Nama : Risma Purnama

Tingkat 3C

NIM: 191FK06089

Memenuhi Mata Kuliah Gerontic

1. Model Konseptual Budaya Menurut Leininger

Keperawatan Lintas Budaya (transcultural nursing) adalah suatu area/wilayah keilmuan

budaya pada proses belajar dan praktek keperawatan yang fokus memandang perbedaan dan
kesamaan di antara budaya dengan menghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkan pada nilai
budaya manusia, kepercayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakan untuk memberikan
asuhan keperawatan khususnya budaya atau keutuhan budaya kepada manusia (Leininger,
2002). Asumsi mendasar dari teori adalah perilaku caring. Caring adalah esensi dari
keperawatan, membedakan, mendominasi serta mempersatukan tindakan keperawatan.

Tindakan caring dikatakan sebagai tindakan yang dilakukan dalam memberikan dukungan
kepada individu secara utuh. Perilaku caring semestinya diberikan kepada manusia sejak
lahir, dalam perkembangan dan pertumbuhan,masa pertahanan sampai di kala manusia itu
meninggal. Human caring secara umum dikatakan sebagai segala sesuatu yang berkaitan
dengan dukungan dan bimbingan pada manusia yang utuh. Human caring merupakan
fenomena yang universal dimana ekspresi, struktur dan polanya bervariasi di antara kultur
satu tempat dengan tempat lainnya.

Beberapa Konsep dalam Transcultural Nursing :

1. Budaya adalah norma atau aturan tindakan dari anggota kelompok yang dipelajari, dan
dibagi serta memberi petunjuk dalam berpikir, bertindak dan mengambil keputusan.

2. Nilai Budaya adalah keinginan individu atau tindakan yang lebih diinginkan atau sesuatu
tindakan yang dipertahankan pada suatu waktu tertentu dan melandasi tindakan dan
keputusan.

3. Perbedaan budaya Perbedaan budaya dalam asuhan keperawatan merupakan bentuk yang
optimal daei pemberian asuhan keperawatan, mengacu pada kemungkinan variasi pendekatan
keperawatan yang dibutuhkan untuk memberikan asuhan budaya yang menghargai nilai
budaya individu, kepercayaan dan tindakantermasuk kepekaan terhadap lingkungan dari
individu yang datang danindividu yang mungkin kembali lagi (Leininger, 1985).

4. Etnosentris adalah persepsi yang dimiliki oleh individu yang menganggap bahwa
budayanya adalah yang terbaik di antara budaya-budaya yang dimiliki oleh orang lain.

5. Etnis berkaitan dengan manusia dari ras tertentu atau kelompok budaya yang
digolongkan menurut ciri-ciri dan kebiasaan yang lazim.

6. Ras adalah perbedaan macam-macam manusia didasarkan pada mendiskreditkan asal

muasal manusia

7. Etnografi adalah ilmu yang mempelajari budaya. Pendekatan metodologi pada penelitian
etnografi memungkinkan perawat untuk mengembangkan kesadaran yang tinggi pada
perbedaan budaya setiap individu, menjelaskan dasar observasi untuk mempelajari
lingkungan dan orang-orang, dan saling memberikan timbal balik di antara keduanya.

8. Care adalah fenomena yang berhubungan dengan bimbingan, bantuan, dukungan

perilaku pada individu, keluarga, kelompok dengan adanya kejadian untuk memenuhi
kebutuhan baik aktual maupun potensial untuk meningkatkan kondisi dan kualitas kehidupan
manusia.

9. Caring adalah tindakan langsung yang diarahkan untuk membimbing, mendukung dan
mengarahkan individu, keluarga atau kelompok pada keadaan yang nyata atau antisipasi
kebutuhan untuk meningkatkan kondisi kehidupan manusia

10. Cultural Care berkenaan dengan kemampuan kognitif untuk mengetahui nilai,
kepercayaan dan pola ekspresi yang digunakan untuk membimbing, mendukung atau
memberi kesempatan individu, keluarga atau kelompok untuk mempertahankan kesehatan,
sehat, berkembang dan bertahan hidup, hidup dalam keterbatasan dan mencapai kematian
dengan damai.

