang
nyaman dalam berbaring.
c. Memberikan obat-obatan anti nyeri.
d. Melakukan perawatan personal higiene.
e. Memenuhi kenutuhan nutrisi melalui NGT /
cairan infus.
1. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
(DPJP)/Dokter Jaga
UNIT TERKAIT
2. Perawat
3. Petugas Bina Rohani