MODEL DOKUMENTASI

KEPERAWATAN DENGAN KODE

“CND”

Disusun Oleh:
Kelompok 3
1. Iin Huntoyungo
2. Suci Ramadhani Yusdar
3. Hendra H. Laruni
4. Nurfaliza
5. Febriani
6. Rahmayani
7. Rika Rahmawati
8. Nurwatini
 APA ITU CND ?

Model dokumentasi keperawatan dengan

k o d e ( C o d e d Nu r s in g Do k u m e n t a t io n / CN D)
a d a l a h d o k u m e n t a s i m e n g g u n a k a n s is t e m
k o m p u t e r d i m a n a c a t a t a n k e p e r a wa t a n y a n g
terlihat hanya kode saja.
 CND mempunyai tujuan dan
manfaat yaitu:

 TUJUAN
• Meningkatkan kualitas
keperawatan serta membantu
perawat dalam memberikan
perawatan secara optimal dan
berkelanjutan.
• Agar dapat menegakkan
diagnosa keperawatan
berdasarkan data berupa kode
yang lengkap dan akurat.
• Mengantisipasi suatu hasil
yang tidak memenuhi standar
asuhan keperawatan atas
kelalaian petugas keperawatan.
 MANFAAT
• Data medis pasien lebih mudah
terorganisir.
• Data yang sudah terkumpul
dan terdokumentasi akan
mudah diakses dengan cara
yang sama oleh profesi
kesehatan yang melakukan
perawatan kepada pasien
• Dengan berbasis komputer ini
dapat membuat antar tenaga
kesehatan lebih mudah
berkomunikasi.
 KELEBIHAN & KEKURANGAN CND

 KELEBIHAN
o Catatan/data yang siap tersedia
o Produktivitas perawat membaik
o Tuntutan akan catatan medis
pasien yang komprehensif
o Mengurangi kerusakan catatan
o Tidak menuntut perawat untuk
melakukan aktivitas menulis
lebih banyak
o Mengurangi dokumentasi yang
berlebihan
o Meningkatkan kualitas
pelayanan
o Pencegahan kesalahan dalam
pemberian obat.
 KEKURANGAN
o Memerlukan waktu yang
cukup lama untuk mengisi
form yang tersedia
o Penyimpanan bahan cetakan
dan biaya yang harus
disediakan cukup besar
o Masalah keamanan dan
kerahasiaan informasi
pasien
o Kosa kata terbatas
 APA SAJA TAHAPAN YANG PERLU
DILAKSANAKAN DALAM APLIKASI
DOKUMENTASI?

1) Pe r e n c a n a a n
2) An a l i s i s
3) D e s a i n
4) Ev a u a s i