11. Cultural imposition berkenaan dengan kecenderungan tenaga kesehatan untuk

memaksakan kepercayaan, praktik dan nilai diatas budaya orang lain karena percaya bahwa
ide yang dimiliki oleh perawat lebih tinggi daripada kelompok lain.

Leininger (1985) mengartikan paradigma keperawatan transkultural sebagai cara pandang,

keyakinan, nilai-nilai, konsep-konsep dalam terlaksananya asuhan keperawatan yang sesuai
dengan latar belakang budaya terhadap empat konsep sentral keperawatan yaitu: manusia,
sehat, lingkungan dan keperawatan (Andrewand Boyle, 1995).

Manusia adalah individu, keluarga atau kelompok yang memiliki nilai-nilai dan norma-norma
yang diyakini dan berguna untuk menetapkan pilihan dan melakukan pilihan. Menurut
Leininger (1984) manusia memiliki kecenderungan untuk mempertahankan budayanya pada
setiap saat dimana pun dia berada (Geiger and Davidhizar, 1995).

Model konseptual yang dikembangkan oleh Leininger dalam menjelaskan asuhan

keperawatan dalam konteks budaya digambarkan dalam bentuk matahari terbit (Sunrise
Model). Geisser (1991) menyatakan bahwa proses keperawatan ini digunakan oleh perawat
sebagai landasan berfikir dan memberikan solusi terhadap masalah klien (Andrew and Boyle,
1995). Pengelolaan asuhan keperawatan dilaksanakan dari mulai tahap pengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

2. Perilaku Johnson

Teori sistem perilaku Johnson tumbuh dari keyakinan Nightingale yakni tujuan
perawatan adalah membantu individu-individu untuk mencegah atau mengobati dari
penyakit atau cidera.Ilmu dan seni merawat harus berfokus pada pasien sebagi
individu dan bukan pada entitas yang spesifik.
Johnson memanfaatkan hasil kerja ilmu perilaku dalam psikologi, sosiologi dan
etnologi untuk membangun teorinya. Ia menyandarkan sepenuhnya pada toeri sistem-
sistem dan menggunakan konsep dan definisi dari A. Rapoport,R. Chin dan
W.Buckley. Struktur teori sistem perilaku dipolakan sesudah model sistem; sistem
dinyatakan terdiri dari bagian yang berkaitan untuk melakukan fungsi bersama-sama
untuk membentuk keseluruhan. Dalam tulisannya, Johnson mengkonseptualkan
manusia sebagai sistem perilaku dimana fungsi adalah observasi perilaku adalah teori
sistem biologi, yang menyatakan bahwa manusia merupakan sistem biologi yang
terdiri dari bagian biologi dan penyakit adalah hasil gangguan sistem biologi.
Pengembangan teori dari sebuah perspektif filosofis, Johnson menulis bahwa
perawatan merupakan konstribusi penyediaan fungsi perilaku efektif pada pasien
sebelum, selama dan sesudah penyakit. Ia memakai konsep dari disiplin ilmu lain
seperti sosialisasi, motivasi, stimulus, kepekaan, adaptasi dan modifikasi perilaku,
untuk mengembangkan teorinya.
Johnson mencatat bahwa meski literatur menunjukkan ide dukungan lain yaitu bahwa
manusia merupakan sistem perilaku, sejauh yang ia tahu, ide tersebut adalah asli dari
dirinya. Pengetahuan bagian-bagian sistem perilaku dicikung dalam ilmu-ilmu
perilaku, tetapi literatur empiris mendukung dugaan bahwa sistem perilaku
merupakan keseluruhan yang belum dikembangkan. Dalam sistem biologis ,
pengetahuan atas bagian-bagianya lebih dahulu dari pengetahuan keseluruhan sistem.
Teori keperawatan Dorothy E Johnson disebut dengan behavioral sistem theory teori
(sistem perilaku). Model Dorothy Johnson (1980, 1990) adalah sintesis dari teori dan
konsep ilmu perilaku dan biologi, yang terintegrasi ke dalam kerangka kerja
sistematis.
Model konsep dan teori keperawatan menurut Johnson adalah dengan pendekatan
sistem perilaku, dimana individu dipandang sebagai sitem perilaku yang selalu ingin
mencapai keseimbangan dan stabilitas, baik di lingkungan internal maupun eksternal,
juga memiliki keinginan dalam mengatur dan menyesuaikan dari pengaruh yang
ditimbulkanya. Sebagai suatu sistem , didalamnya terdapat komponen sub sistem yang
membentuk sistem tersebut, diantaranya komponen sub sistem yang membentuk
sistem perilaku menurut Johnson adalah :
· Ingestif, yaitu berhubungan dengan bagaimana, kapan, cara, dan banyaknya
makan dan minum sebagai suatu subsistem tingkah laku. Ingesti (ingestion)
merupakan perilaku yang terkait dengan asupan sumber daya yang diperlukan dari
lingkungan eksternal, termasuk makanan, cairan, informasi, benda, untuk tujuan
perkembangun hubungan yang efektif dengan lingkungan.Sedangkan eliminasi
(eliminative) merupakan perilaku yang terkait dengan pelepasan produk-produk yang
tidak dibutuhkan.Respon-respon ini dikaitkan dengan sosial dan psikologis seperti
halnya pertimbangan biologis.
· Achievement, merupakan tingkat pencapaian prestasi melalui kterampilan
yang kreatif. Achievement merupakan perilaku yang terkait dengan penguasaan diri
sendiri dan lingkungan untuk tujuan menghasilkan efek yang diinginkan termasuk
kegiatan pemecahan masalah, pengetahuan tentang kekuatan dan kelemahan pribadi.
Subsistem achievement berusaha memanipulasi lingkungan. Fungsinya mengontrol
atau menguasai aspek pribadi atau lingkungan pada beberapa standar kesempurnaan.
Cakupan perilaku prestasi termasuk kemampuan intelektual, fisikis, kreatif, mekanis
dan sosial.
· Agresif, merupakan bentuk mekanisme pertahanan diri atau perlindungan dan
berbagai ancaman yang ada di lingkungan. Agresif dalam subsistem ini adalah
perilaku yang berhubungan dengan ancaman aktual atau potensial dalam lingkungan
untuk tujuan menjamin kelangsungan hidup manusia.Subsistem agresif terdiri dari
dua komponen yaitu perlindungan (protection) dan pemeliharaan (preservation).Hal
tersebut mengikuti garis pemikiran ahli ethologi seperti Lorenz dan Feshback.
· Eliminasi, berhubungan dengan bagaimana, kapan, cara, dan banyaknya zat
yang tidak di butuhkan oleh tubuh dikeluarkan secara bilogis sebagai suatu subsistem
tingkah laku.
· Seksual, digunakan dalam pemenuhan kebutuhan saling mencintai dan dicintai.
Subsistem seksual yaitu perilaku yang terkait dengan identitas, gender atau spesifik
untuk tujuan memastikan kesenangan (gratification) atau prokreasi (procreation) dan
pengetahuan serta perilaku yang kongruen dengan seks biologis.Sistem respon ini
dimulai dengan perkembangan identitas jenis kelamin dan perilaku-perilaku berdasar
prinsip jenis kelamin.
· Afiliasi, merupakan bentuk pemenuhan kebutuhan tambahan dalam
mempertahankan lingkungan yang kondusif dengan penyesuaian dalam kehidupan
social, keamanan, dan kelangsungan hidup. Subsistem hubungan kasih sayang
(attachement-affiliative) adalah perilaku yang terkait dengan pengembangan dan
pemeliharaan hubungan interpersonal dengan orang tua, teman sebaya, figure otoritas.
Hal tersebut dapat membangun rasa memiliki dan hubungan kekerabatan dengan
orang lain termasuk perilaku kasih sayang, interpersonal, dan keterampilan
berkomunikasi. Subsistem attachement-affiliative mungkin merupakan yang paling
kritis, karena subsistem ini membentuk landasan untuk semua organisasi sosial.Pada
tingkatan umum, hal itu memberikan kelangsungan (survival) dan keamanan
(security).Sebagai konsekuensinya adalah inklusi sosial, kedekatan (intimacy) dan
susunan serta pemeliharaan ikatan sosial yang kuat.
· Ketergantungan, merupakan bagian yang membentuk sistem perilaku dalam
mendapatkan bantuan, kedamaian, keamanan serta kepercayaan. Pada hakikatnya,
manusia tidak akan pernah terlepas dari manusia yang lain. Manusia yang satu dengan
yang lain saling memberi dan juga dengan lingkungannya seling memberi dan
menerima. Subsistem dependency membantu untuk mengembangkan perilaku yang
 memerlukan respon pengasuhan.Dalam mengembangkan perilaku tersebut,
dibutuhkan suatu konsekuensi yaitu bantuan persetujuan, perhatian atau pengenalan,
dan bantuan fisik. Namun dalam pengembangannya, ditemukan hambatan-hambatan
yaitu salah satunya perilaku yang bergantung total kepada orang lain. Subsistem
ketergantungan ini sangat penting adanya untuk suatu komunitas agar saling tercipta
interaksi untuk membantu satu dengan yang lainnya.
Berdasarkan sub sistem tersebut diatas, maka akan terbentuk sebuah sistem perilaku
individu, sehingga Johnson memiliki pandangan bahwa keperawatan dalam mengatasi
permasalahan tersebut harus dapat berfungsi sebagai pengatur agar dapat
menyeimbangkan sistem perilaku tersebut. Klien dalam hal ini adalaha manusia yang
mendapat bantuan perawatan dengan keadaan terancam atau potensial oleh kesakitan
atau ketidak seimbangan penyesuaian dengan lingkungan.Status kesehatan yang ingin
dicapai adalah mereka yang mampu berperilaku untuk memelihara keseimbangan atau
stabilitas dengan lingkungan.

3. Self Care Orem

Menurut Orem, asuhan keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang
mempunyai kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga membantu individu
memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan dan kesejahteraannya, oleh karena
itu teorinya ini dikenal sebagai Self Care (perawatan diri) atau Self Care Defisit Teori.
Orang dewasa dapat merawat diri mereka sendiri, sedangkan bayi, lansia, dan orang
sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi aktivitas Self Care mereka.
Keperawatan menurut Orem (1971) adalah pelayanan manusia yang berpusat kepada
kebutuhan manusia untuk mengurus diri bagaimana mengaturnya secara terus
menerus untuk dapat menunjang kesehatan dan kehidupan, sembuh dari penyakit atau
kecelakaan dan menanggulangi akibat-akibatnya.
Tema sentral dari model konseptul Dorothea Orem adalah konsep perawatan diri, dan
ide defisit perawatan diri yang berkaitan erat. Orem menyatakan idenya ini pertama
kali pada akhir tahun 1950-an. Bukunya yang berjudul Nursing : Concept of Practice
pertama kali dipublikasikan pada 1971 dengan edisi lanjutan diterbitkan pada 1980.
Sampai saat sekarang ini Orem masih mengembangkan dan menyempurnakan model
konseptualnya. Model Konseptual tersebut terdiri dari 3 persektif teoritis yaitu
sebagai berikut :
a. Perspektif teoritis perawatan diri.
Dalam pandangan Orem, perawatan diri merupakan proses pribadi yang sangat unik
dan dipengaruhi oleh faktor –faktor berikut ini :
a. Usia
b. Gender
c. Kesehatan
d. Lingkungan sosbud
e. Sistem layanan kesehatan
f. Keluarga
g. Gaya hidup

Perawatan diri berorientasi pada tujuan. Orem menyebutkan kebutuhan perawatan diri
diklasifikasikan sebagai berikut :
a. Kebutuhan perawatan diri universal
b. Kebutuhan perawatan diri sebagai akibat dari terganggunya kesehatan
c. Perkembangan yang berhubungan dengan kebutuhan perawatan diri

Perawatan diri yang diperlukan secara teraupetik mencakup bahwa :

a. Setiap orang harus mengetahui mengapa kebutuhan perawatan diri tertentu
berhubungan dengan kesehatan
b. Penelitian harus dilakukan untuk mengetahui cara apa yang diperlukan untuk
memenuhi kebutuhan perawatan diri
c. Aktivitas perawatan diri yang diperlukan dilakukan secara adekuat.

b. Perspektif teoritis defisiensi perawatan diri.

Menurut Orem, defisiensi perawatan diri adalah hubungan yang kurang antara
kemampuan perawatan seseorang dan perawatan diri yang diperlukan secara
teraupetik. jadi jika seseorang tidak cukup mampu untuk merawat dirinya sendiri
berkaitan dengan kesehatannya, maka ia dikatakan mederita deficit perawatan diri.
Defisit perawatan diri dapat terjadi akibat :
a. Tidak cukupnya kemampuan untuk menentukan kuantitas dan jenis perawatan
diri yang diperlukan secara teraupetik. hal ini berkaitan dengan kapasitas perawatan
diri yang dijelaskan diatas.
b. Tidak cukupnya kemampuan untuk melakukan jenis dan kuantitas perawatan diri
teraupetik yang sudah ditentukan secara adekuat. Hal ini berkaitan dengan tindakan
perawatan diri seperti yang disebutkan diatas.
defisit perawatan diri ditentukan secara individual. perawatan diri juga merupaka
proses yang bersifat unik danpribadi. dalam bagan, Orem menunjukkan hubungan
antara ide defisiensi perawatan diri, kemampuan perawatan diri, dan perawatan diri
yang diperlukan secara teraupetik.

c. Perspektif teoritis teori Sistem Keperawatan

Orem menjelaskan sistem keperawatan sebagai serangkaian tindakan kontinu yang
dihasilkan ketika perawat menghubungkan satu atau sejumlah cara membantu pasien
dengan tindakannya sendiri atau tindakan seseorang dibawah perawatan yang
diarahkan untuk memenuhi tuntutan perawatan diri teraupetik orang tersebut atau
untuk mengatur perawatan diri mereaka.
Merupakan hal yang selalu penting untuk memeriksa apakah pasien dapat
berkontribusi dan kontribusi apa yang harus diberikan perawat. Orem membedakan
tiga sistem keperawatan yaitu :
a. suportif - edukatif
b. kompensasi parsial
c. kompensasi total

Dalam konsep praktik keperawatan, Orem mengembangkan tiga bentuk teori self care
yaitu sebagai berikut :
1. Self care
Teori Self Care meliputi:
a. Self Care: merupakan aktivitas dan inisiatif dari individu serta dilaksananakan
oleh individu itusendiri dalam memenuhi serta mempertahankan kehidupan,
kesehatan serta kesejahteraan.
b. Self Care Agency: merupakan suatu kemampuan individu dalam melakukan
perawatan diri sendiri,yang dapat dipengaruhi oeh usia, perkembangan, sosiokultural,
kesehatan dan lain-lain.
c. Theurapetic Self Care Demand: tuntutan atau permintaan dalam perawatan diri
sendiri yangmerupakan tindakan mandiri yang dilakukan dalam waktu tertentu untuk
perawatan diri sendiri dengan menggunakanmetode dan alat dalam tindakan yang
tepat.
d. Self Care Requisites: kebutuhan self care merupakan suatu tindakan yang
ditujukan pada penyediaan dan perawatan diri sendiri yang bersifat universal dan
berhubungan dengan proses kehidupan manusia sertadalam upaya mempertahankan
fungsi tubuh. Self Care Reuisites terdiri dari beberapa jenis, yaitu: Universal Self Care
Requisites (kebutuhan universal manusia yang merupakan kebutuhan dasar),
Developmental Self Care Requisites (kebutuhan yang berhubungan perkembangan
indvidu) dan Health Deviation Requisites (kebutuhan yang timbul sebagai hasil dari
kondisi pasien).

1. Universal Self Care Requisite (Kebutuhan Perawatan Diri Universal)

Kebutuhan yang umumnya dibutuhkan oleh manusia selama siklus kehidupannya.
Kebutuhan dasar menurut Orem adalah :
1. Air (udara): pemelihraan dalam pengambian udara.
2. Water (air): pemeliaraan pengambilan air
3. Food (makanan): pemeliharaan dalam mengkonsumsi makanan
4. Elimination (eliminasi): pemeliharaan kebutuhan proses eliminasi
5. Rest and Activity (Istirahat dan kegiatan): keseimbangan antara istirahat dan
aktivitas.
6. Solitude and Social Interaction ( kesendirian dan interaksi sosial): pemeliharaan
dalam keseimbangan antarakesendirian dan interaksi sosial.
7. Hazard Prevention (pencegahan risiko): kebutuhan akan pencegahan risiko
pada kehidupan manusia dalamkeadaan sehat .
8. Promotion of Normality

Hal tersebut dibutuhkan manusia untuk perkembangan dan pertumbuhan, penyesuaian

terhadap lingkungan, dan lainnya yang berguna bagi kelangsungan hidupnya.

2. Development Selfa Care Requisite (Kebutuhan Perawatan diri Pengembangan)

Kebutuhan yang berhubungan dengan pertumbuhan manusia dan proses
perkembangannya, kondisi, peristiwa yang terjadi selama variasi tahap dalam siklus
kehidupan (missal, bayi premature dan kehamilan) dan kejadian yang dapat
berpengaruh buruk terhadap perkembangan. Hal ini berguna untuk meningkatkan
proses perkembangan sepanjang siklus hidup.

3. Health Deviation Self Care Requisite (Kebutuhan diri Penyimpangan

Kesehatan)
Kebutuhan yang berhubungan dengan genetik atau keturunan, kerusakan struktur
manusia, kerusakan atau penyimpangan cara, struktur norma, penyimpangan fungsi
atau peran dengan pengaruhnya, dan integritas yang dapat mengganggu kemampuan
seseorang untuk melakukan Self care.

Tiga jenis kebutuhan tersebut didasarkan oleh beberapa asumsi, yaitu:

a. Human Being (Kehidupan manusia)
Oleh alam, memiliki kebutuhan umum akan pemenuhan beberapa zat (udara, air, dan
makanan) dan untuk mengelola kondisi kehidupan yang menyokong proses hidup,
pembentukan dan pemeliharaan integritas struktural serta pemeliharaan dan
peningkatan integritas fungsional.
b. Perkembangan manusia
Dari kehidupan didalam rahim hingga pematangan kedewasaan memerlukan
pembentukan dan pemeliharaan kondisi yang meningkatkan proses pertumbuhan dan
perkembangan di setiap periode dalam daur hidup.
c. Kerusakan genetik
Perkembangan dan penyimpangan dari struktur normal dan interitas fungsional serta
kesehatan menimbulkan beberapa persyaratan/permintaan untuk pencegahan,
tindakan pengaturan untuk mengontrol perluasan dan mengurangi dampaknya.

2. Self Care Defisit

Self Care Defisit merupakan bagian penting dalam perawatan secara umum di mana
segala perencanaan keperawatan diberikan pada saat perawatan dibutuhkan.
Keperawatan dibutuhkan seseorang pada saat tidak mampu atau terbatas untuk
melakukan self carenya secara terus menerus. Self care defisit dapat diterapkan pada
anak yang belum dewasa, atau kebutuhan yang melebihi kemampuan serta adanya
perkiraan penurunan kemampuan dalam perawatan dan tuntutan dalam peningkatan
self care, baik secara kualitas maupun kuantitas. Dalam pemenuhan perawatan diri
sendiri serta membantu dalam proses penyelesaian masalah, Orem memiliki metode
untuk proses tersebut diantaranya bertindak atau berbuat untuk orang lain, sebagai
pembimbing orang lain, memberi support, meningkatkan pengembangan lingkungan
untuk pengembangan pribadi serta mengajarkan atau mendidik pada orang lain.

3. Teori Sistem Keperawatan

Teori Sistem Keperawatan merupakan teori yang menguraikan secara jelas bagaimana
kebutuhan perawatan diri pasien terpenuhi oleh perawat atau pasien sendiri. Dalam
pandangan sistem ini, Orem memberikan identifikasi dalam sistem pelayanan
keperawatan diantaranya:
1. Sistem Bantuan Secara Penuh (Wholly Copensatory Sistem ). Merupakan suatu
tindakan keperawatan dengan memberikan bantuan secara penuh pada pasien
dikarenakan ketidamampuan pasien dalam memenuhi tindakan perawatan secara
mandiri yang memerlukan bantuan dalam pergerakan, pengontrolan, dan ambulansi
serta adanya manipulasi gerakan. Contoh: pemberian bantuan pada pasien koma.

2. Sistem Bantuan Sebagian (Partially Compensatory Sistem). Merupakan siste

dalam pemberian perawatan diri sendiri secara sebagian saja dan ditujukan kepada
pasien yang memerlukan bantuan secara minimal. Contoh: perawatan pada pasien
post operasi abdomen di mana pasien tidak memiliki kemampuan untuk melakukan
perawatan luka.

3. Sistem Supportif dan Edukatif. Merupakan sistem bantuan yang diberikan pada
pasien yang membutuhkan dukungan pendidikan dengan harapan pasien mampu
memerlukan perawatan secara mandiri. Sistem ini dilakukan agar pasien mampu
melakukan tindakan keperawatan setelah dilakukan pembelajaran. Contoh: pemberian
sistem ini dapat dilakukan pada pasien yang memerlukan informasi pada pengaturan
kelahiran.

Model Orem ini memiliki hubungan dengan paradigma keperawatan yaitu dalam
hubungannya dengan manusia, lingkungan, sehat dan sakit, dan keperawatan.
1. Manusia
Model Orem membahas dengan jelas individu dan berfokus pad ide diri dan
perawatan diri. namun demikian seseorang dianggap paling ekslusif dalam konteks
ini, sedangkan kompleksitas perawatan manusia tidak dipertimbangkan. Manusia
dianggap sebagai sejumlah kebutuhan perawatan diri.
2. Lingkungan
Lingkungan juga dibahas dengan jelas dalam model ini. namun, hal ini terutama
dianggap sebagai situasi tempat terjadinya perawatan diri atau kurangnya perawatan
diri.
3. Sehat dan sakit
Ide ini juga terdapat dalam model tersebut,namun dibahas dalam kaitannya
dengan perawatan diri. Alasannya adalah bahwa jika individu dalam keadaan sehat
mereka dapat memenuhi sendiri defisit perawatan diri yang mereka alami. jika mereka
sakit atau cedera, orang tersebut bergeser dari status agens perawatan diri menjadi
status pasien atau penerima asuhan.
4. Keperawatan
Harus diketahui bahwa keperawatan ditampilkan dalam bentuk pendekatan
mekanistik berdasarkan pendekatan suportif - edukatif, kompensasi parsial,
kompensasi total. Pendekatan tersebut merupakan pendekatan langsung yang dapat
ditatalaksanakan.

Tujuan keperawatan pada model Orem secara umum adalah :

1. Menurunkan tuntutan self care pada tingkat dimana klien dapat memenuhinya, ini
berarti menghilangkan self care deficit.
2. Memungkinkan klien meningkatkan kemampuannya untuk memenuhi tuntutan self
care.
3. Memungkinkan orang yang berarti (bermakna) bagi klien untuk memberikan
asuhan dependen jika self care tidak memungkinkan, oleh karenanya self care deficit
apapun dihilangkan.
4. Jika ketiganya diatas tidak tercapai perawat secara langsung dapat memenuhi
kebutuhan-kebutuhan self care klien.
Tujuan keperawatan pada model Orem’s yang diterapkan kedalam praktek
keperawatan keluarga/ komunitas adalah :
1. Menolong klien dalam hal ini keluraga untuk keperawatan mandiri secara
terapeutik
2. Menolong klien bergerak kearah tindakan- tindakan asuahan mandiri
 3. Membantu anggota keluarga untuk merawat anggota keluraganya yang mengalami
gangguan secara kompeten.
4. Dengan demikian maka fokus asuhan keperawatan pada model orem’s yang
diterapkan pada praktek keperawatan kelurga/ komunitas adalah:
§ aspek interpersonal : hubungan didalam keluarga
§ aspek sosial : hubungan keluarga dengan masyarakat disekitarnya.
§ aspek prosedural ; melatih ketrampilan dasar keluarga sehingga mampu
mengantisipasi perubahan yang terjadi
§ aspek teknis : mengajarkan kepada keluarga tentang tehnik dasar yang dilakukan di
rumah, misalnya melakukan tindakan kompres secara benar.

Kesimpulan : Model-model Konseptual yang ada dalam keperawatan seperti model Self Care
(Orem), Perilaku (Johnson), Budaya (Leininger),. Model-model tersebut memiliki
karakteristik tersendiri yang dapat digunakan dalam asuhan keperawatan.